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【摘要】 目的 探讨彩超诊断乳腺癌的价值。 方法 应用高频探头对乳腺癌进行检查。 结果 26例乳腺癌病人经彩超诊断后，经手术病理证实。 结论 彩超是诊断乳腺癌的首选方法。
【关键词】 彩超;诊断;乳腺癌
乳腺癌是较常见的乳腺疾病之一。近年来，乳腺癌的发病率有不断上升的趋势，随着医学影像技术的不断发展，彩超已广泛应用于临床，尤其在乳腺癌的诊断中彩超已为首选。本文收集了近几年来，跟踪随访，并经手术、病理证实的26例乳腺癌病人资料。现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
26例乳腺癌病人均为女性。年龄最大者82岁，最小的只有18岁，26例病人均系我院门诊及部分住院病人(部分病人到上级医院手术)，经彩超诊断乳腺肿块后进行手术治疗。
1.2 仪器与方法
采用了coglq500彩超诊断仪，探头频率为7.5兆赫。首先对双侧乳腺进行常规扫查，发现肿块后，重点观察肿块的大小、位置、形态、边界，内部及后方回声、与周围组织关系以及内血流情况。
2 结果
26例乳腺癌中，癌肿最大者约7.8cm×6.5cm，最小者约0.8cm×0.5cm,合并同侧淋巴结肿大者9例。单发或多发，最大约2.5cm×1.6cm。
3 讨论
乳腺癌是从乳腺导管上皮及末梢上皮发生的恶性肿瘤，据我国统计，除子宫癌外乳腺癌占妇女恶性肿瘤的第二位[1]。
3.1 临床表现
早期无任何症状，一般患者以乳腺 内无痛性肿块来就诊，触诊质地较硬，边界不清，多为单发。随着病情的发展，肿块处皮肤可出现凹陷， 继之皮肤呈橘皮样改变，乳头凹陷。同时可侵犯腋窝淋巴结，引起淋巴结肿大。一部分患者合并乳腺小叶增生，而表现乳房胀痛来就诊。
3.2 声像图表现
肿块大小不一，边界不整，凹凸不平，多呈蟹足状改变，无包膜。内部多呈低回声，不均匀，部分病人可有钙化强回声，呈点状或簇状排列，后方有衰减，可向周围组织浸润。合并腋窝淋巴结肿大时，腋窝可见单发或多发低回声。 CDFI 肿块内部及周边可见血流信号，主力指数多在0.7以上。
3.3 鉴别诊断
3.3.1 乳腺纤维瘤
多发于年轻女性，肿块呈圆形或椭圆形，边界光滑、整齐，有完整的包膜，内部呈均匀性弱回声。
3.3.2 乳腺炎
好发哺乳期，肿块边界模糊不清，伴压痛，内部回声增强不均，有脓肿液化不全时，内部可呈现不均匀点状回声。
4 结论
乳腺癌是乳腺疾病中较为多发病之一，应用彩超检查可早期发现、早期诊断、早期治疗，对于挽救患者的生命是非常必要的。而且彩超无痛、无创，方法简单，因此，笔者认为彩超是诊断乳腺癌的首选方法。
【参考文献】
1 王纯正.超声学.北京：人民卫生出版社，1993:415.