动脉弹性检测与颈动脉斑块形成的相关性分析

【关键词】  动脉弹性检测;颈动脉;超声

　　随着人民生活水平的日益提高，人口老龄化，心血管疾病成为威胁人们健康的重要因素。如何更好地预防心血管疾病的发生成为广大中老年人普遍关注的问题。欧姆龙动脉弹性检测方法的简单经济性使它适用于对健康人群进行筛查。本文通过分析动脉弹性与颈动脉斑块形成的相关性，对预测心血管疾病的发生有重要的意义。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2010年度在本健康管理中心行欧姆龙动脉检测及颈动脉超声的健康体检人群，共128例，其中男83例，女45例;年龄33～79岁，平均54岁。经欧姆龙动脉检测结果分两组进行对比分析，其中阳性组77例，正常对照组51例，采用超声进行颈动脉斑块的测量，来探讨两者之间存在的相关性。

　　1.2 仪器与检查方法

　　1.2.1 欧姆龙动脉检测采用VP-1000动脉检测仪

　　受检者充分放松取仰卧位，着薄上衣，暴露前胸及双侧脚踝，让受检者戴好上臂箍带、脚踝箍带、心电图夹子和心音图传感器。测试需大约5min，通过测量动脉脉搏波波速(PWV)来评估血管弹性情况。其中血管弹性下降者归入阳性组，血管弹性良好者归入正常对照组。颈动脉超声检测采用美国GE-Vvivid7、GE-E8及PHILPS HD-7型等彩色多普勒诊断仪，观察粥样斑块的位置、大小及内部回声。

　　1.2.2 动脉弹性检测分级

　　踝臂血压比(ABI)在正常范围(0.9～1.3)内。(1)PWV实测值比预测值高出20%以内为正常：提示血管弹性良好;(2)PWV实测值比预测值高出20%～30%为轻度偏高：提示血管弹性轻度下降;(3)PWV实测值比预测值高出30%～50%为中度升高：提示血管弹性中度下降;(4)PWV实测值比预测值高出50%以上为重度升高：提示血管弹性重度下降。

　　1.2.3 超声检测颈动脉斑块的判断标准

　　[1] 颈动脉内膜-中层厚度(IMT)<1.0mm为正常，局部IMT≥1.0mm为增厚;IMT≥1.5mm并向血管腔内凸出，则确定为斑块形成。根据斑块超声特点，斑块回声增强伴声影为硬斑，中等回声或低回声不伴声影为软斑，混合性回声团为混合斑。

　　1.2.4 统计学处理

　　采用SPSS10.0统计软件，计量资料经χ2检验。

　　2 结果

　　2.1 经欧姆龙动脉检测结果

　　受检健康人群共128例，阳性组77例，检出颈动脉斑块37例;其中软斑12例，硬斑16例，混合斑9例。正常对照组51例，检出颈动脉斑块7例，其中软斑4例，硬斑1例，混合斑2例。经统计学处理，t=10.74，P<0.05。故阳性组的颈动脉斑块检出率明显高于正常对照组。

　　2.2 两组颈动脉斑块检出率比较

　　见表1。表1 两组颈动脉斑块检出率比较

　　3 讨论

　　现在已普遍认为血管病变是各种心血管疾病发生的基础。血管弹性的改变早于血管结构的改变，动脉弹性功能在相当程度上反映了动脉内皮功能状况。方便可靠的检测血管弹性具有十分重要的意义[2]。欧姆龙动脉检测仪通过测量动脉脉搏波速度(PWV)的方法来评价动脉血管弹性。其使用具有可操作性、无创性、可重复性等优点。颈动脉斑块的检测在心血管疾病的作用及预防有重要意义[3]。目前，中老年人颈动脉斑块形成非常普遍。随着斑块增大，导致心血管的血流动力学变化和脑血管意外的发生率升高。预测斑块的形成成为一个关注的焦点。通过本文分析动脉弹性下降与动脉斑块形成有密切相关。因此采用欧姆龙动脉检测可为颈动脉斑块形成的预测提供一定程度的风险评估。根据其动脉检测的血管弹性分级，可帮助临床医师对心血管疾病的早期风险进行评估，同时提出有效的预防措施，减少心血管疾病的发生。

【参考文献】
  　1 刘映红，杨先康，马丽芬，等. 高频彩超检查颈动脉粥样硬化价值分析.中国医药指南，2010,8(10):80-81.

　　2 杨惠锋.血管弹性与脉搏波波形关系的研究.重庆理工大学，2009.

　　3 刘立梅，张晓红，刘江涛,等. 颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性分析.中国老年学杂志，2009,29(16):2101-2102.