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医院感染伴随着医院的诞生而出现，医院感染的管理是医院质量管理的重要组成部分，认识医院感染的危险因素，加强组织的监督管理作用，加强消毒隔离管理，做好医务人员和服务对象的健康教育，对医院感染的预防和控制，保证医疗质量起着积极的作用。
1 认识医院感染的特征
感染发生的地点在医院内，排除在医院外已受到感染而在住院期间才发病的病人，但包括在住院期间感染而在出院后才发病的病人。感染和发病在不同阶段发生，其顺序是感染→潜伏期→发病。感染对象包括一切在医院活动的人群，其中主要是住院病人。
2 了解医院感染的分类及来源
医院感染按其病原体的来源分为外源性和内源性，按其预防程度分为可预防性和难预防性。外源性感染又称交叉感染或可预防性感染，病原体来自病人体外;内源性感染又称自身感染或难预防性感染，引起这类感染的病原微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌。
3 明确引起医院感染的因素
组织不力、管理制度不严是造成医院感染的主要原因。缺乏医院感染知识，对消毒隔离重视不够，各项技术操作不正规，缺乏无菌观念，将病原微生物通过工作人员的手传给他人或自己造成感染，是医院感染最主要的传播途径。医院的建筑不合理、布局不当、必要设备缺乏，均可造成致病菌传播而感染人群。抗生素的广泛应用，尤其是滥用，增加了耐药菌株和二重感染率。侵入性操作可造成人体防御屏障的损伤，使病原体入侵，而致感染。空气监测不达标，消毒液浓度不准确，菌落数超标等均可能使接受诊疗的病人发生感染。医院整体卫生条件差，污物、污水处理不当或不及时，消毒工作不彻底，可通过生物媒介造成疾病的传播。
4 强调医务人员在院内感染中的作用
医院感染率的高低，医务人员起着决定性的作用，医院感染中最常见的传播途径是医务人员的手，因此，医务人员进行充分的洗手，并严格执行无菌操作，在防止医院感染上起到明显的作用，任何一种诊治操作都是一种医院感染的危险因素，只有提高和改善质控方法，才能减少与操作相关的感染。因此，防止医院感染的措施是对各类医院工作人员进行医院内感染及其预防的教育。
5 制定预防和控制医院感染的管理措施
建立健全组织，制定预防计划，认真组织实施，定期与不定期检查，及时处理存在的问题。条件允许的情况下，尽量使环境布局合理，增添必要的专用设备。
加强医务人员的针对性教育和专业技术培训是搞好医院感染的预防和控制的基础和重要环节。制定行之有效的科学的规章制度，通过约束机制和重点管理促进整个预防措施的实施。彻底落实消毒措施，切断传播途径，专人负责，定期消毒、定期检查、定期监测、严格考评。医务人员掌握合理使用抗生素的知识，减少由抗生素造成的二重感染及其他不良影响。通过卫生宣教工作，取得病人的主动配合，控制陪住率，对保护住院病人的安全和减少感染的机会都能收到良好的效果。
6 肯定医院感染监测的意义
进行医院感染的监测是发现医院感染的发生原因和分布特点，制定有针对性防治措施，抑制避免医院内感染的流行，降低医院内感染发生率的必然要求和前提条件。
（编辑晓 青）
作者单位:264317山东省荣成市俚岛中心卫生院