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【摘要】 随着新世纪的到来，我国加入了世界经济贸易组织（WTO），医疗市场的竞争日趋激烈，面对这一变化，各级医疗卫生单位越来越注重加强自身的内涵建设以增强医院核心竞争力，而医院的发展必然依靠科技进步，这就要求重视科研在医院各项工作中的作用与地位。总结以前成功的经验，展望未来更加激烈的医疗市场竞争，笔者整理出一些成功的经验和设想仅供大家参考:（1）医院领导要树立科技创新的意识;（2）突出重点学科，重视人才培养;（3）建立健全科研管理制度，激励医务工作者投身到科研工作中去;（4）提高科研管理水平，增强科研管理人员素质:①树立服务意识;②具有一定的专业知识;③具有较好协调组织协调能力。
关键词 科研 创新 医院
随着新世纪的到来，我国加入了世界经济贸易组织（WTO），医疗市场的竞争日趋激烈，我们面临的不仅是省市或国内兄弟单位之间的竞争，还将要面对来自欧美、日本等发达国家独资或合资的新型医疗机构的挑战，我国卫生事业的改革迫在眉睫。面对这一变化，各级医疗卫生单位越来越注重加强自身的内涵建设以增强医院核心竞争力 ［1］ ，21世纪是科学技术和生产力高速发展的世纪，如果不能紧跟科技进步的时代潮流，必然会陷入极为被动的境地。而医院的发展必然依靠科技进步，这就要求重视科研在医院各项工作中的作用与地位。我院是于1988年建立的以神经外科为特色的市属三级甲等医院，设有天津市神经外科研究所、天津市血管内介入治疗中心、天津市颅脑损伤抢救中心、天津市立体定向放射治疗中心、微侵袭治疗中心和亚低温治疗中心、天津市鼻病诊疗中心、康复医学中心、准分子激光视力矫治中心。经过十几年的发展，我院已成为一所设施先进，专科齐全，技术力量雄厚，学术水平高，集医疗、教学、科研、康复于一体的综合性医院。在这短短的十几年里，我院在“科技创新、科技兴院”的决策中经历了飞跃性发展，取得了累累硕果，自“八五”以来，完成科研课题48项，其中5项达到国际水平，“亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床及基础研究”达到国际领先水平，优于同期美国、日本同类研究，于2001年获天津市科技进步一等奖，2004年申报国家科技进步二等奖。在国内外刊物上发表论文2000余篇，主编、参编著书99部。总结以前成功的经验，展望未来更加激烈的医疗市场竞争，笔者整理出一些成功的经验和设想供大家参考。
1 医院领导要树立科技创新的意识
马克思在人类历史上最先提出“科学技术是生产力”，邓小平高瞻远瞩及时把握时代脉搏，并根据中国的现实，继承和发展了马克思主义，于1988年提出了“科学技术是第一生产力”的科学论断，揭示了科学技术对当代生产力发展及所起的重要作用，科学技术的进步已成为社会主义经济发展的决定因素。医院是社会的组成部分，要使医院兴旺发达，医院的决策层应从高处着眼，强化科技的“首位”意识，从医院长远发展需要出发，制定出中长期的“科技兴院、科技创新”的规划，引进高、新、尖技术，逐步提高医疗技术的含金量，树立自己的品牌，拿出自己的拳头产品，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。我院领导充分认识到当今世界，科学技术突飞猛进，科技成果向现实生产力转化的速度越来越快，科技实力成为影响当地经济和社会发展的决定因素和主导力量，在我院院长亲自领导下，从引进技术到科研投入均大幅度增加，添置了最先进的螺旋CT、核磁共振、X-刀治疗系统、手术导航系统、数字减影血管造影系统等一大批高、新、尖设备，增强了医院的竞争能力，提高了医院的经济效益。并于1993年成立了天津市神经外科研究所，该研究所下设颅脑创伤、神经实验外科、神经生化、神经细胞、血管内介入治疗、神经放射等12个研究室，购置了毛细管电泳仪、S700-PCR定量分析仪、荧光倒置显微镜、真空冷冻干燥器等基础实验器材，为提高医院基础研究水平奠定了基础。
2 突出重点学科，重视人才培养
重点学科是医院的主干学科，它的发展和水平集中地代表了医院的特色和优势，是牵动医院科技进步、带动其它学科共同发展的龙头。我院是一所以神经外科为特色的专科医院，神经外科现有床位300余张，按专业又细分为颅脑创伤抢救中心、脑血管内介入治疗中心、立体定向放射治疗中心、微侵袭治疗中心等6个病区，开展包括显微神经外科、脑肿瘤、脊髓肿瘤等数10种疾病在内的手术治疗。在学科的建设中突出重点，集中有限的资源加强神经外科建设，用有限的条件发挥出最大的效益，在资金、设备、环境上向重点学科倾斜，同时注意加强重点学科的科研支撑条件建设，为重点学科提供充足的科研经费，使其在足够的科研经费保证下按计划完成科研项目，并有能力完成重大科研课题，在上级科研经费拨款不足的情况下，我院除匹配经费外，每年还出资50万元作为院级科研基金，用于科研项目的前期启动资金和中青年科技人员的培养。经过十几年的建设发展，我院神经外科细胞刀治疗帕金森病，脑动脉瘤夹闭术，经蝶窦入路垂体瘤切除术以及脑动脉瘤、脑血管畸形和脑动静脉瘘的血管内介入治疗均达国内领先水平，亚低温脑保护和微侵袭手术达国际水平。
学科建设，人才是关键。学科的竞争，主要是人才的竞争 ［2］ 。只有重视人才培养和梯队建设，才能多出科研成果，才能增强学科发展的持续力。学科带头人在学科建设中发挥着决定性作用。学科带头人的水平决定着本学科一定时期内的学术地位。如何发掘和培养学科带头人是学科建设的重中之重，首先要发挥老专家的传帮带的作用，我院对那些在学术上有重大影响的老专家实行“终身专家”制，在保证身体健康，力所能及的情况下帮助中青年学科带头人尽快成长，接好接力棒，担负学科领导重任。其次，还要把青年人才培养纳入工作重点，鼓励专业技术人员考取高层次学历，每年选送英语好的业务尖子到欧美、日本等先进国家学习当今世界最先进的科学技术，让他们开阔视野，把握学科发展方向，站立于学科发展前沿。
3 建立健全科研管理制度，激励医务工作者投身到科研工作中去
大型综合性医院的医务人员每天不仅要处理大量的医疗工作，还要承担繁重的教学任务，这在客观上使得从事科研工作的时间大为减少。因此，能否帮助医务人员发挥其内在的主观能动性，从而克服外部不利因素的影响，就成为科研管理工作中一个重要的问题。笔者在工作实践中发现，建立适合院情的科研激励机制在一定程度上可以发挥积极的导向作用 ［3］ 。我院于2000年建立科技进步奖励条例，以激励政策向承担科研课题，获得科技进步奖励等科技业绩的科技人员倾斜。对科研课题中标者，除给予所获资助同额匹配经费，还给予一次性奖励500～1000元不等。对科技成果奖励除享受有关科研成果奖金，医院根据不同级别追加奖励。新技术引进奖励，除给予一次性奖励外，引进该项技术的人员可以从这项技术收益增加部分中，酌情提取作为奖励，并连续3年不计科室奖金指标。科技论文按不同级别期刊分别给予40～120元奖励。其它对科技成果和专利技术有偿转让费中，按规定提取净收入的5%～10%奖励成果完成有关人员，并建立科技成果推广、开发奖励基金，对做出贡献的科技人员和科管人员予以奖励。通过这一系列方法和措施，我院医务工作者的科研工作热情大幅提高，科研立项、科研成果数逐年增高。适宜的激励措施能充分调动广大科技人员的积极性，使他们自觉主动地投入到科研工作中来，激发了广大科技人员的学习热情，调动了广大科技人员的积极性和创造性，使他们变压力为动力，自觉主动地投入到科技活动中来，提高了自身的素质，创建了高素质的科技人才队伍，推动了医院的科技进步，奠定了医院科技发展的基础。
4 提高科研管理水平，增强科研管理人员素质
科研活动是单位和个人不断创新、不断进步、不断发展的动力;科研成果及科研论文的数量、质量是衡量一个单位及个人的重要标志;科研的进步对医院的全面发展起着巨大的促进作用。一个单位科研水平的高低主要取决于所属科技人员的数量和质量，医务人员作为医学科研活动的主体，是医院建设和发展的根本动力 ［4］ 。如何为医学科技人员提供最优质的服务是科管人员神圣的职责，而科管人员的综合素质决定着服务水平的高低，要成为一名优秀的科技管理人员，必须加强以下几方面的素质培养。
4.1 树立服务意识 如果说在临床工作中医务工作者要以病人为中心的话，那么在科研管理工作中，科研管理人员就要以科研人员为中心，两者是一种协调、服务、保障的关系，科研管理的一切具体管理办法与措施都要有利于调动科技工作者的积极性、创新性，有利于开创科技工作的新局面，有利于人才的成长。在科研工作的整个过程中，包括课题的申报立项、中期考核、结题、成果鉴定、成果的推广转化，每个环节的顺利运行，都需要科研管理人员精心细致的工作。因此科管人员在日常工作中就必须树立起牢固的服务意识、奉献精神，甘愿为他人做嫁衣，全心全意地为科研人员服务。
4.2 具有一定的专业知识 科研管理的对象主要是科研课题，科研管理人员必须对课题立题的先进性、创新性进行准确地判断，对课题设计和研究方法的科学性、合理性、可行性进行审查，对课题组的工作基础和必备条件进行核实，对课题实施的进展和困难进行监督和帮助，对课题的结论和成果进行论证。因此，科研管理人员必须具有广泛的专业知识，才能正确把握科研资金投向，避免重复性或者说低水平研究，正确理解科研人员的意图和科研思路，科研管理人员还必须具备一定计算机网络知识和英语水平，以了解最新科研动态，掌握最新科技信息，为科研人员选题、设计提供帮助。
4.3 具有较好协调组织协调能力 组织协调能力是指对人、财、物综合平衡和处理好人际关系的能力。现代科研的发展趋势和学科间的相互交叉、渗透，使过去那种仅靠个人单枪匹马搞科研的模式几乎不复存在，代之以多学科人员的联合攻关，尤其是高水平、高层次的研究项目，更是如此。因此科技管理人员特别应具有较强的组织协调能力，应熟练掌握国家的各项科技法规政策，并将各项科技法规政策落实到具体的工作中去，尽量减少不同人员、单位之间的矛盾和摩擦，减少和避免脱节现象的发生，合理地将科研人员有机地组织起来，确定研究方向，科学分配研究任务，精心安排研究进度，加强协调工作，促进优势互补，提高效率，减少内耗，使课题组真正成力团结紧密的研究群体;对科研立项、科研成果申报及奖励的制度、程序、类别及方式要了如指掌，在课题的申请过程中对立项申请书的合格程度，申请手续的完备程度及在成果申报时，科技人员撰写的工作报告、技术报告都要给予充分的指导。同时积极向上级主管部门申请并协助聘请外院知名专家，组织鉴定会、进行成果登记、专利申报及成果转化等工作都也离不开组织协调和管理。
参考文献
1 周赫，唐雪春，许银姬.浅谈医院科研管理人员应具备的意识及能力.中华医学全科杂志，2003，2（7）:93-95.
2 梁立武，刘庆安，王发强.加强科研管理促进医院重点学科建设.中国医院管理杂志，2000，20（8）:56-57.
3 李秉銮.关于医院科研激励机制的思考.中华医学科研管理杂志，2002，3（15）:184-185.
4 许爱民，王俊，苏建刚.加强科管人员综合素质培养为科技人员提供优质服务.中华医学科研管理杂志，2003，16（2）:126-127.
（编辑海 鹰）
作者单位:300060天津市环湖医院