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【摘要】 中医中药有三千多年的历史，但由于其自身因素的限制，发展缓慢，其基础理论及研究与现代科学仍无共同语言，不能成为现代科技的一个组成部分。笔者就中医药发展缓慢的原因及解决的对策提出探讨。中药的缓慢发展，同时也制约了中医现代化的发展，究其原因主要是:（1）中医中药理论是自然哲学式的、思辨的、先验的，缺乏实证性，是现象与经验的复述，且过于笼统和模糊;（2）学科封闭，墨守陈规，不能借用现代科技成果来研究中医中药;（3）中药品种及成分复杂，复方的特殊使用形式对中药的研究、标准化的制定带来了困难;（4）投入不足，研究技术落后，诸多研究避实就虚，局限于理论的验证、部分制剂的改造等低水平重复。中医中药的研究是一个多学科参与，多部门投入，多单位协作的复杂的系统工程。研究中应注意:（1）创立新的理论，建立新的学科。（2）利用现代科技手段，加强复方和成分研究，进行药代动力学研究，阐明中药作用的物质基础及治病机理。（3）建立中药新药研究基地，遵照临床前的GLP、临床的GCP和生产的GMP要求进行研究、生产。（4）加强新药管理，对低水平重复的新药应严格把关，对提供伪研究资料者应给予严厉处罚。
关键词 中药研究 复方 因素 对策
Discussions on influencing factors and countermeasures
concerning the developm ent of Chinese traditional herbs
Chen Yaozhang，Liu Xuewen，Tang Fengm ing，et al.
Traditional Chinese Medicine（TCM） Teaching Section of Cheng
Du Medical College of the Third Military Medical University，Cheng Du 610083.
【Abstract】 Although having histories of more than thirty hundred years，Tradlitional Chinese Medicine and herbology develop slowly with no common language among their elementary theories and research and modˉern science，owing to the restriction of its own，which results in unability to become a constituting part of modern science and technology.Some exploration was made in this article related to reasons of slow development and soˉ lution to TCM and herbs. Traditionol Chinese herbology develops slowly，which at the same time inhibits the proˉgress of TCM modernization.Its causation is likely to be as follows :1.Theories of TCM and herbololy is a kind of natural philosophy，whose nature is dialectical，prior and lack of positivism， Being too general and undistinct，they are repeats of phenomena and experience;2.Modern scientific and technical fruits can not be applied to the study of TCM and herbology，because they are conservative and stic
k to conventions;3.Due to the complexity of varieties and ingredients of Traditionol Chinese Herbs，the special usage forms of compunds may bring aboutdifˉ
ficulties of the research and standardization of herbs.4.Inadequate for investment and backward in technique，many studies are still lim ited to the dulplication of low level，such as testing and verifying theories and reform ingsome preparations.
The research of TCM and herbology is a complexible and system ic project with multi-subjects involved，Atˉtentions should be paid to in the study:1.New theories and courses should be founded.2.By means of modern science and technique， research work on compounds and ingredients and metabolic dynam ics of herbs should be strengthened， 3.At the same time substance base and therapeutic mechanism of Chinese herbs of new medicine of Chinese herbs should be set up，and research and production is required in accordance with GLP before elinic GCP during clinic and GMP in production.4.The management of new drugs of Chinese herbs should be tightenedup，and strict check is made on new drugs of low-qualified repeats.Those who offer false research data shouldbe fined sevetely.
Key words research of traditional Chinese medicine compound prescrition factor countermeasures
中医、中药在我国已经存在了三千多年的历史，对中华民族的繁衍与生存，对保护中国人民的身体健康，对世界医药学的发展做出了重要贡献，即使在科技和医学发达的现代，中医、中药仍然是我国人民医疗保健事业的重要力量。在西方“回归大自然”的思想影响下，中医、中药更引起世人瞩目。实践使人们认识到，在医源性疾病、心因性疾病的增加，人口老龄化以及近年来在西方流行的艾滋病增加的情况下，西医学已表现出明显的不足，化学合成药的毒副作用越来越明显，中药对某些疾病的疗效和减少或消除西药的毒副作用，受到了全世界医药界的关注。但就中医、中药自身的发展看，并未取得质的飞跃，在某些方面只限于形式而已。虽然现代新技术、新理论、多学科的配合为中医、中药的现代化研究提供了平台，改革开放、对外交流为其走向世界提供了可能，但由于其自身因素的限制，发展缓慢，中医、中药的基础理论及研究与现代科学仍无共同语言，不能有效地促进中医药转变成为现代科技的一个组成部分，不能在世界中医药研究中占主导地位，人们还在探索实现中医现代化的道路。笔者就中医药发展缓慢的原因及解决的对策提出探讨。
1 影响中药发展的因素
中医、中药在三千多年的发展历史中，虽然积累了较为丰富的理论及经验，有其光辉的过去，但由于自身理论的缺陷、各医家的保守思想、中医中药独特的使用形式、中药成分的复杂性、资金投入不足、研究手段落后及低水平重复等因素限制了中医中药的发展。
1.1 中医、中药理论的缺陷及束缚
在春秋战国时期，由于当时天文、地理、术学等自然学科的发展，促进了中医中药的理论发展，把阴阳五行学说引进中医理论，对中医中药理论的发展起到了极大的促进作用，但这种自然哲学式的、思辨的、先验的理论，其根本特征是缺乏实证性。它不能起真正理论揭示原理的作用，而只能是形式上的理论，是现象、经验的复述［1］。阴阳五行学说，脏腑经络学说，中药的四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等理论，在科学不发达的古代，用于人体生理、病理的阐述，对药物治疗效果的归纳无疑是先进的、科学的、实用的，而且这种实用性和科学性也只是理论与现象之间、与实践之间只建立了一种藕合联系，它的全部理论、概念、范畴都没有经过中间的实验环节，一旦这种理论远离具体的病证和药效，就脱离了客观的自然对象，也就失去了可供实验研究的内容。中医中药的理论很大的缺陷就是过于笼统、过于抽象，许多基本概念的内涵和外延阐述不甚清楚。如阴阳、气血、脏腑、经络、证候等概念的定义，就存在多种解释，更重要的是缺乏明确的界定，影响其研究和发掘整理的可操作性。如以阴阳五行学说来阐明人体复杂的生理病理，以及诊断治疗等，确实过于笼统和模糊。而且就阴阳的相互消长转化，也说不出问题的实质，例如在阴阳的化分上男为阳，女为阴，它们又如何消长转化呢?而用于中药药性理论的内容，也仅仅只有四气五味、升降浮沉、归经等，而且这种理论沿袭了几千年的历史，至今中医药院校的中药教材中，其药性理论仍只有这些简单笼统的内容，这些理论能完全解释几千种药物的功效吗?中医中药基础理论的缺陷，是制约和束缚中医中药基础理论研究和发展的根本原因，也是中医中药发展缓慢的根本原因。
1.2 学科的封闭和保守思想的束缚 纵观中医中药学三千多年的发展史，在古代，许多理论是超前的，一些药物的制剂和使用也是超前的，如以国家名义颁布药典（《新修本草》）;化学合成药的制备（炼丹）;生物制剂用于临床（种痘术）;麻药用于外科手术（麻沸散）;急性传染病的诊断与治疗（《温病条辨》）等。但为什么这些超前的理论和技术不能很好的继承和发展，有些甚至失传了呢?为什么在古代自身超前的理论而在数千年后的今天，却基本处于原地踏步的尴尬境地呢?笔者认为，从古至今，学科的封闭和保守的封建思想是束缚中医中药自身发展的一个重要原因。古代“传儿不传女”，“技术和医术只能师徒相承”，“宁愿带入墓堂不愿传于后人”等封闭思想，束缚和制约了中医中药的发展。在现代，不能很好地借用边缘学科、新技术和新理论来研究中医中药，不敢对中医中药理论提出质疑和突破，也是一种封闭和保守思想，这种思想的借口是害怕“西化”，害怕脱离了古人提出的中医中药的理论会失去了中医中药的特色。这种思想禁锢了中医中药的发展。
1.3 中药品种的复杂性和成分的多样性以及中药的使用形式 我国的中药品种繁多，总数约有7000余种，而且有些品种是多来源多品种的，如白头翁就有4科20种植物作药用;贯众就有6科35种植物作药用［2］ ，这对中药的研究、标准化的制定带来了困难，缺乏定性定量的标准，难以统一认识，无法与国际接轨，这也是中医中药走向世界的主要障碍之一。其次，中药的成分很复杂，一味药就是一个小复方，含有几十种甚至上百种成分，而中药又是以复方的形式使用，复方的组成少则几味，多则十几味，其成分也就有上千种，加之通过加热煎煮或制剂，其成分之间又发生了哪些反应，是个未知数，这也是中药发展缓慢的原因。
1.4 资金匮乏，投入不足 一般情况下，研究一个Ⅰ类新药中药需要经费约400～500万元人民币，Ⅲ类新药也需要经费50～100万元左右［3］。而我国的中药生产企业规模不大，利润有限，每年能拿出来用于新药开发研究的资金也很有限，而且多数厂家急功近利，不肯投入资金用于基础研究，使新药的研究发展没有后劲。国家也不可能拿出更多的资金