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【摘要】 目的探讨二维超声在诊断早期肝吸虫病中的应用价值，为患者早期治疗提供可靠的临床依据。方法回顾分析98例早期肝吸虫患者超声诊断，采用仪器ALOKA-SSD3500彩超诊断仪，探头频率2.5~6.0MHz肝、胆、脾做常规检查，采集典型图像储存，然后叮嘱患者查肝吸虫IgG抗体血清检查，超声诊断与生化检查结果是否一致。结果超声诊断98例，血清中肝吸虫IgG抗体阳性98例，其结果相一致。结论超声检查诊断率高，方便快捷，为患者早期诊断治疗有着重要意义。
【关键词】 肝吸虫;超声诊断
肝吸虫病是由肝吸虫寄生于人体肝内胆管内而引起的一种严重危害人体健康的人畜共患寄生虫病[1]。该病在我国南方省份男性较多见,随着改革开放不断深入，人口的流动性和饮食多样化，近年来北方也常有病例报道，超声工作者予以重视。
1资料与方法
1.1一般资料本组资料中72例来源于健康查体，26例有食欲不振，乏力，右上腹不适等症状，男90例，女8例，发病率男性高于女性，职业不限，否认疫区接触史，89例男性有吃生鱼片习惯。
1.2方法采用仪器ALOKA-SSD3500彩超诊断仪，探头频率2.5~6.0 MHz，患者应空腹检查，对肝、胆、脾进行常规检查，测量肝大小，观察其内部实质回声及管道走行，若肝胆声像图显示不满意，在此基础上采用谐波成像技术或局部放大技术，适当调节增益，获得清晰的声像图，然后把患者个人资料及声像图完整保存，为治疗后复查作对比。
2结果
本组资料超声诊断为早期肝吸虫病，肝吸虫IgG抗体血清检查均为阳性，两者结果相符合，诊断率100%。98例均经过系统治疗后，血清学显示IgG抗体阴性，然后复查肝胆超声，声像图恢复正常(见图1、2)。图1肝吸虫病图像(治疗前)图2恢复正常肝脏图像(治疗后)
3讨论
肝吸虫病又称华支睾吸虫病，主要流行于南方地区，现北方亦不少见，以成年男性为主，有食生鱼片或食半生鱼虾者发病率较高，部分患者感染该病，可能与在加工饮食未严格区分生熟食物的处理刀具和餐具有关。早期感染者隐匿，无不适症状，没有引起重视。中、重度感染者疼痛不适，消化不良，黄疸，肝功能受损，肝硬化，腹水等症状;早期肝吸虫诊断标准以《实用腹部超声诊断学》[2]中肝血吸虫的声像图表现为参考依据;超声表现：肝脏大小形态正常，包膜光滑，表面光滑，肝缘锐利，肝实质回声稍增强，实质内不均匀的数量不等的斑片状、条索状稍高回声区，似繁星密集分布，部分呈“小雪花征”，边界清楚，肝内胆管壁节段性回声增厚增强，形成特征性的节段性多发“等号状”或“短棒状”强回声，伴远端小胆管扩张[3]，部分患者肝内胆管可见类圆形强回声，后方无声影，造成梗阻以上胆管有不同程度的增宽或局限性扩张，胆管分支增多;胆囊形态增大，壁稍增厚，囊内可见点状强回声沉积物，探头加压探查或变换体位可见其漂移，似雪花飘落状，此特征性表现为肝吸虫病超声表现的有力佐证。依据肝脏声像图特征，结合吃生鱼片病史，就可以对其作出诊断，为患者早期治疗提供依据。超声检查诊断率高，方便快捷，可以作为疫区筛选初诊及健康体检的首选方式之一。
【参考文献】
1陈佩惠.人体寄生虫学,第4版.北京：人民卫生出版社，2001：88-92.
2曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学,第2版.北京：人民卫生出版社，2005：144.
3龚渭冰，徐颖.超声诊断学.北京：科学出版社，1997：230-231.