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医院感染管理专职人员队伍的稳定及素质水平，直接影响医院感染控制的成效。理顺管理体制，稳定专业队伍，给专职人员创造宽松的工作环境，保证一定时间的专业教育和培训，建立高素质医院感染控制专业队伍，是医院感染管理专职人员的呼声，亦是医疗机构各级领导急需重视的问题。
1 医院感染控制专职队伍现状
自1986年以来，国家卫生部将医院感染管理作为医院等级评审的重要内容，先后制定并下发了许多关于医院感染管理的标准和法规。1988年颁布了《关于建立健全医院感染管理组织的暂行办法》 ［1］ ，1994年卫生部在组织专家赴六省调研的基础上，制定下发了《医院感染管理规范（试行）》进一步要求健全医院感染管理组织，明确了医院感染专职人员的职责，2000年卫生部新颁布的《医院感染管理规范》中规定，床位不同的医院应配备相应数量的专职人员，并需取得卫生行政部门颁发的《医院感染管理专业岗位培训证书》。卫生部一系列方针政策的颁布，大部分医院按要求建立了医院感染管理机构，配备了专职人员，使我国的医院感染管理队伍不断壮大，专职人员有章可循，有法可依，医院感染管理逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。但国内各省医院管理发展很不平衡，尤其在专职人员隶属、配备、待遇、晋升等方面存在着诸多问题。
1.1 专职人员队伍不稳定 医院感染管理是现代医院医疗质量管理的重要内容在领导思想中未得到完全确认，部分卫生行政部门和医院领导缺乏对医院感染新情况的认识，存在盲目乐观和侥幸心理，个别领导缺乏整体效益思想，认为医院感染管理是只投入不产出的赔本买卖，因而不重视、不支持。具体体现在:（1）一些医院感染专职人员的编制、聘任迟迟不能得到落实，甚至消减人员，合并科室;（2）专职人员每天到临床科室检查指导工作、确认感染病例，但福利待遇一直未受到应有重视，奖金偏低;（3）开展医院感染监测、控制、管理所需的基本工作条件和设备得不到满足;（4）职称晋升没有相应的专业，要回到原来从事的专业参加笔试、技能考试和答辩。上述情况，导致专业队伍不稳定，挫伤了专职人员工作积极性，严重影响了医院感染监测与控制工作的开展。
1.2 管理体制不顺，专职人员隶属混乱，工作被动 新下发的《医院感染管理规范》阐述了感染管理科的性质，即具有一定管理职能的业务科室，隶属于业务院长的直接领导。感染管理科定性为业务科室，只是具有管理职能，虽属于业务院长的直接领导，但大多数属于二级科室，业务上接受医务部管理。业务院长分管全院医疗护理，工作十分繁忙，很少有时间涉足感染管理科，如感染管理科长不主动汇报工作或不具有影响力，若再得不到领导的大力支持和授权，业务科室很难对全院实施感染控制工作的技术指导、管理和监督。而二级以下医院的感染专职人员，有的挂在医务部、护理部或其它科室，开展工作的难度更大。
1.3 人员结构组成参差不齐 据全国医院感染监测网资料显示，20世纪90年代以前我国医院感染监控专职人员以护士为主体，且以中初级人员为多，1998年以后，专职人员中高级职称达到69.7%，高级职称比例的增加，提高了专职人员的业务素质。但国内医学院校目前还没有开办医院感染控制专业课程，专职人员都是从临床或其它学科转行从事医院感染管理工作的，部分专职人员甚至从未经过专业培训，专职队伍的参差不齐，致使各医院感染管理水平有很大差异。
1.4 专业素质有待提高 由于专职人员基础各异，虽然大部分经过专业知识培训，但各地培训班师资力量悬殊，内容自定，没有统一的教程，很难满足不同层次专职人员的业务需求;专职人员日常监测忙于奔波，但深入调研少，往往是事倍功半;医院监测数据被关禁闭，不知如何利用，致使感染控制效果不佳;个别人工作责任心不强、业务不精、工作盲目，致使漏报严重，医院感染暴发时有发生。
2 医院感染控制专职队伍管理建议
2.1 领导重视，改变管理理念 卫生部下发的《医院感染管理规范》中要求，各级各类医院必须将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容，纳入医院管理工作。我们国家有着优良的传统，只要政府重视的事情，就一定能做好，并能取得成功。但有些医疗机构领导感染管理理念滞后，只是在有医院感染暴发时才忙于应付，事后又将医院感染工作抛于脑后，思想上并未引起高度重视。应继续开发领导层，使各级领导充分认识医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，亲自参与支持此项工作，不断加强医院感染管理科（室）的建设，使感染管理科真正成为具有业务和管理双重职能的科室，当好决策部门的参谋和助手。
2.2 理顺管理体制，稳定专业队伍 尽快落实医院感染管理的人员编制，提高待遇，稳定队伍，是搞好我国医院感染管理工作的基础。突发的SARS疫情，使各级领导清醒的认识到医院感染管理工作必须加强，北京市规定，医院感染委员会主任由法人担任，感染管理科定为一级业务管理科室。实践证明，北京地区管理体制的理顺，使医院感染管理工作得到提升，专职人员的编制得到落实，待遇得到改善，专业队伍逐步稳定并不断壮大。
2.3 设立医院感染管理专业，造就我国一支素质优良的专业队伍 医学院校应尽快设立感染控制专业课程，以培养医院感染管理的专业人才。同时要建立医院感染专业晋升体制，解决专业对口晋升、聘任问题。不断加强在职人员的培训，逐步造就一支高素质专业化队伍，使我国医院感染监测、控制及研究水平跨上新台阶，步入世界先进行列。
参考文献
1 王枢群.医院感染学.重庆:科学技术出版社重庆分社，1990，637-638.
（编辑尚 轩）
作者单位:100054北京首都医科大学附属北京佑安医院