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高压氧医学,是一门新兴的具有独特疗效和广阔发展前途的学科,在临床治疗和急救医学中起着十分重要的作用,是在特殊环境中进行治疗实施。因此,从事高压氧舱工作的医务工作人员除要具有高度的责任心外,还要做到严格照章操作,又能做到对设备进行日常保养和维护,近几年来,我国医用高压氧舱各类事故时有发生,其原因是与管理不严,专业人员责任心不强,违章操作有关。怎样才能确保高压氧舱的治疗安全,一直是各医院高压氧舱工作人员探讨的课题,通过多年的实践,总结了以下几点体会。
1 院领导重视是安全管理的重要环节
因高压氧舱是一个特殊的压力容器——载人压力容器。按《压力容器安全技术监察规程》规定,属一类压力容器,国家对高压氧舱安全管理严格,故医院领导对高压氧舱治疗室安全管理特别重视,由院长亲自抓,医务科和安全管理委员会直接管理,选派有责任心的主管护师和主管技师,参加全国医用高压氧舱培训班学习,保证了工作人员持证上岗,并有业务院长亲自主持,有关部门的科室参照卫生部和国家质量技术监督局《医用氧舱使用安全技术规定》和《医用氧舱安全管理规定》以及《医用氧舱操作规程》,结合我院实际情况制定了一系列的规章制度,院职能科定期或不定期的对氧舱室进行检查,落实情况,对工作人员的不规范操作,粗心等违规操作人员做一定的处理,避免了因工作责任心不强,制度不健全以及检查督导不利而带来的事故隐患。确保了高压氧舱治疗安全,提高疗效,加快病人康复。
2 加强业务人员管理
(1)医院坚持对工作人员进行安全教育,以高度的责任心投入工作,对工作尽心尽责,各负其责,严格遵守高压氧舱各项规章制度,严格执行操作规程,认真负责的为病人进行高压氧舱知识宣传和安全教育,详细检查病人穿戴、皮肤和头发的外用品等。严禁火种和不安全因素带入舱内。认真填写各种记录。
(2)坚守工作岗位,严禁脱岗,集中精力,严密观察舱内病人情况,遇危急情况时及时解决。减压离舱,以免隐患的发生。(3)做好团结协作工作,以诚待人,态度和蔼,对病人耐心细致的解说工作,才能使病人心悦诚服的积极配合治疗。
(4)工作人员要系统学习高压氧学基本知识,提高业务素质,钻研技术,提高医疗质量,进行危重病例讨论,以便掌握紧急事故处理能力,坚持服务病人宗旨,做好病人的治疗工作,使病人得到更好的服务。(5)随着氧舱的使用年限的增加,可能会出现各种各样的故障,做好氧舱的维护保养工作及自检工作尤其重要,做好高压氧舱的定期检修,保养工作,才能保证高压氧舱安全正常使用。(6)做好消防系统、电器系统、氧源系统、氧排系统等周密检查,做到一切正常,时刻保持高度的责任心,拽紧“安全”这根绳,杜绝事故的发生。
3 掌握高压氧治疗的适应证、禁忌证
了解病人的诊断和常规检查,及时发现各种禁忌证,防止意外事故的发生,严格执行治疗方案,及时做好病人入舱时的心理护理工作,加压、减压时的感觉及指导病人如何配合治疗,预防各种气源伤人,对危重昏迷病人由医护人员陪舱实施救治,认真做好观察和了解病情,使整个治疗过程安全、无事故,以达到有效的治疗。
高压氧治疗是以人的生命、健康为对象的高风险行为,要求医务人员具备应有的素质,高压氧舱的安全管理也是对医务人员的素质管理。总之,高压氧舱是一项造福于患者的成功技术,不断完善本专业的发展,规范其轨道,使它更加成熟发展。
(编辑 陆 华)
作者单位: 836000 新疆兵团北屯医院设备科