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【摘要】 目的 探讨肺癌钙化的发生率、机制和CT表现。方法 本文对经病理证实的198例肺癌进行回顾分析。结果 198例中发现9例病灶内有钙化，占4.5%。结论 实质性肿块中的钙化可能是肺癌的征象之一。CT比常规摄影能发现更多的瘤内钙化，尤其是薄层扫描更有价值。
【关键词】 肺癌；钙化；体层摄影术，Ｘ线计算机
肺癌的钙化少见，既往认为肺结节的钙化为良性病征。回顾我院近10年的手术及病理证实的肺癌198例，全部病例均摄有正侧位胸片及CT扫描。平片全部病例未发现钙化灶，而CT扫描发现9例有钙化，可能是肺癌征象之一。为探讨其发生率、机制和CT表现，笔者总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组9例中男7例，女2例，年龄37~75岁，平均53.7岁，上肺6例，肺门部2例，下肺野1例。
1.2 方法 CT扫描用GE Sytec 2000i扫描装置，层厚3~10 mm，间距5~10 mm作横断平扫，作肺窗和纵隔窗照片。
1.3 CT表现 9例病灶瘤体大小在3~7 cm之间，病灶位于右上肺4例，左右肺门部各1例，左上肺2例，右下肺1例。钙化不规则呈斑点状，偏心性分布，大小约1~8 mm，CT值132~160 HU。
2 讨论
肺癌钙化率为1%~16%。本组198例中发现9例病灶内有钙化，占4.5%。肺癌钙化机制可能是：（1）肺部原有的瘢痕或肉芽组织的钙化被肿瘤包绕；（2）肿瘤坏死区内营养不良性钙化；（3）肿瘤自身内分泌功能引起的瘤内钙盐沉着（如黏液腺瘤）；（4）肿瘤内所含有的骨性组织；（5）肿瘤钙化的表现与良性病灶钙化的区别。本组肺癌钙化方式多为不规则状，斑点状，偏心性分布，其范围小。CT值偏低，一般不高于160 HU。而良性病灶钙化方式多为板层状，爆米花样，中心性或弥漫性分布，钙化范围较大，CT值高。CT扫描评价：本文198例肺癌的普通胸片无1例显示瘤内钙化，而CT扫描发现9例钙化。X线检查显示率低的原因，可能是钙化量少，范围小，同时平片密度分辨率低，空间分辨率差之故。而CT扫描密度分辨率高，对于钙化的显示其敏感性为普通X线片的10~20倍，所以CT比常规摄影能发现更多的瘤内钙化，尤其是薄层扫描更有价值。
（本文编辑：江 宇）
作者单位：614100 四川，解放军第42医院医学影像科