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【摘要】 目的 探讨影响胸片右下肺动脉干X线测量结果的因素。方法 选择200例正常成年人的后前位胸片，男100例，女100例，分五个年龄组和三个体型（瘦小，中等，高大）组，进行了严格测量。结果 测量结果表明男性为0.95~1.53 cm，女性为0.85~1.51 cm，男性≥1.50 cm 11例，女性≥1.50 cm 5例，共16例，占被测胸片的8%，16例中只有2例是男性中等体型，其余14例全部为高大体型。同年龄组和同体型组的右下肺动脉干宽径男性大于女性。结论 右下肺动脉宽径与性别有关。同时还可看出右下肺动脉宽径与体型有关。此外右下肺动脉宽径与年龄有关，随着年龄的增大其宽径也有增大趋势。笔者认为在分析患者胸片中有无肺动脉高压时，不应忽略年龄、性别和体型等因素。
【关键词】 右下肺动脉干；X线；胸片；测量
胸部后前位X线片中的右下肺动脉干宽径常作为一些心肺疾患的X线诊断依据之一，尤其是当确定有无肺动脉高压存在时，更需要准确测量其宽径。许多学者就此做了研究和报道，多数学者认为正常成年人右下肺动脉干宽径应不超过1.5 cm，超过1.5 cm则可视为右下肺动脉干扩张。我们对200例正常成年人的后前位胸片的右下肺动脉干进行了严格测量，报告分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择200例正常成年人后前位胸片，男100例，女100例。靶片距离200 cm，年龄20~69岁，胸片中右下肺动脉干轮廓清晰。
1.2 方法 从胸片中找出右下肺动脉干轮廓边，画出右下肺动脉干的中轴线，由右肺门角下1.0 cm的右肺下动脉干外缘作垂线至中轴线并延长至右肺下动脉干内缘，用标准卡尺测出此垂线全长，即为右下肺动脉干宽径。
1.3 年龄分组 分四组：20~29岁，30~39岁，40~49岁，50岁以上。
1.4 体型分组 按身高和体型大致分三组：瘦小型：男身高不足1.65 m，女身高不足1.50 m。中等型：男身高不足1.75 m，女身高不足1.65 m。高大型：男身高在1.75 m以上，女身高在1.70 m以上。
2 测量结果
200例胸片测量，右下肺动脉干宽径男性0.95~1.53 cm，女性0.85~1.51 cm。男性≤1.50 cm 11例，女性≥1.50 cm 5例，共16例，占被测胸片的8%，其中男性占11%，女性占5%，16例中只有
2例是男性中等体型，其余14例全部为高大体型，见表1、表2。表1 不同年龄正常成年人胸片在下肺动脉干宽径测量结果表2 不同体型正常成年人胸片在下肺动脉干宽径测量结果
3 讨论
多数学者认为正常成年人后前位胸片中右下肺动脉干宽径不超过1.50 cm。本组200例正常成年人胸片测量有16例≥1.50 cm，占8%。右下肺动脉干宽径≥1.50 cm的16例中，男11例（11%），女5例（5%），说明右下肺动脉干宽径与性别有关，从测量结果表中可以看出同年龄组和体型组的右下肺动脉干宽径值男性明显大于女性。右下肺动脉干宽径与体型有关系，高大体型的测量值大于中等体型和瘦小体型。测量值≥1.50 cm的男性11例中，中等体型2例，高大体型9例，女性的5例全部为高大体型，瘦小体型的测量值均<1.50 cm。右下肺动脉宽径与年龄有关系，从表中可以看出右下肺动脉干宽径测量值随年龄的增长而有增大趋势。当分析某些患者胸片有无肺动脉高压存在时（如常见的慢性肺源性心脏病），不应忽略年龄、性别和体型等因素。
作者单位：1 844000 新疆，喀什地区第二人民医院影像科 2 新疆，乌鲁木齐市中医院放射科