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【摘要】 诚信是社会的灵魂，是个人修身立命之本。诚信教育作为医学生道德教育的一个重要部分，既是社会主义市场经济的客观要求，又是医学生道德教育课题中应有之意。本文就医学生失信的表现、后期医学生诚信教育的思考，诚信教育在医学生后期教育中的作用进行了探讨，指出了诚信教育事关学校的生存与发展、学生的前途和命运，提出了诚信教育在医学生临床实践中具有十分重要的意义。
【关键词】 医学生；临床实践；诚信教育；作用
目前，青年诚信总体评价是“诚信素质一般，倾向较高水平，尚需培养”。他们对于诚信的观念有着高度的认知水平，对于社会诚信度评价较低；青年的诚信意识与诚信行为出现背离的现象，反映出对于诚信的认知与诚信观念的信奉有着较大的差异；青年的诚信行为选择有着较大“现实性”的特点，尚没有建立起被普遍接受的诚信原则。个人信用档案体系建设的空缺也普遍被青年所认知。
1 医学生失信的若干表现
1.1 学生时期的作弊行为
在大学制定的教学计划中，给学生留有很多自习时间用来预习、复习课程或涉猎课外知识。但现在有部分学生把这些自习时间用来打牌下棋、上网聊天等，要到交作业时，借其他人的作业花10～20分钟完全抄袭过来就算完事。尽管各高校都制定了严格的监考制度，不仅对考场纪律有严格规定，而且对监考老师的职责也有严格的考核，但学生的作弊方式还是层出不穷，无奇不有，作弊的手段也是防不胜防。为了保证经济困难的大学生能顺利完成学业，国家采取了一系列政策措施，其中，大力开展国家助学贷款是一项涉及面广、支持力度强、深受广大学生欢迎的重要举措。国家推行政府贴息助学贷款政策，无需抵押。如期还贷，靠的正是学生的诚信。但结果往往让学校和银行处于尴尬境地，这是大学生诚信素质低劣的重要表现。
1.2 实习时期的欺骗行为
医学生实习时期，穿起了白大褂，跟着自己的老师学习实践经验，老师随时都布置这样或者那样的工作任务，缺乏诚信的学生，在反映病人提供的病史时，马虎对待，敷衍了事，反映失实；在给病人体检时，超越范围，越位体检；还有在跟班的时候，收取红包，拿药品回扣，帮药商宣传；临床毕业论文撰写时，抄袭网上现存的文章，并进行加工。所有这些事实都反映了医学生在实习时期的欺骗行为。
1.3 求职时期的违约行为
求职履历，“掺水”成风。随着高校扩大招生，大学毕业生面临的就业压力越来越大。有些学生在求职履历上作文章，涂改成绩、夸大事实、制造假证件、虚构简历，绞尽脑汁玩手段。
2 后期医学生诚信教育的几点思考
诚信是大学生思想道德的根本。在医学生道德教育中开展诚信教育，既是自身成长的需要，也是时代发展和社会进步的要求。因此，要从多方面加强诚信教育。
2.1 在导师教育中要注重诚信
教书育人，是教师工作之本。诚信是道德修养、成才做事的基础和前提。因此，教书育人一定要抓住诚信教育这个根本，时时事事处处突出诚信教育。主要应从3方面入手：首先，导师要以身作则，时时事事讲诚信，给学生做诚实守信的榜样。其次，医院教学要随时注重诚信教育，医院是导师教徒育人的主阵地，一定要充分发挥其育人的强大功能，把诚信教育落到实处。其三，充分利用学生医外活动，充分依靠全体医务人员，特别是导师，依靠各种组织，通过开展各种有益的活动深入细致地、有针对性地进行诚信教育，一方面引导医学生进行诚信道德修养，另一方面也使教育者自己受到诚信教育。
2.2 在管理体制中要注重诚信
诚信是一种优良品质，是社会要求人们遵守的一种行为规范，它带有某种程度的强制性。如果人们违背了诚信原则，不仅要受到谴责，而且要受到惩罚，特别是在利益关系中体现得更为明显。根据诚信的这一特点，在管理育人中，管理干部、后勤职工和教师一样，首先要做到诚实守信、率先垂范。一方面，要建立健全各种诚信制度和诚信教育制度，以强化诚信教育，要把诚信的具体规定列入有关的制度中去，让全体医务人员都知道该怎样做不该怎样做。并认真执行诚信教育制度，决不能让投机钻营者得逞，也决不应该让老实人吃亏。另一方面，还要建立诚信的考评体系和相应的信誉档案，并和全社会的信用制度协调一致，同时加大对不诚信行为的处罚力度。这是诚信制度执行的关键和强有力的手段。
2.3 在服务工作中要注重诚信
这里探讨的服务泛指为师生的学习、生活、教学、科研等提供精神保障和物质技术支持的一切工作，它具有相互性和交叉性的特点。由于服务性工作涉及到的大多是利益关系，诚信也就显得更为敏感和重要。因此，诚信无小事。充分发挥服务主体自身的榜样示范作用，是在服务中进行诚信教育的极其重要的基本途径。服务主体只有从自己做起，从小事做起，事事处处守信用、重承诺、践约定，实行优质服务，才会取信于服务对象，并且，这本身就是最好的诚信教育。近年来，高校后勤社会化以后，服务主体发生了较大的变化，学生的生活范围扩大了，高校的诚信教育也一定要与时俱进，加强创新，及时调整对策，更进一步从制度和教育两个方面努力，使诚信的链条不断延长和加固。
2.4 在自我教育中要注重诚信
随着高校素质教育的逐步推行，学生的素质不断提高，他们的自我意识、自立意识、自主意识有很大增强，自我教育、自我管理、自我评价的能力有很大提高，各种自育自理组织、团体蓬勃建立，为学生自我诚信教育打下了良好的组织基础。现在要做的工作，一是要引导学生、医生及其自育组织自觉认识诚信和诚信教育的必要性、重要性和紧迫性，这是学生进行自我教育的先导；二是引导学生、党员医生以身作则，作诚实守信的模范，发动组织学生、医生积极参加各种实践，把诚信认识化为诚信情感，变为诚信行为；三是引导学生、医生建立诚信自律制度和相应的考评体系，这是诚信教育能否坚持久远并卓有成效的重要一环。
3 诚信教育在医学生后期教育中的作用
医学生的后期教育是在医院里进行的，后期教育是医学生走向社会的准备，后期教育通过医院面对社会，面对患者，在全社会都在搞诚信建设和医疗卫生行业狠抓医风医德建设的今天，如果思想道德教育不当，很可能导致医学生道德诚信的扭曲，反之，则能让医学生更好地为以后走向社会奠定良好的医风医德基础。
3.1 只有开展诚信教育，才能使医学生真正了解社会诚信体系和社会信用制度 随着商品经济的日益发展和市场经济体制的逐步确立，诚信呈现出巨大的社会效应，因此，社会诚信体系和社会信用制度也逐步得到健全与完善。医学生作为有知识的社会层面，更容易接受新生事物，作为掌握医术这种特殊技能的群体，更能认识到诚信教育的重要性，他们是健全完善社会诚信体系和社会诚信制度的主题。“打铁尚须自身硬”，开展诚信教育就成为医学生了解和认识社会信用体系与社会信用制度的必要途径。
3.2 只有开展诚信教育，才能使医学生形成高尚的道德情操和完善的人格品质 加强诚信教育对于21世纪的莘莘学子，尤其对正逐步迈进社会的医学生们显得尤为重要。短暂而宝贵的后期临床实践和教育，不仅是不断汲取知识、掌握技术的最佳时机，更是努力塑造美好人格、提升自我的关键时刻。社会主义市场经济体制的建立，赋予了诚信教育以更多的内涵，作为与时代的新生事物相伴而成长的医学生仅仅接受传统道德教育是不够的，诚信教育也就成为大学生完善自我道德行为、履行道德义务、担负道德责任的必然内容［1］。
3.3 只有开展诚信教育，才能使医学生成为实用性、国际化的人才 北京大学校长许智宏在“信用中国论坛”上对大学生们讲：“作为大学生应该明确，在市场经济中，人格信誉是自身最宝贵的无价资产，是每个人的立身之本。”新世纪的大学生们，肩负着建设祖国、繁荣祖国的艰巨的历史使命，尤其是加入了WTO，充满了机遇和挑战。诚信已经成为WTO人才的必备素质。未来社会的竞争是人才的竞争，而诚信是最好的竞争手段。著名企业对人才的要求和医院对人才要求虽然在专业上是不同的，但是就诚信而言有其同一性，将首先考察应聘人员的可靠性，即诚信品德。由此可见，诚信已成为国际化人才的基本素质要求［2］。
3.4 只有开展诚信教育，才能使学生真正认识社会、走向社会、适应社会 商品的假冒伪劣，商家的尔虞我诈，极大地动摇了一直接受传统道德教育的大学生一族的信念。实际上市场竞争绝大多数仍然是有序的，经济中的竞争尽管有其残酷的一面，但是商品经济的日渐繁荣，也反映出这种有序竞争的存在必然是以商品交易双方的诚信为前提的，否则交易就只能是短期行为。因此，加强对大学生诚信的教育有助于他们对社会有一个客观公正的评价，从而真正把自己融入到纷繁复杂的社会中去，并以健康的道德意识和道德行为去设计和运作自己的一生［3］。
总之，高等学校的诚信教育事关国家的繁荣富强、民族的兴旺发达和社会主义事业的兴衰成败，事关高校的生存与发展、学生的前途与命运，我们全体高校教育工作者都应该重视诚信教育，思考高校诚信教育的若干问题，积极探讨诚信教育的方法和措施，培养出新一代诚实守信的大学生，使中华民族的未来充满希望。
【参考文献】
1 王晓玲，甘雅芬，奚继先，等.新时期医学生医德教育.赣南医学院学报，2004，6：780-781.
2 王长兴.浅谈新形势下思想政治工作点滴.中国医学理论与实践，2004，14(5)：552.
3 李文喜，辛明玉，李光红.大学生诚信教育漫谈.中国成人教育，2005，1：36.
(编辑：唐 诚)
作者单位： 325000 浙江温州，温州医学院