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四年前，国务院办公厅转发了国务院体改办等8个部门《关于城镇医药体制改革指导意见的通知》。四年来，部分国有医院成功转制，民营医院四面开花，外国资本虎视眈眈，医疗市场的竞争日趋激烈。在新的医疗市场形势下，如何应对加入WTO和医疗体制改革后新的医疗市场形势，如何选择一条适合自身发展的成功之路，是每一位医院管理者、经营者都必须认真研究的课题。南京南医大友谊医院根据自身的实际情况选择了一条科学化、规范化、企业化、市场化、现代化、人性化的发展之路。
1 科学化是医院发展的前提
邓小平同志曾经指出“科学技术是第一生产力”。改革开放25年来，中国社会生产和经济发展的实践证明:在现代生产力提高的过程中，科学技术越来越起着决定性的作用。
医疗服务是一项科技含量极高的服务项目。医疗服务离不开科学技术。科学技术与医院的管理水平、医疗水平、医疗质量和经济效益密切相关。南医大友谊医院以医院的科学化建设为抓手，在原有的基础上，更加注重加强与南京医科大学的联系，依托南京医科大学的资源优势、人才优势、科研优势、技术优势、信息优势，及时了解国际最新信息，掌握国际最新动态，更新国际尖端设备，加强国际学术交流，引进现代经营理念，紧跟时代发展步伐，科学、合理、高效率地整合、运用医院各方面的资源，创造最大的社会效益和经济效益。
2 规范化是市场竞争的要求
近几年，我国医疗市场正处于转型期，由于种种原因，医疗市场存在很多不规范的经营行为，违法虚假医疗广告铺天盖地，误导患者就医行为，给医疗行业的声誉带来了一定的负面影响。这种不计后果，只顾眼前利益的不规范经营行为不仅损害了患者的权益，同时也破坏了医疗行业的形象，影响医疗行业的长远利益。医院要想在市场竞争中建立持久的竞争优势，取得持续的发展力，非常重要的一个要素是规范化经营。只有规范化经营，才能保证医院具有持久的竞争力，保证医院具有一定的可持续发展力，保证医院长期健康稳定发展。南医大友谊医院在医院的规范化建设方面着重加强了医院管理规范、医疗规范和服务规范三方面的建设。
2.1 管理规范 建立健全医院各项管理规章制度，并严格按制度办事。医院是为病人服务的，医疗服务直接关系到病人的生命安全。规范化的管理对医院来说尤其重要。南医大友谊医院是一个有着数百人的服务团队，如果没有严格的规范化管理，团队就可能会成为没有战斗力的一盘散沙。一个人是一条龙，百个人就可能会变成一条虫。
2.2 医疗规范 南医大友谊医院各科室每周都有固定时间的医疗规范宣教。医疗规范是医疗质量和医疗安全的保障。医务人员在为病人救死扶伤的同时，也要加强自我保护，严格按医疗服务规范操作，尤其是新的医疗形势下，更要加强医疗服务规范，以减少医疗纠纷和医疗事故的发生。
2.3 服务规范 为了确保医疗质量和医疗安全，南医大友谊医院制定了详细的服务规范手册，注重加强员工的业务素质、服务意识和职业道德教育，使全体员工树立正确的价值取向和道德标准，实行首问负责制、首诊负责制，以病人为中心，以满意为标准，微笑服务、主动服务、爱心服务，以优良的技术、优质的服务、优美的环境、优惠的价格为患者服务。
3 企业化是医院发展的动力
医院管理是一项涉及多领域的综合学科，是一项复杂的系统工程。它在提高医院医疗服务质量，促进医疗技术进步和医院持续健康发展等方面有着举足轻重的作用。国有医院在原有的的体制和管理制度下，从领导到普通员工普遍缺乏经营意识，缺乏经济投入产出分析，资源配置不合理，成本意识差，机构定位不明确，服务观念落后，人员岗位职责不明确，多人一岗现象较普遍，人浮于事，缺乏合理机制，考核和评估机制不健全，没有合理的激励机制，员工积极性难以调动，工作效率低，经营效益差。现代医院要适应新的医疗市场竞争，必须实行企业化管理，只有实行企业化管理，领导才有压力，职工才有动力。为了改变国有医院存在的种种弊端，让员工尽快适应新的医疗市场形势，南医大友谊医院引进现代医院经营管理，对医院实行企业化管理。国有医院体制改革遇到的最大难题之一就是人事制度的变革。在计划经济条件下，医院的人事权并不在医院本身，而在医院的上级行政管理单位，医院的人事安排基本上也是上级说了算。其结果就是多人一岗，职责不明，人浮于事，干与不干一个样，干多干少一个样，造成国有资源的巨大浪费。
南医大友谊医院打破传统的人事管理制度，全员实行聘用制，按需定岗，按岗定编，竞争上岗，优胜劣汰。企业化管理的一个重要特征是更加注重经济效益。南医大友谊医院制定了以科室为单位进行考核的管理方案。多劳多得，充分调动员工为病人服务的主动性和积极性。在注重经济效益的同时，南医大友谊医院将社会效益也同时纳入科室考核指标之一。如果发生有损病人权益、有损医院形象和医院整体利益的行为，医院会对相关科室或个人进行重罚;对有益社会效益和医院形象的行为予以大力支持。医德医风也是南医大友谊医院企业化建设的一项重要内容。医德医风是医院聘用员工时重点考察的条件之一。在临床工作中，医院一旦发现或有病人举报医院人员有收取或索要红包、回扣的行为，一经查实，一律下岗。如果没有超强的执行力，任何严格的制度也有可能会成为一纸空文。南医大友谊医院不仅制定了详细、全面、规范的医院管理制度，而且特别注重各项规章制度的执行力。医院管理严格按制度执行，规范化的管理，超强的执行力让全体员工心服口服。令南医大友谊医院员工引以自豪的一件事就是新的规章制度出台后，医院至今未发生一起医疗纠纷，未发生一起收受或索要红包、回扣的事件。
4 市场化是医疗改革的趋势
医疗服务市场化是医疗体制改革的必然趋势。为了在医疗市场竞争中抢占有利位置，抢占更多的市场份额，南医大友谊医院根据南京地区医疗市场现状并结合自身实际情况，首先选择了在当地具有一定优势和特色的八个治疗中心向社会重点推广。这八个具有特色的治疗中心是:肿瘤治疗中心、妇科治疗中心、泌尿外科治疗中心、整形美容中心、消化治疗中心、耳鼻咽喉治疗中心、微创腔镜中心和肝病治疗中心等。八个治疗中心均实行科主任负责制，科主任直接对院长负责。人员工资、奖金直接与科室效益挂钩，多劳多得，奖勤罚懒。经济效益与人员待遇挂钩后，各科室市场化意识和竞争意识明显加强了，都开始注重科室的对外宣传，均聘请了有一定经验的专职策划人员对科室所提供的医疗服务进行策划和宣传。宣传多了，就诊的病人多了，医院、科室的知名度提高了，经济效益也增长了，实现了社会效益和经济效益的双丰收。
5 现代化是医院竞争的利器
“落后就要挨打”，医疗服务同样如此。医学科技的发展日新月异，新设备、新技术、新方法不断出现，如果跟不上时代步伐，还是“小米加步枪”，就会处于被动，就会被社会淘汰。南医大友谊医院在医院的现代化建设方面重点抓好医院基础设施的现代化、医疗设备的现代化和医学技术的现代化。
5.1 基础设施的现代化 医院斥资2000多万元，改进医院基础设施，改善病人就诊条件。整个医院全部采用中央空调。所有诊室都配置电脑，全院设局域网，无纸化办公。 医院的候诊大厅、输液大厅、病房都增设了有线电视，每一间病房还增加了独立的卫生间、热水器、电话、带背景音乐的现代化传呼、供氧和负压系统。
5.2 医疗设备的现代化 斥资近3000万元引进一百多台（套）国际尖端诊疗设备:美国肿瘤消瘤刀、UNION生物超导微波治疗系统、数码电子阴道镜、WOLF腹腔镜、美国体外冲击波碎石机、BTT凝固刀、西门子螺旋CT、彩色B超等等。
5.3 医学技术的现代化 医院借助南京医科大学这一平台，及时了解国际最新医疗信息、医疗动态，并且定期举办高水平的国际学术交流会，定期与国内外同行沟通交流。临床医生人手一部电脑，可以随时上网查询相关医学资料，学习国内外最新诊疗技术，保持医院诊疗技术始终处于国内领先水平。
基础设施的现代化、医疗设备的现代化和医学技术的现代化增强了医院的核心竞争力和综合竞争力，使医院在未来的医疗市场竞争中占有了有利条件。
6 人性化是社会文明的进步
现代社会倡导“以人为本”，更加尊重人权，更加注重人性化的服务。医院是直接为人的健康和生命服务的，更应该贯彻“以人为本”的服务理念，更应当成为人性化服务的典范。南医大友谊医院在如何为病人提供人性化服务方面做足了文章。门诊大厅设有导医台、导医小姐和大屏幕显示屏。导医小姐都受到过专业的培训，具有医学专业知识，熟悉医院的各项服务，为病人提供导医服务。大屏幕显示屏提供游动字幕，向就诊者介绍就诊须知等各项医疗服务信息。候诊大厅设有高级航空坐椅、沙发、有线电视、饮水机和水杯，方便病人候诊。医院走廊设有专用栏杆、扶手和座椅，为老弱残孕及腿脚不便的病人提供方便。每一间诊室只设一名医生，每次只为一名病人服务，保障病人就诊的私密性，中央空调可免除病人就诊时四季冷热之苦。两个大型输液室除设有电话、有线电视、饮水机、饮水杯外，特设了舒适的座椅、躺椅及可以24小时上网的电脑。每一间病房都有卫生间、热水器、电话、电视和宽带，住院和住宾馆一样舒适和方便。全院局域网，收费一卡通，减少了病人就医环节，免除了病人反复排队之苦。医生处方直接通过电脑传至药房。病人未到药房，药剂人员就已经为他准备好了他所需要的药品，大大地节省了病人的就医时间。除此之外，医院还安排专人对出院后的病人进行跟踪随访。种种人性化的设施和服务，深受患者喜爱，得到病人好评。
南医大友谊医院是医疗行业的璀璨明珠，一颗冉冉升起的希望之星，正以其自己的特色，沿着科学化、规范化、企业化、市场化、现代化、人性化的发展道路大踏步地前进，相信在不久的将来，南医大友谊医院一定会成为全国知名、乃至世界知名的现代化大型医院。让我们共同努力，虔诚地期待那一天的早日到来!
（编辑子 涵）
作者单位:210029江苏南京南京医科大学友谊医院