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【关键词】 超声诊断;门静脉左支矢状部囊状扩张
1 病历摘要
患者,男,33岁。健康体检超声检查:肝形态大小正常,光点密集增强,后方轻度衰减,门静脉左支矢状部呈囊状扩张,范围约5.0cm×2.0cm(见图1)。CDFI:内显示静脉血流信号(见图2)。门静脉主干及右支未见明显异常。
2 讨论
门静脉左支分横部、矢状部、角部及囊部。矢状部较横部短,形成独特C形结构。最长3cm,最短仅0.5cm,而1~2cm者占90%。图1 L-PV:门静脉左支
发育变异:Ⅰ型变异:门静脉主干在肝门处呈“三叉状”直接分为左支、右前支、右后支。Ⅱ型变异:门静脉主干先发出右后支,继续向右上分为左支、右前支。Ⅲ型变异:门静脉主干先发出右后支,然后向左侧略变弯曲,斜行演变成左支。右前支起自左支。
先天性畸形:门静脉血管重复畸形,门静脉静脉瘤,肝内动脉-门静脉瘘,肠系膜上静脉血管畸形,肝被膜下肝表面静脉的发育变异。扩张血管径在2~11mm,平均6mm,但局限性扩张少见。
(本文图2见封三)