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【摘要】 随着市场经济的深入发展和医疗卫生体制改革的不断深入，医院文化的建设是必要的也是必需的。在医院文化的诸多要素中，“人”成为至关重要的因素。“以人为本”作为科学发展观，是医院文化建设的基石。而医院文化的建设，不是一朝一夕、一蹴而就的，也不能单靠历史的沉淀，而要靠积极的倡导和不懈的建设。因此，要加快医院文化建设的步伐，则首先要积极倡导以人为本。
【关键词】 以人为本；医院文化
文化是社会物质、精神财富的总和，是社会行为、习惯等的历史积淀。而医院文化建设，作为医院管理的重要组成部分，随着市场经济体制的不断深入和医疗卫生事业改革的不断深化，亦越来越凸现它的重要地位，不但时刻影响着医务人员及病人的思想和行为，而且促进或制约医院的发展，可以说医院文化是医院发展的深层控力。那么，如何加快医院文化建设的步伐，使得医院在竞争日益激烈的医疗市场中占有更多的份额，具有更大的社会影响力和更高的美誉度？积极倡导“以人为本”则是其关键。因为在其建设过程中，人是主体，医院文化的效应也必须通过医院职工的行为体现出来。现从医院文化建设的主要方面，如培育医院精神、塑造社会形象、端正医疗作风、提高职工素质等，就如何更好地建设“以人为本”的医院文化作简要探讨。
1 坚持以人为本，积极培育优良的医院精神
医院精神，是指医院在长期的医疗实践中逐步形成并为全体员工认可和遵循的群体意识，是医院发展的服务意识、经营意识、竞争意识、文明意识和价值观念及人际关系准则等汇集成的一种群体认同的心理定势和价值取向［1］。它作为一种自觉养成的特殊意志、信念和一种崇高的心理存在，是医院文化的主体和核心，也是医院赖以生存和发展的精神支柱、无形资源和根本动力。在医疗服务实践活动中，不但具有导向性、激励性、协调性、约束性，更具有强大的凝聚力和向心力，一旦被全体职工所接受，便会呈现潜在、稳定、积极、持久和广泛的作用。因此，医院精神的实施关键是做好灌输和强化工作，只有使人们形成一种内心信念和行为习惯，方可引导他们出色地完成医疗、护理、服务、管理等各项工作任务，增强医院的活力，促进医院的蓬勃发展。
1.1 发挥人的精神力量
医护人员既是医院精神的载体，又是医院精神的行为主体，只有用正确的思想武装职工头脑，使其形成共同的价值取向，才能使得心往一处想，劲往一处使，才能形成良好的医院文化氛围，促进医院健康持续发展。因此，要牢固树立共存共荣的主人翁精神，引导他们不断增强对医院的责任感、使命感、归属感，自觉关心医院的兴衰荣辱；要培育医护人员的群体意识和团结合作的集体主义精神，自觉遵循医院的共同价值观和行为规范，形成全局观念，热情、主动、心甘情愿地参与到医院的工作和发展中来；要培养全心全意为病人服务的思想情操，自觉关心病人的疾苦，时时刻刻以病人为中心，努力为病人提供优质、高效、便捷、安全的医疗服务；要形成严谨求实的科学作风，钻研业务、严谨治学、精益求精；要有积极的奉献精神，忘我工作、敬业奉献、艰苦创业。当职工自觉地将个人的追求与医院的目标趋于一致，将个人的利益和医院的利益趋于一致时，才得以充分发挥人的精神力量，形成优良的医院精神。
1.2 关注个体的生存质量
人总是作为一个活生生的生命的个体生存着，只有当人的生命处于一种积极活动状态的时候，才会品悟、萌生个体的生命情感，才会对自我生命肯定、接纳、珍爱，对生命意义的自觉、欣悦，以及对他者生命乃至整个生命世界的同情、关怀与钟爱。医疗卫生行业的独特性以及医院作为特殊的场所，使得医护人员不但要适应协作要求高、工作强度大、工作性质具有一定危险性的医疗工作，还要去面对嘈杂喧哗的工作环境以及每天各样的病人和各类的疾病，这就很可能引发医护人员自身的心理和生理问题。如果长期处于一种精神颓废萎靡、态度生硬冷漠、医疗技术欠佳的工作状态下，就一定会严重影响医疗水平和医疗服务质量，医院精神的体现、医院的建设和发展更是无从谈起。只有积极的生命情感才能引人振奋、达观、昂扬向上、富于爱心，才能把人引向与周围世界的交流。因此，只有使医护人员、医患关系始终处于一种良性循环状态，实现人文关怀的互动，高度重视医护人员作为个体存在的生存质量，实现其自身价值，才能在医院内部形成团结合作的良好氛围，才能形成强大的战斗力和凝聚力。
1.3 营造健康向上的文化氛围
医院精神的培育并不是一蹴而就的，它需要我们大力倡导和常抓不懈，因此，营造一个良好的文化氛围势在必行。它不但可以在职工心中产生一种自我约束力和内在的驱动力，更有助于职工将医院精神进而转化为一种自觉意识，并付诸于自己的行动之中。我们可以通过院训、院报、院歌、网络、各种宣传工具在全院范围内进行广泛宣传；可以开展各种形式的专题教育和文娱活动进行教育，陶冶职工情操；还可通过树立典型人物和典型群体，以激发广大员工的荣誉感、自尊心和趋同心理，形成良好的导向作用。再者，改善医务人员的工作环境、生活条件，创造一个安全、健康、舒适、安定、宽松的文化氛围，不仅可以打下良好的物质基础，形成积极进取的气氛，更有利于医院精神的培养。
2 坚持以人为本，努力塑造良好的社会形象
医院的社会形象是指得到社会认可的医院文化的综合反映和外部表现，或者说是医院在社会中所处的地位和声誉［2］。人们往往通过医院的医疗技术、服务态度、医德医风、医院风貌等的优劣而评价一所医院，故而，良好的医院社会形象，不但是医院竞争医疗服务市场，谋求生存和发展的需要，也是赢得社会和公众理解、支持以及更多患者源的需要，更是增强医院职工凝聚力的需要。而在构成医院的人才、技术、设备、医德、环境、管理、专科优势等诸多要素中，人则是核心要素。只有医疗技术高、医疗质量好、医疗服务周到、医疗价格合理，才能取信于民，才能实现医疗效果的最佳化和医院医疗服务社会效益的最大化，才能打造医院品牌，在强手如林的竞争中立于不败之地。
2.1 树立良好的医务人员形象
医护人员的形象是其文化修养、技术水平、职业道德、精神状态、仪表仪容以及言谈举止等总体之和的反映。医院作为社会文明的窗口和公益性、福利性的事业机构，担负着人民群众的医疗、保健任务，而要在医疗活动实践中提供优质的服务和高水平的医疗技术，就有赖于广大职工的高素质。
2.1.1 强化服务意识
职工的素质决定着医院总体服务水平，高素质的职工队伍才会形成高效、全面的优质服务。医院要不断强化员工的服务意识，作为医务工作者，必须要努力培养“救死扶伤”的职业责任感、优秀的个人品质以及全心全意为病人服务的思想，始终坚持“一切为了病人，为了病人一切、为了一切病人”的医疗服务宗旨。
2.1.2 强化质量意识
医疗质量关系到患者的生命、康复和生存质量，医疗技术水平已成为医院知名度和医疗质量的重要支柱，同时也是病人选择医院的首要因素，它的优劣直接决定医院形象乃至医院的发展前途。这就要求每位医务人员必须刻苦学习，努力钻研业务，具备扎实的医学知识、过硬的业务技能和较强的专业素质，为病人提供一流的医疗技术服务。
2.1.3 牢固树立“终身学习”、“终身教育”的理念
要全面提高员工的素质，必须要切实增强“终身学习”、“终身教育”的理念，积极创建学习型组织则是其有效途径之一。我们要牢固树立学习为本的理念，坚持以教育人、培养人为目的，在全院范围内开展多种形式的普及教育，营造浓厚的学习氛围，使工作学习化、学习工作化，不断提升职工的自身素质和工作水平，以造就一支政治强、业务精、作风硬、创新能力突出的职工队伍。
2.2 树立良好的管理者形象
医院管理者在医院建设、发展中有着举足轻重的作用，他们是医院的代表和医院文化建设的倡导者、设计者和身体力行者，其个人的素质和形象，直接影响到医院文化的建设和医院形象的塑造，对于职工的形象塑造也有着潜移默化的作用［3］。领导者不但要充分认识到管理落后才是医院发展的瓶颈，强化管理意识，还要不断加强自身修养，严格自律，以身作则，率先垂范，发挥领导干部的表率作用。对于职工，不仅要在思想观念、物质形态上给予支持，更要了解职工的需要，关心职工的疾苦，给予人文的关怀。当职工被管理者的领导魅力所折服时，便会竭诚恪守医院的共同价值观，自省、自警、自励，全心全意为患者服务，充满信心地去完成医院的各项工作任务。
2.3 树立良好的学科带头人形象
面对医疗市场的竞争，为提高医疗质量和医疗技术整体水平，除了一批高精尖的现代化医疗设备，更要拥有一支业务强、技术精的专家队伍。首先就要抓人才培养，建立和完善引人机制、选人机制、育人机制、用人机制和留人机制，培养一批优秀技术人才，作为科室带头人，以人带科，以科带动全院，使人才潜在的能力和能量最大限度地释放出来，不断拓展新技术、新业务，树立起具有时代性和鲜明性的医院形象，在市场经济中站稳脚跟。
3 坚持以人为本，进一步树立严谨的医疗行业作风
俗话说，无德不成医。医疗作风，包括强烈的责任心、同情心、爱心、耐心、事业心和奉献精神，它是医务人员的思想观念、文化知识和职业素质的综合反映，是特定的职业道德意识、道德关系、道德行为的具体表现，是医院职工医德境界、医德原则、医德规范的体现，是医院职工价值观的最直接的反映。自古以来，人们就把它作为行医办院的重要条件。但因受市场经济负面效应的影响，我们看到少数的医务工作者在行业作风建设的认识上产生了误区，对病人检查不仔细，诊疗不认真，不按规章制度办事，缺乏责任心，给病员开大处方、检查多、用好药多、费用高，增加了病人的负担。这些重经济效益、轻社会效益的不良行为致使医疗服务质量下降，严重影响了医患关系和医院形象。在越来越注重于社会效益的现今社会，要想为病人提供全过程、多层次的优质服务，使病人信得过，那么，医疗作风的建设就显得迫切而重要。
3.1 坚持思想教育领先
医疗作风建设的主体是人，要把这支医疗队伍建设得好，首先要以教育为基础，坚持进行以人为本的思想政治工作，加强思想建设。反复教育职工树立职业理想，讲究职业道德，提高职业技能，严守职业纪律，并将职业道德教育渗透到各个领域，使广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范，肯于“从我做起”，在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责，以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线。
3.2 不断改善医患关系
医患关系从本源上来说，是人们道德关系的表现形式，它的好坏不仅标志着医疗服务水平的高低，而且直接决定着医疗质量的优劣与患者的生死。精湛的医疗技术固然是医患关系中最主要、最基本的条件，但医德医风却是医患关系最好的调节剂。作为医务人员，不仅要给予病人尊重和理解，而且要做到热情周到，满足他们生理、心理的需求。并以追求患者最大满意度为目标，除为病人提供良好的住院设施外，还要提供良好的服务及服务形式的多样化。只要医患双方互相理解，互相适应，互相信任，多做换位思考，减少摩擦，就一定能够实现和谐的医患关系。
3.3 积极创造良好“软”环境
端正医风，对医院管理者来说，不仅要创造良好的物质条件、精神条件、规章制度，还要着力创造良好的党风、政风等“软”环境。在开展医德医风建设过程中，必须始终把提高职工的政治思想、业务素质作为工作的着眼点，常抓不懈，使医务人员在医疗工作中表现出良好的医疗道德素质和医德形象，并以严密的规章制度规范员工的行为，确保高质量的医疗服务和良好的医疗效果，赢得患者的赞誉。
在新形势下，面对新的发展机遇和挑战，医院文化建设作为医院不断发展的动力之一，越来越起着至关重要的作用。医院要想在日益激烈的医疗市场竞争中赢得经济效益和社会效益的最大化，只有明确医院为谁而办，以人为本，切实加快医院文化建设的步伐，才能最大限度地发挥人才的潜能，才能更好地拓展医院生存发展空间，才能不断增强医院的综合竞争力。而医院文化的建设，不是一朝一夕、一蹴而就的，也不能单靠历史的沉淀，而是要靠积极的倡导和不懈的建设。医院要建设好自己的文化，必须根据自己医院的办院历史、社会条件、经济条件，结合本院实际，积极倡导“以人为本”，并把“以人为本”的理念贯穿于医院工作的全过程，持之以恒地开展自己的医院文化建设，才能充分调动职工的主动性、积极性和创造性，才能使医院的规范化管理和人性化管理得到最佳组合，才能使医院与时俱进，并注入新的生机和活力，促进医院健康可持续发展。
【参考文献】
1 丁涵章，马骏，陈洁.现代医院管理全书.杭州：杭州出版社，1999，5.
2 杨蓓，杨蕾，陈炜，等.明确医院管理的终极目标——浅谈“以人为本”的管理机制.中国医院管理，1996，10：51-53
3 李宝元.人力资本运营.北京：企业管理出版社，2001，9.
(编辑：晓 青)
作者单位： 325003 浙江温州，温州医学院附属第二医院