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【关键词】 颈椎外伤;X线诊断
随着厂矿企业高产量的生产和交通事故的日益增多，X线检查对创伤的诊断有十分重要的意义，作为放射科技术人员应根据临床要求检查的项目，力求快捷、高效获得高质量X线诊断，满足临床诊断的要求，同时应避免加重伤员的创伤，更应避免加重伤员的痛苦。笔者总结2010年5月—2011年6月48例病例报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组48例患者中,男41例,女7例;年龄29~54岁，平均39岁。均为外伤引起。
1.2临床表现均表现为颈、肩疼痛伴有肩臂放射性疼痛，上肢麻胀、上抬受限、步态不稳、眩晕头痛、旋转受限、眼睑无力、平衡失调、视力稍模糊等。
1.3X线所见颈椎均为生理曲度变直占100%，颈椎3~5压缩性骨折12例(占25%)，颈椎4~5椎体滑脱12例(占25%)，以及部分椎间隙变窄14例(占29%)，颈椎6~7棘突骨折10例(占21%)。以上X线征象并非单一出现，可以在一张颈椎片同时出现几个征象。
2讨论
拍片时一般采用正侧位、左右斜位及张口位。因患者来时症状表现轻重不同，采用位置也不同，有仰卧位、坐位及站位。注意搬动患者及转动身体一定要轻。在工作中分析X线片注意以下几点。
2.1颈椎生理曲度颈椎外伤时都会使生理曲度变直，因肌肉的紧张、韧带的牵拉使曲度变直。但拍片体位不正确也可造成颈椎生理曲度变直的假象。曲度前凸消失及椎体某局部成角对诊断有意义。
2.2椎体高度一般椎体的高度比较接近，但并不相等。有些正常椎体稍扁些，不要误认为骨折，特别是外伤后的要问清病史，不要忽视观察附件，更不要把气道重叠误认为骨折裂纹。
2.3椎体排列颈椎2~6椎体向前或向后3mm均为正常，应与椎体前滑脱鉴别。
2.4颈椎软组织影增厚这和外伤部位有关系，椎体前部骨折可造成椎体前软组织增厚，有报道提出第3椎体前软组织厚度大于5mm以上有诊断意义。椎体前软组织增厚可能是外伤出血所致。在基层医院工作中颈椎外伤较多见，拍好颈椎片非常重要，所以在以后工作中要不断摸索经验吸收新技术，为临床提供更好的资料，减少误诊率。