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【关键词】 高龄老人；X线胸片；分析
2001年1月至2008年12月笔者在医院放射科工作中收集52例有比较完整资料80岁以上高龄老年人所做胸部正侧位X线片并进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 搜集52例高龄老年人中80~90岁39例，91~100岁11例，101~103岁2例。男19例，女33例，男∶女为1∶1.74。
1.2 方法 每位老年人均采用平静呼吸法，使用北京万东500 mA程控X线机和稀土高速增感屏片盒，焦距为1.8 m，摄取常规后前位及右侧位X线胸片（其中2008年度有4例利用新设备GE公司飞天DR摄影）。结合临床体征进行分析［1］。
2 结果
2.1 肺部改变 见表1。分析发现胸廓变形（驼背）28例，气管偏移22例，肺部未见异常2例占3.85%。胸部有异常改变50例，根据观察胸部变形（驼背）部分为陈旧性外伤及老年骨质软化所致并导致气管偏移，所以未列入表内。
2.2 心脏及大血管改变 见表2。本组80岁以上高龄老人心影未见异常有6例占11.54%，患有心脏及大血管疾病有46例。表1 肺部改变结果表2 心脏及大血管改变
3 讨论
3.1 应用放射学对80岁以上高龄老人检查意义 在本组52例胸片发现了19类病种，累计191例患病处。其中男76例次，女115例次。同一例老人具有数种X线异常征象，最少2种，最多9种。尽管老年人不易发觉症状或否认患病史，通过X线检查发现慢性支气管炎、肺气肿患病率高，分别为46.15%和26.92%，而且明显高于国内慢性支气管炎的调查患病率［2］。另外发现老年人肺炎患病率也高，其中间质性肺炎19.23%（10/52）,肺泡性肺炎15.38%(8/52)。因为老年人患肺炎中临床症状和体征稍有特征性易诊断［3］，其他主要靠客观检查方法不同使诊断率高。
3.2 本组X线征象与查体征象的对比 本组有28例驼背，22例气管移位，仅2例为癌性肺不张气管移位，其余肺内未见大片实变征象。故认为老年人脊柱退行改变所致胸廓畸形改变了正常气管解剖位置,所发生移位实际上无临床意义，应于查体时重视。
【参考文献】
1 朱光琼.乐山市29名百岁老人综合调查报告.中国老年学杂志，1987，7（3）：14-16.
2 孙吉臻.我国慢性支气管炎的流行病学概括内科讲座.北京：人民卫生出版社，1981，149.
3 谭林泉.老年性肺炎的特点及其治疗.实用内科杂志,1983,3(4):179.
(本文编辑：乔 雨)
作者单位：626000 四川，甘孜州人民医院放射科