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近百年来，现代病案管理已从简单的保管工作发展成为今天公认的综合性边缘学科 ［1］ ，它涉及基础医学、预防医学、临床医学、卫生统计、病案管理等专业。病案作为宝贵的信息资源，日益受到重视，随着医、教、研及社会对病案信息资料的需求不断增加，医院管理的迅猛发展，对病案管理工作重要性的认识已经提升到了一个新的高度，对病案管理人员的素质要求也相应提高。笔者就病案管理队伍的现状进行了分析后发现结果并不乐观。现总结如下。
1 缺少专业人员
目前我国县、市级医院从事病案管理工作的人员中只有少数专业学校毕业，其他分别是:护士转岗、医生转岗和其他非专业人员。造成这种现象的原因有两个方面:（1）病案管理教育体系不完善。我国虽然从1985年北京崇文区卫生学校创办了病案管理中专班后。又相继在中日友好医院和其他城市如:湖北、上海、河南新乡和河南南阳等地开设了此专业，培养了一批病案管理专业人才。但由于生源不足大多只有一两个班，有些学校只间隔几年招生一次毕业生不多，远远满足不了病案管理工作的需要。（2）医疗单位对病案管理工作不重视。对病案信息的重要作用了解不足，病案管理的正规化起步较晚，使一些医疗单位对病案管理工作专业性要求不高，不吸收专业人才。致使病案管理专业毕业生就业难，由于职称、待遇等等问题被迫转岗、转行。这些因素不仅严重制约着病案管理工作的正常发展，也反映出了现有的一些医院管理方面的误区和不足。加快病案管理专业的正规化进程、提高整体医院管理水平是不容忽视的问题。
2 学历普遍偏低
我国现有的病案管理正规教育基本以中专为主，极少数医学院开设有大专班或卫生信息管理专业开设有病案管理课程。高级继续教育更是寥寥无几。所以从事病案管理工作的专业人员多为中专学历。这远远满足不了医院现代化发展的需要，整体素质欠佳、缺乏中高级管理人员及学科带头人已成为急需解决的问题。重视正规的在校教育，在一些医学院设立病案管理专业本科班、专科班，有条件的增设此专业的脱产班，函授班和网上教育等。既可以解决在职人员的学历低又可以形成一整套初、中、高三级教育体系。培养多层次的病案管理人才，以满足各层次医疗单位的需要。
3 没有职业资格认证体系，职称评定混乱、晋升难
我国病案管理专业起步晚，从业人员少等等各种原因导致正规的职称系列至今没有出台。迫使病案管理专业人员不得不归入其他系列晋升，有的归入档案系列，有的归入统计、医技等等。职称混乱，晋升难成为普遍现象，对应的病案管理人员中的中级职称少，高级职称寥寥无几就不可避免。病案管理作为一门独立的学科，理所应当要有自己独立的技术职称，国家应尽快设置病案管理技术职称系列。从而改变现有的职称混乱、晋升难状况，稳定队伍使病案管理事业得到良好发展。
病案管理队伍只有与时俱进，不断完善自己，才能更好的为社会服务，体现其不可替代的价值。作为病案的管理者，人员的素质高低直接影响着病案管理工作的提高和发展，为了能使我国病案管理有质的飞跃，就必须大力发展病案管理的正规教育及继续教育。卫生行政部门及各级医疗单位充分重视病案管理，完善医院管理制度。给从业人员更好的工作环境和发展空间。
参考文献
1 徐和平，杨晓敏.我国病案管理文献学发展趋势及启迪.中国医院管理，2002，22（1）:27-29.
作者单位:453000河南省新乡市中心医院病案科
（编辑 一坤）