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【关键词】 急性胰腺损伤;CT
胰腺损伤比较少见，笔者诊断1例，现报道如下。
1 病例资料
患者，男，18岁，腹部外伤后约24h出现腹痛、呕吐。CT表现：胰腺损伤的CT表现取决于损伤的程度和检查的时间，一般在外伤后24h才出现肯定的阳性CT表现， 因此损伤的程度轻或检查时间过早，可以无异常发现或变化轻微。胰腺损伤的主要表现与胰腺炎基本相似，表现为胰腺肿大，密度不均，胰腺周围界限模糊不清，肾前筋膜增厚或肾周间隙积液，血肿形成，CT平扫见高密度团块影，如有胰管断裂引起胰液外漏，形成假性囊肿，CT平扫见低密度囊性区域，增强后无强化表现(见图1～4)。图1 图2图3 图4
2 讨论
胰腺为腹膜后位器官，位置较深，前有肋弓保护，后有脊柱，外伤比较少见，据统计，胰腺损伤约占整个腹部外伤的1%～3%。由于胰腺的解剖特殊，胰腺体部横跨脊柱前方，且向前凸出，故当上腹部挤压伤时此处受力发生损伤及断裂。由于胰腺血供丰富，当有胰管断裂大量胰液外漏，导致坏死性胰腺炎，死亡率高达20%，CT对胰腺损伤的诊断很有帮助，其可以了解损伤的程度及范围，是目前显示胰腺损伤的主要方法。