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随着我省现代化医院管理深入发展和日臻完善，病案管理在医院管理中所处的重要地位已得到广泛认同，但在信息化、数据化、资源共享以及电子病案等数字存储系统广泛应用的今天，人们却常常忽视了其中最为关键的环节———病案管理者自身素质状况。现就病案管理中因人员素质问题所产生的一些缺陷进行初步探索。
1 病案管理人员的知识层面普遍过低
现代化医院的管理要求把对知识的关注推到一个很高层面，它是一种全新的知识经济时代，是信息化、数字化的产物，而在病案管理人员中却普遍存在着知识层面过低的情况。由于过去对病案管理工作忽视，从事病案管理者多来自其它岗位，他们当中有年老的医护人员，也有来自于对医学完全陌生的机关后勤人员，由于后者从未涉及过医学领域，这就造成了病案管理者本身专业水平的缺乏并在实际工作中对医学术语、诊断标准、疾病和手术名称的错误审核，更使病案质量中的各项指标和在各个环节的管理度上出现各种人为差错。而对于前者来说对电脑应用知识的缺乏也使他们在工作中举步维艰。
2 病案管理人员接受再教育的机会过少
相对临床工作而言，病案管理人员的再教育机会通常很少，不知是领导部门的忽略还是从业者本人的不以为然，使得病案管理人员很少有机会外出学习和请专家讲课，导致病案管理人员与现代化医院管理的数据化、信息化管理和病案资源的共享、电子病历的发展严重脱节。
随着病案管理的深度发展，国际疾病分类ICD-10的应用，电子病历的推广应用，管理者无论从自身的业务修养还是从未来发展的需要，都迫切地要求病案管理者努力提高自身专业素质，避免缺陷，减少操作错误。
3 案管理人员的岗位缺编过度
随着病案管理工作统一性、规范性和资源共享，信息化、数字化的传输要求更加快捷，存储要求更加完整，对科学管理病案提出了更高更新的要求。以往的传统管理模式已远远不能满足现代化病案管理的需要，更不能适应医院现代化发展的步伐，而所产生的病案工作量不断地加大和人员缺编的矛盾日益突出。以我院为例，2000年我院的出院例次是15689例次，2004年我院的出院例次是23841例次，比前期增加了8152例次;而病案人员却从原来的5人减为4人。这样繁重的日常工作使管理者几乎无法分身去做进一步的科学研究和学术探讨，也无法充分利用这些资源信息来提高医院的社会效益和经济效益。
综上所述，要想进一步发挥病案管理在医院管理中的重要地位，首先必须提高病案管理者的工作水平和知识层次，充分利用现代信息技术，了解和掌握病案管理的理论基础和丰富的实践经验。其次要加强针对性的专题培训使管理者本身具备与临床医务人员相适应的医学专业学科知识和敏锐的管理能力，充分解决病案管理者在实际工作中的难题，为临床提供高质量的信息检索，指标预测工作。最后病案管理人员必须抓住机遇，采取多形式、多层次的学习方法，发挥自身作用，提高自身素质，要切实掌握扎实的病历管理基础知识和熟练的计算机信息应用技术，调整知识结构，以适应现代化医院的发展。
（编辑吴 莹）
作者单位:214002江苏省无锡市第二人民医院信息科