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先天性心脏病是先天畸型中最常见的一类疾病，也是小儿最常见的心脏病。患病率占出生成活婴儿的6.9‰，学龄前患病率为4.7‰，先天性心脏病于儿童期内如未能得到纠治，至成年依然存在。因此，成人也有较高的发病率。随着环境污染的加重和诊断技术的提高，先天性心脏病将日趋增多。由于其诊断治疗的特殊性，建议在大型综合性医院或心血管病专科医院，有必要成立一门独立的学科-先天性心脏病科或先天性心脏病诊疗中心。
1 具体方案
先天性心脏病诊疗中心由先心病门诊、内科、外科、ICU和导管室五部分组成，外科医师专门负责手术治疗，围手术期的诊疗工作一律由内科医师负责，包括门诊、术前准备、ICU、介入诊断和治疗、术后管理等。
2 先心病独立成科的优点
2.1 患者得到最佳诊治 由于先心病本身的复杂性，常常不是内科或外科医生所能独立完成的。需要内外科医师联合起来，共同探讨最佳诊疗方案。这样，内外科联手诊治更有利于患者的治疗。
2.2 促进学科快速发展 随着科学技术的进步，以前认为是不治之症的复杂性先天性心脏病，现在已有了一定的治疗方法，以往一些必须开胸手术的简单先心病，现已可以通过介入的方法加以解决。先心病诊治已成为现代临床医学的新热点。如果此时由内科、外科、介入技术联合起来共同科研攻关，很容易寻找到新的突破口，促进学科快速发展。
2.3 提升医院品牌，提高经济效益 先心病属于重大疑难疾病，诊疗技术含金量高，一旦在该领域有所突破，将能明显提升医院品牌形象，同时获得良好的经济效益。
2.4 有利于医生个人成长 由于先心病作为一门独立的学科，更加专业化，使原先从事于心血管内科或心血管外科的临床医师从大科中解放出来，专心专研先天性心脏病，提高专业水平，从而迅速成为该领域真正的“专家”。
3 发展策略
3.1 按重点学科建设目标投入，高起点、高回报 重点学科建设的目标是:通过投入，使学科的学术水平（特别是在某一专业方向）迅速提高，使之成为在一定范围内最具特色、最有影响力或竞争力的学科。清华大学第一医院开展先心病诊疗2个月，手术即超过200例，取得了良好效益。
3.2 重视科学研究 科研是学科建设的主要内容，不同层次的医院学科建设的目标是不同的，其科研方向也可以有所不同。但科研的目的都是为了明确疾病的发病机制和提高诊疗水平，最终解决临床问题。学科主攻方向的选择是保证学科建设成功的关键，先心病科为一新兴交叉学科，很多问题需要进一步加强研究，如果选准科研方向，重点突破，相信很快就可架构起本学科的学术地位。稳定的科研方向有利于某一领域研究的深入。研究方向既要有广度、深度，还要切实可行，且应有重大的学术价值和社会意义。研究方向的价值和意义需通过开展新工作、引进新技术的病例及科研立项和系统论文来评价。值得注意的是，开始时，不宜有诸多突破口，必须从自身优势出发，选准目标，确保成效。
3.3 学科建设关键人物的引进与培养 一个结构合理的学术梯队由学术带头人、后备学科带头人及全体人员整体水平所决定。学术带头人的优选成功与否是学科发展的重要条件。作为学科带头人，应当是治学严谨、医德高尚、团结协作、精神好、在先心病领域有一定影响、并能带动某一研究方向的学术和技术骨干，要从实际工作能力、研究成果、发表论文、科研、管理、年龄、职称等进行筛选认定。学术带头人的主要作用:把握学科的发展方向，制定学科建设规划，确定学科建设目标和重大科研项目;培养和建设学科技术骨干队伍;疏通和开
辟国内外学术交流和科技合作渠道;通过各种渠道为学科建设筹措必要的经费，把握全局，积极挖掘出学科建设效益的辐射作用。
3.4 制度管理一旦计划进入实施阶段，医院应当予以全力支持和严格监督，保证学科建设顺利进行 组织相关领域的专家或管理专家，对学科建设进行年度评估与考核，重点考核学科带头人的作用与成效，实事求是，奖惩分明，优胜劣汰，使新兴的先心病学科能真正快速的开展起来，进而促进医院的整体发展。
作者单位:050031河北省儿童医院
（编辑瑕 瑜）