加强临床学科建设促进医院整体水平发展

21世纪我国的医疗卫生事业呈现出一片欣欣向荣的景象，医疗市场的竞争也日趋激烈，优胜劣汰将是未来发展的必然趋势。要在竞争中取胜，关键在于实力。实力的体现是学科水平。汕头大学医学院是我国改革开放初期创办的一所新型综合性大学的医学院，在政府和李嘉诚先生的鼎力支持下，全院教职员工共同努力，坚持既定的“以创新强校为指导思想，教学走‘精品’之路，重点发展临床医学专业七年制。科研立足‘点’的突破，三个‘突破口’力争达到国际先进水平，建设成为在国内具有特色的医学院”的发展定位，近几年来，学院取得跨越式发展，现已进入快速发展期，在国内产生了一定的影响。作为医学院的重要组成部分———附属医院在学院发展中扮演着极其重要的角色，它肩负着医疗、教学、科研三大重任。近几年来，医院虽然也取得了显著成绩，但随着医疗、卫生制度改革与医疗市场竞争日益加剧，医院发展如逆水行舟，不进则退;其次，学院系统各学科中临床学科与基础学科的发展存在较大差距，这种不平衡不协调正严重制约着学院整体水平发展，不大力加强临床学科发展将影响学院的远景发展目标的实现;再次，现代医学科学取得了惊人的进步，传统的注重培养临床操作技能的医学教育模式显然已经不能胜任21世纪科学发展的要求，研究型医学人才必须具备更优秀的科学研究素质，这对医学教育提出了新的更高的要求。在这种形势之下，为进一步推进学院的改革和发展，我院于2003年10月25日召开了以“加强临床学科建设，全面推进我院医疗、教学、科研快速协调发展”为主题的建院以来首次医院工作会议。李玉光院长在大会上报告中说道:“这是一次具有开创性、与时俱进的会议，是我们面临新机遇、新挑战、新发展起点的会议，是决定我院整体发展、快速发展和医院未来发展方向和定位会议……希望在医院的医疗、教学、科研、人才引进和培养、英语提升等方面取得更大进展。”医院的发展与壮大，离不开各学科的建设与发展，有特色的学科专业建设及管理已成为医院进一步生存与发展的重要前提。医院要发展，学科是关键，学科是医院的基本组成元素，是医院实力最直接的体现。正是一个个具体的学科展示着一所医院的整体水平。有水平、有特色的学科是医院的金字招牌。因此，狠抓学科建设必然是附属医院各项工作中的重中之重，是医院发展关键所在。

1 我院临床学科建设的情况

我院拥有两所综合性附属医院和三所专科附属医院，拥有一批临床学科。第一附属医院为“三级甲等医院”、“全国百佳医院”和“全国卫生系统先进集体”，第二附属医院已通过IO9001国际质量认证。临床医学专业于2002年被批准招生培养七年制学生和获广东省名牌专业;内科学和精神病学与精神卫生学为“211工程”建设重点学科，2003年7月通过Ⅰ期验收;外科学和肿瘤学为“211工程”建设积极扶持学科;内科学、精神病学与精神卫生学、外科学、肿瘤学、影像医学与核医学、眼科学和儿科学为硕士学位授权专业点。下面就硕士点的临床学科情况作简单介绍。

内科学是临床医学的重要学科，由两个附属医院的各专科组成，是一个二级学科硕士点。其中心血管病学和风湿病学是广东省卫生系统“五个一科教兴医工程”建设的重点专科。学科发展迅速，已形成从基础、临床基础到临床的纵向医疗、科研、教学体系;学科发展方向稳定，目标明确，学术队伍结构合理，现有教授（含主任医生）23人，副教授（含副主任医生）47人，博士生导师2人，硕士生导师14人。学科开展心脏介入、心脏电生理的临床与基础研究以及心血管病理生理学研究，骨关节病的临床、实验室和流行病学研究在国内外有一定影响。在基础设施与学术交流方面，拥有国际一流的仪器设备，与美国斯坦福大学、加拿大、澳大利亚以及德国、日本、香港等国家和地区有着广泛的学术交流和合作，为临床及科研提供了极好的发展条件。学科通过提高管理水平，吸引和培养高素质人才，近5年科研课题中标率及项目的档次得到了提高，承担国家级、省级科研课题多项，获得省部级成果三等奖2项和厅市级科研成果14项，在国内、外学术刊物发表论文近500篇，其中被SCI收录10多篇，出版教材及专著11部。

精神病与精神卫生学是广东省第一个至今也是唯一一个硕士学位授权专业点。作为专业依托单位的精神卫生中心是国内集教学、科研、医疗为一体的精神医学研究中心之一。以其“建筑园林化、管理开放化、生活家庭化、治疗综合化”新型管理模式为特色，体现出对精神障碍患者浓厚的人文关怀，被称为“21世纪精神病院发展模式的雏形”，获得了中华精神科学会颁布的“精神分裂症回归社会杰出贡献奖”和广东省科技进步三等奖。该中心被广东省定为省“五个一工程”的精神医学重点专科医院。学科现有教授2人，副教授9人，博士4人，硕士生导师3人。设立精神生化和药理实验室、睡眠研究室、医学心理学研究室、社会精神病学研究室，配置了相关的研究设备，具有良好的研究条件。近5年获得省部级以上科研课题近40项，在国内、外学术刊物发表论文近170篇，出版教材及专著4部。

外科学是临床医学的重要学科。由三所附属医院的各专科组成，是一个二级学科硕士点。本学科师资和技术力量雄厚，仪器设备先进，病例、病种较多，并有良好基础实验和临床实验条件，学术水平较高，人才梯队结构合理，现有教授、主任医师20人，副教授、副主任医师67人，博士生导师2人，硕士生导师25人，具有博士学位者15人（含博士后2人），学科科研课题较多，研究经费充足，目前正承担多项国家和省自然科学基金以及医药卫生课题。近5年得到省部级以上科研成果奖9项，获其它科研成果奖14项，科研成果转让12项。在国内、外学术刊物发表论文近1000篇，其中被SCI收录20多篇，出版教材及专著14部。

肿瘤学科大力开拓临床与基础学科的研究合作。本学科以鼻咽癌、食管癌和贲门癌的临床和实验研究为主要研究方向，并广泛开展各种实体瘤的临床研究。《食管癌高发现场防治综合研究》荣获全国十大科技成就奖。本学科先后承担国家、省、市各级科研课题项目48项，其中与中国预防医学科学院病毒研究所合作完成了国家自然科学基金项目及863计划项目的部分实验工作，其制备及临床应用研究均处于国内领先地位。与英国剑桥大学和伯明翰大学等著名研究机构合作，与国际著名肿瘤学家Ponder教授、Rickinson教授合作，进行食管癌和鼻咽癌研究，取得重要的阶段性成果。获得省市科研成果奖6项，发表学术论文300篇，其中SCI收录16篇，出版专著15部。本学科师资力量雄厚，现有高级任职教师35人，中级教师41人。其中具有博士学位6人。本学科承担香港理工大学放射治疗本科生的临床实习任务，是国内唯一承担香港放射治疗本科生培训教学的单位。

影像医学与核医学学科紧跟国内外医学影像学发展的前沿，利用新兴的磁共振功能成像技术（fMRI）、磁共振频谱技术（MRS）和核医学成像技术，以脑功能影像学和风湿病影像学作为本学科的重点发展方向，深入研究中枢神经系统疾病和风湿性骨关节病变的病理生理过程，取得了一定的研究成果。本学科现有学科带头人和学术骨干10名，副教授职称以上人员6名。近5年承担了各级科研课题20多项，其中国家自然科学基金课题2项，省部级课题3项;获得省部级科技进步奖3项，市级科技进步奖5项;发表科研论文90多篇，4篇已被SCI收录;出版医学专著3部。

眼科学由汕头大学/香港中文大学联合汕头国际眼科中心及汕大医学院第一附属医院眼科共同组成。学科师资和技术力量雄厚，学术水平较高，人才梯队结构合理，现有教授4人，主任医师、副主任医师8人，硕士生导师3人。仪器设备先进，具有优越的基础实验和临床实验条件。依托香港中文大学眼科及视觉光学学系的先进技术，可以对眼科疾病进行深入的研究，研究生有机会在香港中文大学眼科及视觉光学学系学习1年。本学科科研课题较多，研究经费充足，近5年在国内、外学术刊物发表论文数百篇。儿科学是临床医学重要学科之一，由两所附属医院专科组成，有高级职称近20人，技术力量雄厚，仪器设备先进，病例、病种多，有良好的实验基础。近5年承担了省市厅研究课题20多项，取得省市级科研成果5项。主要研究重点为小儿血液、免疫、肿瘤及新生儿疾病。

综上所述，我院的临床学科建设已取得了一定的成绩，但与国内外有名学科相比存在着很大差距。主要表现在缺少优势和特色显著的医疗专项技术与声誉，缺少博士点，缺少省、国家级重点学科或实验室，缺少国家级科技成果奖，缺少在高档次科技杂志上发表高水平学术论文。分析了我院临床学科现状，认为急需加紧建设，只有加快学科发展，“发展才是硬道理”，加强国际高层次的学术交流和科研合作，承担高档次科研项目，才能促进医院全面工作的开展， 才能在强手如林的竞争中求得一席之地。

2 加强临床学科建设的对策及思考 ^［1～4］

（1）提高认识、统一思想、加强领导和管理:临床学科建设是医院一项战略性、综合性、全局性和长期性的系统建设工程。我们必须深入认