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随着人们法律知识的普及，在医院就医的过程中医务人员由于法制观念淡薄，缺乏自我保护意识，造成医疗纠纷增多的现象。这个问题尽管是发生在少数医务人员身上，但影响很大，损害了医院的声誉，这是一个必须重视的问题。笔者就如何提高医务人员法律意识、自律行为，防范医疗纠纷，谈点看法。
1 医务人员与就医者的法律观念状况
1.1 法制观念不强，忽视患者的权益 医务人员在医疗诊治过程中，常常忽视患者的权益问题，如患者把不愿告诉别人的“机密”告诉医师，把一些个人隐私的某些残缺、恋爱、性生活等问题告诉医师，而医护人员在不适宜的场所谈论，无意中暴露患者的“机密”，有的当着新闻外传，没有意识到这种行为已侵犯了患者的隐私、保密权，也有极个别的医务工作者，利用工作之便违法。由此可见，目前在医务人员的队伍中，缺乏对法律法规的学习，缺乏从法律的角度去认识医务工作者的责任。
1.2 医护人员的自我保护意识欠缺 我国的医疗体制是在计划经济体制下建立起来的，长期以来医务人员都处在医疗服务的主导地位。在讲法制的今天，医务人员在诊治过程中，着重考虑的是如何尽快解决患者的病痛，而往往忽视一些潜在的法律问题，对一些可能引发医疗纠纷的行为认识不足。如常常出现病历书写不规范，不及时进行涂改、修补的现象，描述语不慎重，前后矛盾等。有的只是为了应付上面检查、考核而为之的思想，失去了记录的原始性、真实性，如出现医疗纠纷提供不出真实有力的证据。对违规行为引起的后果缺乏认识，缺乏自我保护的意识。
1.3 社会法律知识不断普及 就医患者维护个人权益的观念越来越强。根据民法通则，公民在患病时应该享有了解与自身利益相关情况的权利，在求医过程中，被服务的患者非常重视知情权，他们对自己的病情、检查、用药、治疗，及对自己愈后的情况都十分重视，希望能了解清楚，同时患者的急躁、期待、疑惑的复杂心理给医师的诊治带来压力，如在语言行为上，稍不注意、有一点“闪失”患者或家属就会投诉而引起矛盾和纠纷。随着社会上的保护消费者权益活动的普遍开展，使患者使用法律来维护自己的合法权益的思想加强了。若有疑问向医务人员提出后，如得不到满意的答复，就有可能引发纠纷。
2 防范对策
2.1 进行多元化的法制教育 当前医院对医务人员的继续教育，进修学习，有效地提高了整体业务水平，在继续教育中同时开展对医务人员的法律知识规范化培训、举办短期专题教育、进行法律实例讲座等办法，是改善和加强医疗队伍法制意识的重要措施。通过教育促使医务人员学法、懂法、依法执业，提高法律意识，在工作中自律行为，懂得怎么做，做什么，从而减少医疗纠纷，促使医疗水平的提高。
2.2 加强业务学习，提高医疗技术 随着社会的进步，人们对医疗期望不断地提高，医务人员势必重视医疗知识和技术的更新，只有具备较高的专业技术水平和熟练的操作技能，开展掌握新技术、新业务，才能满足患者的期望，为患者服务。在市场竞争中医院必须找准自己的发展空间，练好内功，加速发展，形成优势，尽可能满足患者的需求。
2.3 强化管理意识，规范管理制度 原有的医院管理制度，已不能完全适应时代发展的需要，如患者从挂号到取药的就医程序，已经延用了多少年，现在人们看病怕麻烦，感到太费时间，2003年3月市政府纠风办对8家医院的患者做了245份问卷调查，其中一个问题，“在下列各项中，你认为问题较多的是哪项?”服务态度36票，占14.7%;医疗质量34票，占13.9%;医疗收费78票，占31.8%;收受红包8票，占3.3%;处方用药21票，占8.6%;看病程序、时间87票，占35.5%;其他26票，占10.6%。从以上调查结果可以看出，医院看病的程序和时间问题，患者最有意见，管理层应该知道管理是一种资源，管理可以带来效益，应该根据患者的需要，不断创新完善管理制度，为社会提供优质、高效、经济、便捷的服务。
2.4 加大宣传力度，改善社会对医院的认识 在新的形势下，加强医院内部管理，强化医院人员的法律知识、责任意识、质量意识、竞争竟识。围绕“一切为了患者，为了患者一切”这个中心，提高医疗质量，改善服务态度，使医院工作让患者满意、让社会满意。同时，必须充分认识和改善社会对医疗事业认识的重要性。当前社会媒体对医疗市场的关注，在暴光医院纠纷时，有时也存在着倾向于弱势群体的片面现象，当然这些投诉无疑对医务工作者起了警示作用，提示必须重视外环境，要经常性地与媒体沟通，向他们解释医院工作的性质，求得社会的理解和支持。
总之，医院要加强管理，不断提高医疗质量、服务质量、环境质量，加强法制教育，不断增强法律观念，才能依法行医，按规自律，适应现代社会发展的需要，杜绝医疗纠纷的发生。
（编辑思 玉）
作者单位:324002浙江省衢州市中医医院