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治疗效果的优劣常被用来评定医院医疗质量好坏。Ridit（relative to an identified distribution integral transformation）分析法是用来对某一观察的有序分类数据进行分析的一种常用方法。对于治愈、好转、无效、死亡这样的半定量资料，用该法能得到较好的处理结果。此法分析医疗质量，采用R平均值相互比较，其分析结果比频率指标分析更为优越。笔者现用Ridit法对某院各科室2003年7～12月份医疗质量进行分析，以便为领导决策提供依据。1 计算方法 R j =々 j-1m Pm+0.5Pj m=0，1，2…，j-1式中，P 0 =0，Pj=fj/n，R i =々F ij R j /n i
（1）选2003年度下半年全院出院病人数为标准组，对标准组各治疗效果等级计算R值，死亡为0.0030，无效0.0093，好转0.1317，治愈0.5152。
（2）根据各科室疗效情况及标准组计算各科的R平均 值和95%可信区间。
（3）将医疗效果计算出的R平均值排名（见表2）。
2 结果及分析
经Ridit分析，全院总体的R平均值为0.4068，各科室计算出的R平均值与其进行比较，高于0.4068说明疗效较好，低于0.4068的则疗效较差，以此标准对表2结果进行判断:（1）妇儿科较好，肿瘤科较差。（2）外科系统治疗效果:妇儿科、骨二区、外一科、五官科治疗效果较好;内科系统治疗效果:内二科、内三科治疗效果较好。（3）治疗效果较好的前五位科室是妇儿科、骨二区、外一科、五官科、骨一区;治疗效果较差的后五位科室是肿瘤科、传染科、内一科、肺科、中医理疗科。（4）未达到医院平均治疗效果的科室是中医皮肤理疗科、肺科、内一科、传染科、肿瘤科，其他科室治疗效果均达到医院平均值水平。
表1 2003年下半年各科室疗效情况及Ridit分析结果科室 治疗结果（略）
表2 各科室R值排名情况（略）
3 建议
（1）定期开展临床治疗效果的专题培训，使各级临床医师对治疗效果的判断有明确的认识。
（2）建立相应的监督机制，提高病历填写治疗效果的真实性，客观地反映各科室治疗效果。
（3）以治疗效果差的科室病历为典型，不定期进行病历展览。
（4）医务部门组织有关专家定期对病历进行抽查，针对存在的问题，制定相应的解决方案，并形成制度加以执行。
作者单位:363000福建漳州解放军第175医院信息科（编辑青 山）