超声诊断后尿道结石1例

【关键词】  尿道结石；超声诊断

1  病历摘要

    患者，男，27岁。无明显不适，于体检超声发现右输尿管下段结石伴右肾轻度积水。1周后患者排尿时感觉有异物排至尿道内，小便变细，小便时感不适，有尿不尽感。泌尿外科尿道探查感后尿道内有异物，复查超声（图1）：双肾、双输尿管及膀胱内未见明显异常回声，后尿道距膀胱开口10 mm处探及10 mm×7 mm的强回声伴声影。超声诊断：后尿道结石。1天后患者排尿时见结石排出，复查超声（图2）：后尿道内未见明显异常回声。

    2  讨论

    泌尿系结石以肾结石及输尿管结石多见，后尿道结石嵌顿较少见。尿道结石多来自于上尿路及膀胱，结石易嵌顿于尿道膜部和阴茎部尿道或尿道狭窄处。主要症状为排尿困难，尿线变细，尿流中断，

    排尿明显疼痛感。本病例有输尿管结石病史，典型临床症状和超声声像图特征，为诊断提供了有效的依据。排尿后后尿道内结石影像消失，更加支持之前后尿道结石的诊断。超声检查可动态观察泌尿系结石的发展变化，为临床治疗提供依据，并可指导临床医生制订治疗方案。

作者单位：江苏吴江，吴江市第一人民医院超声科