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【关键词】 腰椎滑脱
对本组病例15例CT资料综合分析腰椎滑脱的CT典型特征，现总结资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 15例中男11例，女4例，年龄25～74岁，平均48岁，病程1天～2年，主诉外伤后背痛，下肢麻木12例，间歇性跛行2例，腰痛l例。15例均为双侧腰椎峡部裂，全部为脊椎前后滑脱，发生于L4～5间11例，发生于L5～S1间4例。
1.2 方法 CT扫描采用西门子螺旋CT扫描机。令患者仰卧，先用定位扫描，再按腰椎角度扫描，并在椎弓根下缘平面增加一条扫描线，所有扫描层面均与椎体上下缘平行。分别摄取脊髓窗和骨窗照片。
2 结果
15例均于椎弓根下缘层面显示双侧性、完全性腰椎峡部骨性缺损，边缘不规则如锯齿状伴明显骨质增生。在显示峡部裂的层面，椎管前后径显著延长，程度与滑脱程度相关，本组Ⅱ度（Meyerding法计）滑脱病例椎管前后径平均2.8 cm，最长3.1 cm;Ⅰ度滑脱病例，椎管前后径平均为2.2 cm，最长2.5 cm。滑脱椎体的下终板与下方椎体的上板显示同一层面，两者位置一前一后，如双环相套。椎间盘于相邻椎体层面以相反方向超出椎体边缘。
3 讨论
腰椎滑脱的CT 特征可概括为两个方面，即腰椎峡部裂和脊椎滑脱，腰椎峡部裂的特征是：关节突间部骨性缺损，边缘不整伴骨质增生，同层面椎管前后径延长，脊膜囊变形；退行性腰椎滑脱可伴有小关节成角改变，但不伴有椎管前后径延长，脊椎滑脱的CT特征有：椎管前后径延长，终板呈双重轮廓征以及椎间盘以相反的方向超出相邻椎体的边缘，椎管前后径延长是外伤性椎体滑脱椎体前移的必然结果［1，2］。终板的双重轮廓征，是脊椎滑脱的典型征象。脊椎滑脱时的椎间盘改变颇具特征性，椎间盘位于上终板的后方，位于下终板的前方，但脊膜囊无受压变形，这与椎体错位周围附韧带拉长有关。这种征象与真正的腰间盘脱出或膨出有根本的区别，腰间盘脱出或膨出必然会导致脊膜囊受压变形及椎间盘后缘至椎管后界距离缩短。
【参考文献】
1 朱廷额.腰椎峡部裂并脊柱滑脱的CT诊断.中华放射学杂志，1993，27 （12）：860-862.
2 王廷显.腰椎滑脱的CT诊断.临床放射学杂志，1997，16（5）：312-313.
作者单位：028400 内蒙古开鲁，开鲁县医院