巧克力囊肿的超声引导下介入治疗

【摘要】  目的 探讨巧克力囊肿的超声引导下介入治疗临床价值。方法 选取100例超声诊断为巧克力囊肿患者，采用超声引导下进行介入治疗。结果 临床有效治愈率为95%。结论 为患者减少了痛苦和经济负担，并取得了良好的临床预期效果。

【关键词】  超声;引导;介入;巧克力囊肿

巧克力囊肿在临床上颇为多见，传统的治疗方法为手术治疗，超声引导介入性治疗是一项安全、创伤小，患者易耐受，经济简便的新型治疗方法[1]，现将结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取2007年1月至2008年12月因各种妇科病因而来我院就诊，经临床诊断为巧克力囊肿患者100例，<3cm为10例，3~5 cm为20例，5~7 cm为66例，>7 cm为4例。

　　1.2 方法 经患者同意采用超声引导下介入治疗，首先患者取膀胱截石位进行经腹壁或经阴道彩色多普勒超声检查，观察病变的位置、大小、囊肿及宫腔内透声情况，选择进针点及进针路线，原则是采用最短路径穿刺路径,无血管、肠管、膀胱等脏器，以免穿刺治疗过程中误伤;以进针点为中心进行消毒，铺无菌巾;经阴道超声引导的介入治疗其消毒及铺巾方法基本同妇科人流手术;以无菌塑料袋包裹探头使之清洁可用手进行超声引导，根据需要安装穿刺引导支架;经腹壁穿刺者需对穿刺点进行局麻[2];在超声直视引导下进行穿刺，使用引导支架者打开穿刺引导线，穿刺针会沿着引导线进入患者体内，经腹壁穿刺有时也可以不用引导支架，采用徒手穿刺，而经阴道穿刺一般都需要使用引导支架;一般选用18GPTC针;首先抽尽囊腔内液体，然后用生理盐水冲洗囊肿，直至冲洗干净后完全抽出，再注入无水乙醇，硬化治疗的时间为3 min。之后将无水乙醇完全抽出，结束治疗。

　　2 结果

　　收集临床诊断为巧克力囊肿100例超声介入治疗3~6个月后复查小于3 cm的10例患者中5例无明显改变，5例明显缩小;3~5 cm为20例完全吸收;5~7 cm为66例中53例完全吸收，13例明显缩小;>7 cm为4例中，2例完全吸收，2例明显缩小。临床有效治愈率为95%。

　　3 讨论

　　巧克力囊肿临床上颇为多见，传统的治疗方法为手术治疗，但无论是开腹手术、阴式手术还是腹腔镜手术，手术创伤比较大，费用也比较高，手术本身也会带来一些并发症，超声引导介入性治疗是一项安全、创伤小，患者易耐受，经济简便的新型治疗方法。

【参考文献】
  　1 周永昌.妇产科介入性超声.超声波医学，1998，1406-1420.

　　2 汪龙霞.超声引导介入治疗妇科良性囊肿.中华医学超声杂志，2008，5(1)：14-16.