点击显示 收起
【摘要】 如何坚持科学发展观，实现妇幼卫生事业的可持续发展，是摆在每一名妇幼卫生工作者面前的现实问题。贯彻“一法两纲”，把“三个降低”作为妇幼卫生工作的核心；大力发展社区卫生服务；开展健康教育与健康促进；构建“医务工作者-患者-患者亲属”三方互动的、和谐的诊疗工作模式；努力打造“妇幼保健”服务品牌；培养适应新形势的专业技术队伍；培养一支服务型管理队伍等8个方面是妇幼保健机构全面落实科学发展观，促进妇幼卫生事业可持续发展的工作重点。
【关键词】 科学发展观；妇幼卫生；事业；发展
坚持以人为本，全面、协调、可持续的科学发展观，深刻总结了改革开放20多年来的实践经验，揭示了社会主义现代化建设的本质特征，反映了当前社会发展的突出要求和人民群众的迫切愿望。医疗卫生是事关人民群众利益的核心以及社会稳定和可持续发展的关键问题，坚持科学的发展观就是要使公共卫生成为经济建设保驾护航的基石，妇幼卫生作为公共卫生服务体系的重要组成部分，服务面广、工作难度大，其发展模式必须从局限于以医疗为主、以提供技术服务为主的框架内解放出来，注意社会因素对健康造成的危害，以“传播健康知识、解除群众疾苦、提高生活质量、延长期望寿命”为最终目的，注重健康教育和行为干预，强调环境治理和预防为主，把妇幼卫生工作与提高人们的生活质量相结合，渗透到人们广泛的生活领域中去。妇女和儿童占总人口的2/3，是一个弱势群体，维护和提高这一群体的健康水平，无疑对于提高全民族的素质和构建和谐社会极为重要。如何坚持科学发展观，实现妇幼卫生事业的可持续发展，是摆在每一名妇幼卫生工作者面前的现实问题，妇幼保健机构全面落实科学发展观，着重要从以下几个方面做起。
1 贯彻“一法两纲”、“三个降低”是妇幼卫生工作的核心
妇幼保健工作必须紧紧围绕《母婴保健法》和《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展规划纲要》，坚持“以保健为中心，以生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的工作方针，核心是降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、降低残障儿童出生率。一个孕产妇的死亡导致一个家庭的解体，一个婴儿的死亡导致一个家庭终身的痛苦，一个残疾儿童的出生造成家庭终身的负担。
做好妇幼卫生保健网络建设、人员培训、设备更新，使妇幼卫生服务满足社会的需要和人们的需求，加强网络建设，为农村的村卫生室配置妇幼卫生人员并提供必要的服务设施，在城市要大力发展社区卫生服务。
2 大力发展社区卫生服务
以大力开展社区卫生服务为契机，为妇幼保健机构拓宽服务领域，创新机制，立足社区，面向家庭，依托妇幼保健机构，深入开展“医院-社区-家庭”三联动的社区卫生服务新模式，家庭是社区卫生服务的基础，家庭成员间有义务进行相互的健康监测，护送家庭成员及时就医救护，接受社区健康科普知识的培训，使家庭成员间关系更加和谐，也是我国的优良传统。社区卫生服务是低水平、广覆盖的社会
性公益事业，使辖区居民能够得到基本的医疗保健服务，把妇幼保健服务融入社区，既要体现社区卫生服务综合、立体、全方位的功能，又必须从保障健康出发，发挥社区卫生服务预防、保健、医疗、康复、计划生育及健康教育“六位一体”的功能。把妇幼保健技术服务与社会基层卫生服务、群体服务与个体服务、健康教育与保健指导、一般生理服务与心理服务结合起来，不断丰富妇幼卫生服务的内涵。
在社区卫生服务机构，医护人员是“传播健康知识、解除群众疾苦、提高生活质量、延长期望寿命”的天使，健康科普进入社区、家庭，群众就知道了何时就医、如何防病，形成了一个治病、防病的良性机制，在所管辖的范围内出诊、巡诊，向医院及时转诊急危重症和疑难杂症患者，使患者得到及时的救治，并接受医院转回需要继续康复治疗的患者，构建医院-社区转诊的绿色通道。社区卫生服务是医疗资源的整合共享，是医疗机构服务的延伸，目前还要依托医院的人力、物力和管理，上级综合医院是社区卫生服务机构坚强的技术后盾，理应得到医院的技术支持。
3 健康教育与健康促进
健康教育是通过医护人员传播有关健康与疾病的信息并通过干预行为，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立正确的健康观念，掌握健康和生命的主动权，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程，健康促进是以健康教育为基础，是一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与生态学支持的综合体，是新的公共卫生方法的精髓。开展基层健康教育与健康促进，提高群众健康意识和自我保健能力，提倡健康文明的生活方式，是满足人民群众多方面健康需求的有效途径，是一项低投入、高产出、高效益的事业。
在以人为本的知识经济时代，健康教育与健康促进的最终目的是不断提高劳动者的健康素质，增强体质，提高劳动生产率。妇幼卫生工作者从婚前保健开始，逐步把孕期保健、产时保健、产褥期保健、儿童保健、青春期保健、更年期保健、老年保健系统规范地管理起来，把健康教育工作融入到医疗保健服务的每一个环节，帮助群众终生得到健康教育，享有保健服务，达到全民族范围内的健康促进。
4 构建“医务工作者-患者-患者亲属”三方互动的、和谐的诊疗工作模式
“医务工作者-患者-患者亲属”三方互动的、和谐的诊疗工作模式，有利于维护病人的知情权、选择权、隐私权、参与权和决策权，医患之间发生纠纷时，患者的亲属参与往往使纠纷更加复杂，让患者亲属参与诊疗的全过程，增加了医疗工作的透明、诚信、和谐，诊疗工作不再是医护人员垄断的行为，有利于保护医护人员和患者的合法权益，使患者及其亲属更加理性化，医护人员更加人文化，使诊疗工作更有利于患者的康复。
5 努力打造“妇幼保健”服务品牌
构建妇幼卫生独有的服务品牌，医护人员是医疗卫生服务产品的制造者，通过精心生产、精心培育、精心经营、精心管理、精心推销，实现产品的价值。在实践中，产品质量的优劣决定于产品的制造者，它不是一般的产品，是一种服务于公益事业的产品，检验这种产品的质量决定于群众的满意度。这要求产品的制造者要具备良好的综合素质、过硬的专业技术水平和较强的社会活动能力、协调能力、组织能力。
首次接诊的医护人员是产品的推销者，患者是受益者，产品的质量要体现在工作实践中，贯彻在诊疗过程中，患者的信任程度决定患者的选择权，服务产品的推销程度决定医务人员的决策权，诊疗效果是最好的实践，微笑服务是和谐的医患氛围，知识交流是传播健康教育科普知识，宣传于大众、实践于社会，技能服务是在实践中对医护工作者技术水平的最佳检验。
6 培养适应新形势的专业技术队伍
妇幼卫生工作要强化公共卫生，提高抢救应急能力，突出特色服务项目，整合现有资源，充分发挥妇幼保健机构每个人的作用，在妇幼保健机构建立更加合理的人事制度和分配制度，人才能进能出，合理流动，待遇能高能低，全面促进妇幼卫生服务专业技术队伍的全面发展，提供人才全面发挥才能的平台。培养能紧跟时代发展和科技发展、人民需要的适用型人才队伍，一支技术过硬、具备良好的综合素质和职业道德的专业技术队伍是无往而不胜的，开展全方位的妇女、儿童卫生保健服务，需要心理、营养、生殖、康复、口腔、听力、视力、智力等方方面面的技术，开展岗位培训、定向代培，逐步改善人才结构，为妇幼保健机构选拔一批站在本学科的最前沿、具备过硬的带教能力、科研、学术能力的学科带头人，为适应社区卫生服务的需求大力培养全科医师。建立健全人才培养、任用的管理机制，逐步提高妇幼保健队伍的素质和综合服务能力。
7 培养一支服务型管理队伍
我国各行业大多数管理者是凭工作经验和资历抓管理，管理者的综合水平还不高，工作理念、思维模式、工作方法方式还很传统，没有经过管理专业全面系统培训，目前我国的人事体制、分配体制还很滞后，没有跟上社会经济发展的形势，管理者的工作水平、工作能力与被管理者接近，造成被管理者心理不平衡、不服气，长期有积怨、有隔阂，在工作中容易产生矛盾，矛盾积累到一定程度就会激化，甚至发生严重后果。首先要弱化管理者传统官本位的监管行为，要强化管理队伍为员工服务的意识，发达国家的管理者每天站在大门口列队欢迎员工上班、欢送员工下班，充满了以人为本的氛围，而我们国家行业单位管理者传统管理模式就是监管，不适宜社会发展进步的要求，也不符合以人为本的精神。管理者要具有先进的管理理念和过硬的思想作风，有丰富的工作经验、较强的社会活动能力和组织能力、协调能力，要具有感召力、凝聚力，要有形象表率作用，处处严格要求自己，自觉贯彻党和国家的法律、法规条例，要处在员工的监督之下，落实“三个代表”重要思想，自觉维护人民的根本利益，计划性和预测性要强，要建立起节约型、循环型的管理机制。管理者要服务于社会，服务于大众，服务于员工，要抚慰员工、激励员工，发挥员工的最大创造性、积极性、主动性、责任心、事业心，管理者的核心是增强服务意识，管理者职务能上能下、待遇能高能低，构建现行被动的检查、监督、监管、处罚、训斥管理模式向积极主动的抚慰、激励、素质、文明、和谐的管理模式转变，是管理者的根本转变，形成良性循环的管理机制。
8 发展方向的定位
随着社会、经济的发展进步，中国从贫穷到温饱型社会到小康和谐社会，人们的综合素质更高，人们对健康更为关注，社会医疗保障体系将更加完善，国家对医疗卫生投入进一步加大，人与自然更加和谐，全国人民过着富裕、殷实的生活，社会更加文明，各项事业更加发展。孕产妇、婴儿死亡率逐年降低，残疾儿童的出生逐年减少，群众防病意识增强，传染病、非传染病发病率逐年降低，人民健康水平提高，生产力有极大地发展，因病致贫、因病返贫的现象减少，全国人民一心一意抓建设、促发展，向现代化文明社会迈进，人们热爱生活、享受生活。因此，妇幼卫生工作者应该把降低孕产妇、婴儿死亡率，减少残疾儿童出生，增强群众防病意识、提高人民健康水平作为终生不渝的追求。
综上所述，突出保健特色，坚持科学发展观，促进妇幼卫生工作的可持续发展，在竞争中求发展，从管理中创效益，不仅仅关系到一个人、一个家庭的幸福安康，更关系到人民群众的医疗保障状况与社会经济的全面发展，是全面建设小康社会的必然选择；是构建和谐社会的重要内容；是社会的稳定与持续发展的必然选择，妇幼保健事业的隐性产出即对社会的稳定作用，对国民经济的持续推动作用至关重要。
作者单位： 730900 甘肃白银，白银市妇幼保健院
(编辑：刘 俊)