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【关键词】 超声检查 盆腔马蹄肾
1 病历摘要
患者，男，27岁，因肉眼血尿1天就诊。检查：体温37.3 ℃，心率74次/min，血压110/75 mm Hg，发育正常，心肺（-）。超声检查所见：双侧肾区均未探及肾脏回声，于盆腔内膀胱后方两侧分别探及一肾脏回声，双肾下极于脊柱前方互相融合，呈马蹄形；右肾中盏区见一直径约0.3 cm点状强回声，后方伴浅淡声影。超声诊断：(1)盆腔马蹄肾（图1）；(2)右肾结石。
2 讨论
盆腔马蹄肾的形成机制是在胚胎早期，两侧肾胚基被两侧脐动脉紧挤相互融合在一起，此时肾脏却还在盆腔，位置很低，因此，它们很少升至正常肾脏应该到的高位置上去，而图1 盆腔马蹄肾声像图（BL：膀胱；RK：右肾；LK：左肾）
停留在盆腔内，此时，该肾脏可得到此区域多支血管的供应（如主动脉、骼血管等）。两肾在一侧融合者，谓之同侧融合肾或横过性融合肾。两肾在中线附近融合者，谓之对侧融合肾，其中90%以上为两肾下极融合，融合部分称为峡部，由肾实质或结缔组织构成。此类肾脏大都发育较差，易继发感染、结石或肾盂积水。超声检查能敏感地显示异位肾的位置、形态及相伴的其他畸形，无创伤，准确性高，故超声可作为泌尿系畸形的首选诊断方法。
(编辑：杨 熠)
作者单位：611130 四川成都，成都市第五人民医院彩超室