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【关键词】 放射科;安全
放射科安全问题在过去一直被忽视，主要原因是过去放射科设备较少、设备对环境要求较低、机房无正规设计、建筑结构简陋、检查项目较单调。现如今放射科设备先进，设备功能强大，检查项目多，并兼有治疗功能，且设备对环境要求也高(电源、温度、湿度、新风系统等都有要求)。放射科从单一辅助检查科室上升为临床科室。因此放射科安全层面更加扩大，从过去单一用电和防护安全扩展到安全用电、电离辐射、网络、病人检查意外安全、机器操作等方面。
1 安全用电
安全用电是在采取必要的安全措施的情况下操作使用和维修电气设备。那么放射科安全用电措施包括，正确设计：用电线路、用电容量、用电布局、机器与外电源连接配电盘、漏电装置、地线、不间断电源等。用电线路做到直线距离最短为好，用电容量要根据设备要求而定，距离和容量决定导线直径大小，用电容量大导线过细时，导线发热易诱发火灾。用电布局要合理，预防人为触电。设备与外电源连接的配电盘设计要合理、操作要方便，内置漏电保护和地线装置，防止操作时漏电。保证工作人员安全。漏电保护器是保证操作使用设备工作人员的第一道安全措施，而地线是第二道安全措施，也是最古老最安全的措施。地线预防机器漏电给患者和操作者带来危害;另外X线机设计时要求高压变压器中心接地。因此安装地线是机器设备的需求和安全必需的。地线安装严格按照国家对地线安装要求制作和安装。一般来讲，接地线埋入地下深度不应小于2m。在特殊场所安装接地极时，如果深度达不到2m时应在接地极周围放置食盐8kg、木炭约30kg并加入水，用以降低接地电阻。下面介绍一个紫铜板地线制作安装：(1)长1.50m、宽0.60m、厚3.0mm紫铜板一块。(2)机房附近挖一个能放入紫铜板不低于2.0m的深坑，坑底洒一些食盐，埋入紫铜板。挖坑不能很深时。坑深以见含水量较多的土质为准。(3)把厚度×宽度为30mm×3mm的镀锌扁钢和紫铜板用铜焊锡焊接在一起，引出地面作引线。距离引出墙面2m处。(4)测试仪测量地阻值小于4欧姆。减小地阻时增大紫铜板面积。(5)用25mm2的铜芯线与地阻引线通过铜线鼻接牢引入室内。
现在放射科都是数字化设备，数字化的核心电脑最惧怕突然停电，因此都要配备一个功率足够的不间断电源，防止突然停电带来电脑程序丢失。
2 辐射安全
X线的辐射安全包括放射工作者的辐射防护和对患者的辐射防护。由于加强放射工作者的防护知识培训，医院在设备机房建筑和改造中都加大对辐射防护投入，机房设计建筑防护都已达标。因此工作人员防护安全已不存在问题。随着X线检查项目范围扩大，患者整体X线辐射增加，患者辐射安全已成为辐射安全的第一位。特别是儿童、孕妇。儿童及婴幼儿X线检查时要尽量使照射野缩小到最小范围，并且用防护毯、防护三角巾遮挡身体其他部位及性腺、甲状腺。检查区域要张贴警示标志，对婚育前妇女、青少年、婴幼儿、孕妇检查先要告知，除特殊情况不要对孕妇腹部进行X线检查，孕妇其他部位X线检查时，要对腹部进行防护。一般患者检查时也要对性腺和甲状腺进行辐射防护。患者做X线检查时，除患者必须用陪人协助外，一般不要在检查室留陪人。
3 机器设备安全
设备的先进性、实用性、操作性、布局合理性要求设备设计占地面积小，设计紧凑或向空中吊架发展。使得很多设备使用吊架固定。在安装设备吊架时，要按照吊架承受重量的1.5～2.0倍承受力安装固定，做到安全第一。病人检查床要固定牢固。操作台放置平稳。操作时要仔细，平稳。经常检查活动部位及受力部位有无松动改变。病人检查床起卧时，注意速度，有无障碍物，出现紧急情况时，按动操作台上的紧急停车按钮(操作床边上也有)，后关闭电源。检查诊断床三相供电的，要保持相序不变，告诉医院电工电源发生改变时不要改变相序。而使诊断床发生反转，导致机器损害或病人受到伤害。
4 网络安全
现在数字化设备已经普及应用，数字化设备离不开网络。Pacs的应用离不开网络，网络安全已成为数字化放射科正常工作的首要大事。网络瘫痪能造成放射科工作瘫痪。网络安全有硬件安全和软件安全两部分。
4.1 网络的硬件安全
网络硬件是指整个网络中，除了软件以外的其他部分。包括服务器硬件、终端硬件、网线，不间断电源以及为网络硬件配套的一些设施。这些硬件在安装过程中充分考虑：防盗、破损、外力受损、雷击、电磁干扰、特别是网线(光缆)走行避开强磁场和高电压线路。
4.2 软件安全
网络的软件是网络的灵魂，出现问题后网络要瘫痪。不管使用哪家的软件在安装时都要看他的安全防范及措施。随着数字化设备应用，不论大医院还是乡镇医院，只要有数字化成像设备和打印设备，都有规模不等的网络。抵御外来病毒侵入是软件安全的重点，主要措施：屏蔽所有外接口、屏蔽光驱、工作需要所用的外接口和光驱实行严格管理。禁止病毒侵入。医院数字化后，医院的RIS/HIS系统与放射科网络相融合，除做好放射科软件安全外，还要防止医院大网络病毒进入放射科网络。
另外在网络管理上，要做到专人管理，专人负责。科主任是最高管理者。维修及高级操作密码要设置多层，终极密码要专人管理。终端操作程序要简洁，日常工作界面易操作，尽量减少操作失误引起的网络问题。
5 急救安全
急救复苏是每个医务人员必须掌握的。放射工作人员都要学会急救心肺复苏、碘过敏的抢救、患者在放射科检查过程中的一切意外急救，还要学会万一机器漏电时，操作者和患者应急处置。确保患者和放射工作人员的人身安全。
另外，近来报道雨季雷击导致放射科设备及网络瘫痪的问题越来越多。避免雷击损害机器设备和网络，在过去一直不够重视。一旦发生就造成很大的损失，因此要与地方政府防雷办联合加装避雷系统，做好雷击防范安全。