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【摘要】 目的 研究16排螺旋CT检查眼眶外伤的临床价值和指导治疗的意义。方法 68例眼眶外伤行常规CT横断位扫描后进行3D后处理。 结果 3D后处理后的眼眶外伤CT图像可以任意方位观察眶内情况，可清晰显示眼球、眶内组织、眶壁骨质情况。结论 16排螺旋CT3D后处理技术在眼眶外伤检查的应用可以大大提高图像质量，应作为眼外伤常规检查。
【关键词】 16排螺旋CT; 3D技术后处理; 眼外伤; 应用价值
眼眶外伤在车祸及其他外伤中占有很大的比例。眼眶外伤已成为目前致盲、致残的主要原因之一，在眼眶外伤中失明发生率约21.4%[1]。所以及早合理地进行处理可以大大减少和避免部分失明的发生，对临床而言早期的诊断、及时地选择治疗方案对预后具有重要的意义。随着多排螺旋CT机的普及，CT3D技术的日益成熟，眼眶外伤后利用多排螺旋CT检查可以清晰地显示眼球损伤情况和眶内组织、眶壁骨质损伤程度，在临床治疗、手术中的作用越来越受到眼科医生的重视。笔者回顾了68例眼眶外伤患者行多排螺旋CT检查眼眶后的CT诊断及临床意义做一介绍。
1 资料与方法
1.1 一般资料 使用西门子16层螺旋CT机(SIEMENS SOMATOM Sensation16)，常规行横断位扫描，扫描范围自眶下壁致额窦顶作薄层螺旋扫描。扫描条件，120KV,100MAS,层厚3mm，准直器宽度16mm×0.75mm，螺距0.55mm，重建条件，层厚1mm，卷积核H60S 锐利，窗值眼眶。
1.2 方法 3D后处理进行多方位的3D重建，包括MPR、VRT、MIP及SSD等，将常规图像进行1mm重建后图像进行3D重建，包括冠状位，矢状位及任意方向及角度。行SSD重建时应对重建条件进行修改，将卷积核修改为H10，SSD采用高质量CT范围选择，CT值范围190～3000HU为佳[2,3]。
2 结果
眼眶外伤后螺旋CT检查后3D后处理是确定有无眼眶损伤和评估损伤程度，可以很好地帮助临床医生制订治疗、手术方案[3]。
3 讨论
16排螺旋CT其优点有：(1)高分辨率，薄层骨密度成像，显示眶壁和视神经管骨质细微改变优于普通X线片。(2)多方位的重建图像可清晰地显示异物的位置做准确无创性的定位，优于传统X线下用定位器定位。(3)使眼球及球后软组织尤其是视神经损伤后显示更直观。(4)多排螺旋CT的普及使患者在短时间内进行检查，并及时的显示损伤情况，为治疗提供了宝贵的时间。CT检查缺陷在于如球内有较大的金属异物时，因伪影的影响使眶内结构显示欠佳。由此可见多排螺旋CT的检查具有十分重要的临床应用价值，应作为眼外伤后的常规检查[4，5]。
【参考文献】
1 黄淑仁，张晓峰.眼底疾病与治疗.北京：人民卫生出版社，2008.
2 郭启勇，实用放射学,第3版.北京：人民卫生出版社，2007：255-256.
3 龚洪翰，蒋海清.多层理性CT后处理技术临床应用.南昌：江西科学技术出版社，2004.
4 李果珍.临床CT诊断学.北京：中国科学技术出版社，2006：161-162.
5 刘祖国，颜建华.眼科临床解剖学.济南：山东科学技术出版社，2009.