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随着我国加入WTO，社会公共事业建设进一步社会化，在医疗市场参与者日益增加，医疗市场竞争日趋激烈的新情况下，这就要求现有的大中型医疗机构经营者必须在经营观念上更新、管理体制上转变，同时为满足日益增长的医疗需求，医院必须从内涵外延两方面扩大经营规模。在扩大经营规模过程中，医院如何发挥商业信用的优势，降低经营完全成本，具有非常现实的意义。本文就如何发挥商业信用优势，降低医院运行成本，谈一些粗浅的看法，借以抛砖引玉。
1 医院经营活动过程中发挥商业信用的优势
医院在开展医疗经营过程中，必须具备必要的生产资料，这些生产资料有特定的专业厂家供应，如各种一次性卫生材料，低值易耗品等。就卫生材料而言，其量一般占业务收入的22%～25%之间，资金流动量很大。如何更好地发挥医院的商业信用，按照约定的时间付款，对医院降低资金运行成本，增加医院非经营性收入，具有一定的积极意义。
例:某医院年收入为4.5亿元，全年需用卫生材料约0.99～1.125亿元，若按约定时间迟延3个月支付，即每季资金运行量为0.2475～0.28125亿元，按现行季度利率1.71%计算，仅此一项每年可增加医院非医疗性收入10.58～12.02万元。药品一般占业务收入的55%～60%，全年约需支付1.937～2.348亿元药品费，若仍按上述约定时间付款，全年可获取非医疗性收入82.81～100.38万元，二项合计可增加非医疗性收入93.39～112.40万元。
2 规模扩建中的商业信用优势
医院为能满足日益增长的医疗需求，从量的增加转变为质的飞跃，这就要求经营者不断扩大经营规模，同时，增加人性化高层次的服务硬件，建造高档次病房、门诊楼等，需要大量的资金。在筹资过程中，除财政给予部分补助，医院自筹部分资金，银行信贷、非银行金融机构借款等拨款借贷外，充分发挥医院商业信用优势就显得十分重要。如何发挥这一优势呢?这就需要我们在工程招投标过程中，附加工程款约定时间付款条款。如:某医院建造综合大楼5万平米，预算2亿元，筹资结果，财政补贴0.5亿元，医院资金解决0.5亿元，银行贷款1亿元。按照合同2年内完工，假如第一年应付1亿元，完工决算后按基建规定支付，乘余质保金质保到期后支付。根据上述资料进行分析、开工时由开工方注入质保金，同时按协议约定支付工程进度款，即:根据上述工程时间列出如下时间表:
时间 工程进度 付款比例 付款金额（万元） 利息（万元）
2004.1.1 0 20% 4000 0
2004.8 30% 10% 2000 0
2005.1 50% 10% 2000 0
2005.7 70% 10% 2000 0
2005.9 90% 10% 2000 115.20
2006.1 100% 20% 4000 230.40
合计 100% 80% 16000 345.60
注:贷款年利率按5.76%计算
剩余资金决算完工后1年内支付，即在07年12月底前支付，考虑大楼竣工后内部按装及设置购置等，3个月后营业。大楼带来经济效益按4亿元/年计算，之后3个季度可增加3亿元，按当前医院资金结余率15%计算可得结余4500万元。这样对于应付4000万元工程款在当年投资中予以弥补，不再向银行贷款，而已贷款项目可从之后经营中1年内还清，事实上银行贷款仅是6000万元，且都为1年内短期借款。比当初预算贷款金额减少4000万元，节约贷款利息230.4万元。
总之，医院充分发挥商业信用的作用，对医院降低资金运行成本，增加非经营性收入，降低医疗成本，具有重要的现实意义。
作者单位:310012浙江省立同德医院
（编辑 罗彬）