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【摘要】 目的 分析胸部DDR影像，评价DDR在胸部检查中的临床价值。方法 使用IMX NUIVERSAL-2000DDR型数字摄影系统，收集本院8 548例DDR胸部影像资料，对病变显示率进行统计,对病变性质进行分析。结果 DDR成像系统使胸部病变显示率明显提高，且对病变性质的判定具有重要价值。结论 DDR以其高效优质低辐射的成像技术、强大的后处理功能、网络功能，有着非常广阔的发展前景，定将成为数字时代普通放射发展的主流。
【关键词】 直接数字平板X线成像系统;胸部病变
DDR(dirvector digial panel rediographys)即直接数字平板X线成像系统，是最近几年才发展起来的全新的数字化成像系统，使普通放射的发展有了质的飞跃。
1 材料与方法
1.1 设备 德国IMIX NUIVERSAL-2000DDR型数字摄影系统、标准DICOM影像传输系统、PACS图像处理系统。
1.2 病例资料及统计 分析本院2008年3月至6月胸部DDR影像病例8 548例，年龄1天～107岁，按照病变部位进行分类统计(统计时有重叠情况：如有肺部病变时可能同时有胸膜病变则在肺部病变组中计一次;在胸膜病变组中再计一次)，同时对阳性病例进行统计，然后在阳性病例中统计能直接定性的病例。
2 结果
8 548例阳性病例显示率为67.68%，其中肺部病变：4 627例显示率为54.01%;纵隔病变：2 422例显示率为28.25%;肋骨及锁骨病变：2 778例显示率为32.49%;胸椎病变：896例显示率为10.49%;胸壁软组织病变：785例显示率为9.09%。在阳性病例中直接定性的病例：4 853例显示定性率为83.89%。
3 讨论
DDR图像的采集和处理在计算机控制下实行完全自动化，避免了影像成像链上诸多环节的干扰，减少了图像的噪音和失真，提高了影像的对比度和分辨率。
胸部X线检查在临床上占有很大的比重，而胸部为DDR检查最合适的部位之一。胸部组织的密度差异很大，不同的后处理更有利于发现病变，特别是纵隔、心后、膈下肋骨等重叠部位的病变。DDR明显扩大了常规胸片不能涵盖的范围，尤其是胸部体检能达到快速、清晰而准确。X线管焦点与影像板的距离为180 cm，完全满足心脏摄影检查，同时还能对心脏血管进行准确的测量[1]。本院资料表明DDR明显提高了胸部病变的显示率，特别是肺部淡薄病灶、小结节病灶、心后重叠区病变、气管肺门区病变，而这些部位病变在传统X线片上往往显示不清。纵隔病变在常规胸片上只能表现为纵隔影增宽，DDR则能清晰地显示胸主动脉、气管壁、纵隔胸膜，因而对纵隔病变DDR能较清楚地勾画。胸椎病变、胸腔微量积液、胸膜小结节状增生、胸壁软组织病变DDR影像后处理一般能明确地显示，这是普通平片很难达到的。同时DDR的后处理及CAD软件功能开发对病变的定性诊断是常规影像无法比拟的，如病灶边缘征、内部密度、毗邻关系在工作站上通过窗宽窗位技术的调节、边缘强化、数据处理等很大一部分病例能达到定性诊断，而无需再做CT、MRI等检查，完全能够满足临床需要。
DDR成像速度快，5 s能够完成一次成像，而且操作简单，具有较高的DQE、较低的辐射，其剂量大低于CEC制订的辐射标准[2]，这些优点正逐渐被广大医务工作者和患者所青睐。DDR以其独特的成像方式、强大的后处理系统、逐渐升级的CAD软件、标准的DICOM格式使其在解决X线图像处理、存档与传输、开展远程放射和发展信息放射学等方面具有得天独厚的优势，是信息时代医学影像发展的必由之路[3]。
【参考文献】
1 胥洪卫，张宝性.DR成像技术的临床运用.GE Medical，2003，1：41.
2 田楠.放射数字化解决方案.China hospital procurement directory，2002，10(2)：63.
3 吴恩惠.医学影像学.北京：人民卫生出版社，2001，53.