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【关键词】 体层摄影术，X线计算机;多囊胰腺;多囊疾病
1 病历摘要
患者女，42岁，因反复头晕、眼花，伴消瘦6个月入院。糖尿病病史6个月。母亲曾患肾癌死亡多年(具体时间不详)。CT所见：胰腺正常形态消失，相应区域呈多房囊状影，部分囊状影密度稍高，分隔厚薄不一，其内可见数个点状钙化灶，与相邻结构紧贴，边界尚清，肠系膜动静脉主干尚清楚。双肾形态失常，体积明显增大，肾盂肾盏未见扩张，肾实质内见多个大小不等囊状影，部分有融合，局部可见点状钙化灶。右肾中下极见大小约9.0 cm×7.0 cm×9.5 cm团块影，边界清楚，其内密度不均匀，其内见明显低密度影，可见不均匀强化，左肾下极见大小约7.2 cm×6.4 cm×9.0 cm团块影，边界清楚，其内密度不均匀。左肾上极实质内见直径约2.7 cm结节影。双肾动静脉主干显示清楚。脾脏未见异常。见图1。
上述考虑，多囊胰腺并多囊肾，双肾实质内占位性病灶，肿瘤性病变可能大。
2 讨论
多囊胰腺多为先天性多囊疾病。国内外报道较少，多囊胰是一种先天性发育异常性疾病，主要是由于胰腺导管及腺泡发育异常所致，属常染色体显性遗传性疾病，仅占5%~10%，临床可见四型[1]，包图1 CT表现
括胰腺多囊病无相关畸形，胰腺区囊肿伴囊性纤维症，胰腺多囊病伴小脑肿瘤及视网膜血管瘤(Von Hippel-lidau病)，胰腺囊肿伴多囊肾(Osathanondh-PottevⅠ 或Ⅱ 型)。本例患者属胰腺多囊病伴多囊肾。CT诊断胰腺多囊病并多囊肾并双肾内占位实属罕见。同时CT诊断多囊胰腺迅速而直观，操作简单方便，误诊漏诊几率小。如CT检查发现胰腺体积增大，形态失常，内见多囊状影即可诊断。
【参考文献】
1 吕新生，韩明，钟守先.胰腺外科.长沙:湖南科学技术出版社，1997，411.