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“两点法”医院盈亏分析，能较好的反映期初、期末一段时间内，总结性的盈亏状态分析结果。对于各分期的过程，及变动轨迹细节揭示不够。与实际的盈亏变化时间序列，及各时点的相关性弱。因此，用回归方法拟合实际操作的费用变动状况，为更全面的解读、了解医院盈亏的经济规律，提供更多有益的参考依据。
用线性回归法进行盈亏分析，能与实际收支线有好的拟合，又能分离混合的固定和变动费用，y支=-1203367.79+28.01x，c=28.01，固定费用为负，与常规结果有很大不同。收入的线性方程为 y收=-523113.38+21.65x，p=21.65（见图1）。截距也不为零，是负值.这些都是上年
度亏损留下的痕迹。成本（单位支出）大于单价，c>p，是典型的亏损模式。
图1. 医院的线性回归盈亏分析法，虽有保本点，但反向亏损行进.
图1中所示，年初还能有些盈余，不久就到了收支平衡点，随之就出现了亏损，并且给人一种工作量越多，亏损就越大的印象。这对医疗卫生事业的发展是非常不利的。这与盈利型企业正相反，是典型的亏损模式.根源在于c>p，使保本都没有希望。改变价格，成本倒挂劣势，是医院扭亏保本的一条出路。
医院收入少，支出多，有其历史原因.医疗活动的“单向市场”经济形势，以及医院内部管理的“非经济化”的传统习惯。在不利的外环境下，以及内部的经营管理，，及其经济行为和经营能力的薄弱。使支出大于收入，总是处在亏损状态。要想保本就应节支增收.节支最根本的就是医疗项目成本核算，项目成本不知，支出无标准，难控制，超支现象就不可避免。经政策，经营策略就难以准确恰当地制定实施。医疗项目的成本核算是所有医疗服务项目收费定价及制定经济政策的基础。不管采用哪种医疗经济政策，医疗价格体系，会计核算制度，收费体制、方式，（如按病种收费）等，不知项目成本，就会脱离实际，难以适用，且会平添许多麻烦。注重成本核算和成本控制是减少和节省支出的最根本、最有效的方法和手段.。计算机在会计领域中的应用为医院的项目成本核算提供了方便。
虽然，会计材料是1990年以前的.但是，现在的医疗政策和经济形势，在性质上与1988年是相近的，两者无本质差异（暂无质上的大变化）。盈亏分析的结果也与上述相近。 只是在数量上的调整和过渡，对医院更为不利，如上级补贴减少，医院被挤入“单向市场”。所谓“单向市场”，是指医院的支出和收入行为，制度和政策都是相互分离，脱节，单方向的。一方面是收入上的计划经济，且没有适时合理地考虑市场经济的引入，及把市场的变化及时地纳入对计划价格的调整和指导， 造成了定价的计划单向性.故医院或医疗卫生小环境受控的（准，半）单向的计划经济部门（另一半，支出却是单向市场的）。收入上（服务收费价格）的计划性，使医院收费是限定的“公益福利性”的优惠价，且常常低于成本.另一方面却是市场经济，投入或支出（采购医疗卫生用品）是受市场经济调控制约， 在价格上无“公益福利性”的特殊照顾或优惠，完完全全的市场化，并且也是单方向的.形成了不利于医院的 “（计划和市场）双轨制”氛围下的低收入、高支出的负性（赔本）循环（分析图上已经体现出了不合常规的结）。计划压低了医疗价格和医院收入，市场抬高了产品价格和医院支出.厂家大赚其钱，医院则是大赔其本并外带受屈。医疗服务投入产出“规则（政策，策略，制度，技巧）”的不适，造成交换的不等价，是产生这种“单向，偏性，不平衡，不公平”的原因之一。医院的“单计划，单方向，非自愿的自我约束，自我受控的亏损模式”就难以避免，并且束缚住了自己，单靠自身能力收支已难凑平衡。
其实，医疗服务的（直接经济）亏损是整个社会的“社会亏损”（但是，庞大的间接经济收益和巨额社会效益，却少人关注，并被无形掩盖.只是单方面地强调医院的短期的直接经济收益，而不考虑长期的社会的间接经济效益和社会效益）。这种趋势是要靠医院自己自负盈亏（社会亏损的份额），不近合理.医院本身就不具备最起码的可赢利的先天条件（平等的盈利行业的政策），它是非盈利的赔本行业，只有少数项目可有少许节余（不是盈利），大部分项目是赔本尽义务，还不够贴补自己，保本都难.再靠医院自己用本已来之不易的小小盈余，去补贴和负担庞大的（社会）亏空（应该是全社会分担，而不是单靠医院）难以想象，实是背负不起，太过沉重，这也不和情理，太失公允。部分医用物品的赔本搭入，无偿耗费，医务人员的义务劳动，无偿贡献（低收入，高付出），已不公平。医疗服务价值与价格的严重背离，分配不均，低偿奉献，无以回报，无端地侵没挤榨削蚀了大量的医疗服务人力资源，影响了医院自身的健康、有序发展和医疗服务水平，服务态度，服务质量的改善.医务人员的服务价格、服务收入远低于他们所付出的辛勤劳动（低服务费，低收入）和汗水。
在拨款逐渐减少， 支出不断增加（医疗用品，药剂，仪设备等涨价），收入较难增长（价格下调或不提通货膨胀造成的支增收减），诊疗量难增或减少（诊疗量随价格的增加而减少）不利条件下。调整外部环境，依成本合理定价，非常重要.外部环境的调控可从:（1）调整医疗服务收费，参考市场情况调整医疗收费价格，使单价等于或大于成本，C>P，有可行性;（2）限价， 控制或降低厂家医疗用品的价格，象对医院的服务限定价一样，制定出系列医用价格限定管理方法，从医疗用品的生产、销售，到医院的收费等全面的、一条龙的限价政策和制度，对医院就公平了。即对与医疗相关的产品和服务都实施非市场或半市场的计划价或部分计划价，与医院的计划价类似或同步一致.但这有背市场经济准则，可行性差;（3）完善补偿机制，社会、国家、集体、单位、厂家、医院、保险公司和个人合理分摊，共同承担.加强医院内部的现代化科学管理更是紧迫的、不可缺少的重要环节之一.内部经济管理可从:（1）节支，降低采购物品单价（困难），减少采购数量，减少采购品种，在有效的成本核算和成本控制情况下，降低消耗，减少不利于盈余和保本项目的采购总支出;（2）增收:增加服务项目（社会效益，经济效益都高的项目），注意单个项目的净收益和组合效益，提高服务质量，增加总收入和净收益;（3）建立健全双向互利，合理有益的能充分调动起工作人员的工作积极性，创造性和开放开拓精神的奖励处罚制度体系，提高医疗工作效率，增加医院的经济效益，减少支出（对成本的核算和控制），增加收入，提高医疗社会效益.对医疗服务实行全面的计划经济管理，不行。完全市场化，又不可能。部分市场化，部分计划制，其政策规则的制定就要合理可行。计划就要与占主流的市场经济相适应， 才能适者生存，健康发展。否则，就会低效浪费，走下坡路，不利于发展医疗卫生事业.医疗（医院）是产业化（赢性），还是社会化（ 非赢利、公益）?就像教育的社会化与产业化的争论、探索一样，还有很长的路要走。
（编辑 黄河）
作者单位:100016北京酒仙桥医院