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【摘要】 为加强护理工作的内涵建设，进一步增加医院综合竞争力，我院在护士长队伍中引入竞争机制，激发护士长主动从护理细节中观察、了解患者的困难，调整惯有的工作思路和方法，创新性地为患者服务，使我院护理工作各方面有了明显的进步。
【关键词】 创新；护理服务；服务质量
作为护理管理者，只有加强护理质量管理，加强护理工作的内涵建设，通过技术培训和服务意识培训，再结合患者的需求，适时创新，才能适应现代的护理管理工作［1］。我院从2003年起，在护士长队伍中引入竞争机制，选拔了一批思维活跃、工作热情高的年轻护士长。竞争机制的注入，使护士长队伍充满了活力，在病区护理管理中，护士长们能从细节中得到启发，创造性的为病人服务，取得了良好的护理效果。
1 注重细节、主动为患者解决困难
为了能使患者主动参与到我们的治疗和护理工作中,并对患者宣教更多的卫生保健知识。护士长根据本科的特点将自己每周的工作重点进行调整，每周固定一天为“护士长宣教日”。有重点的接触患者和患者家属，对患者的护理要点进行重点宣教，并听取患者的意见，及时了解和解决平时不易察觉的问题。如：(1)骨科护士长在与患者的交流沟通中，看到手外伤或骨折的患者穿病裤非常不便。发现病裤是用绳子做裤带，想到如果裤带能改为橡皮筋那患者不就方便了么？于是立即与被服室联系，很快解决了这一问题。虽然只是一个小小的举动，却赢得了患者的肯定和赞许。(2)在病房巡视时，护士发现患者入厕困难，有好几次都差点摔跤。她们就站在厕所里观察，想到如果在厕所内安装扶手，患者应该会方便一些，护士的提议得到了患者的积极反应。护士长立即与后勤保障部和护理部联系，并很快得到了解决。此项举措还获得了医院“十佳便民措施奖”。
2 延续病区护理服务，扩大护理服务范围
(1)为了使出院患者能够了解每位医生的专科、专家门诊的时间，方便患者复查和咨询；同时可以了解患者的康复进展，加深与患者的感情联系。病区护士长自行设计了“出院须知”，开设了电话咨询业务。并在出院须知上，介绍了病区和预约中心的电话、每位医生的门诊时间以及患者出院后服药、饮食等方面的注意事项等，患者感觉非常满意。(2)根据患者的需求，我院率先在本区开设了“护理专家门诊”。如化疗患者留置了PICC导管，出院后可以到护理专家门诊冲管、换药护理等，使患者导管留置时间延长，减少了再次住院时穿刺带来的痛苦和经济负担。婴幼儿喂养问题、糖尿病患者饮食和运动问题等都可以在护理专家门诊得到解决。这样，使病区的护理在家庭和社区得到延续。
3 强化质量意识，促进基础护理质量的提高
3.1 新建“督促翻身护理栏目” 在卧床患者多和基础护理任务重的骨科，患者很容易发生褥疮等护理并发症，病区护士长根据病区的护理工作特点，新建立了“督促翻身护理栏目”，用不同的颜色来区分患者需要护理的程度和不同的护理要求。每接收一位新患者，护士就将该患者的全身情况进行评估并详细记录；将褥疮发生的高危人群写在“督促翻身护理栏”内，三班进行“督查”，并在交接患者时有明确的记录，使各班护士职责分明。通过采取以上措施，我院骨科近两年均未发生压疮等基础护理并发症。
3.2 开动脑筋，自制“水囊垫” 为了防止牵引和卧床患者足跟部、肘部、臀部等容易受压部位的皮肤发红和褥疮的发生，护士们自己动脑筋，用外科橡胶手套灌水自制成“水囊垫”，垫在患者足部等部位下，缓冲了患者该部位的受压。这种简单的方法，使足部发红、压疮等现象明显减少，取得了较好的护理效果。
4 加强缺陷管理，提高护理安全意识
4.1 制定科内护理安全“警示语” 为了降低护理差错和纠纷，各病区护士长每月组织全科护理人员对本病区的护理差错、差错隐患及工作环节中的不足等进行分析讨论，并针对病区的薄弱环节讨论制定出本月的护理安全“警示语”，书写在办公室醒目位置，以提醒护理人员加强安全意识，最大限度地减少护理差错的发生。
4.2 举行缺陷研讨会 让护理人员根据自己的亲身体验，写出发生护理缺陷的感受、防范护理差错的经验及如何整改病区薄弱环节的建议等，并定期组织交流，教育护理人员树立牢固的差错防范意识。护理部还组织了“护理安全百日杯”活动，鼓励全院护理人员献计献策，提出金点子，护理人员从被动到主动参与研究的活动，充分调动了她们的工作积极性，共同为降低护理缺陷的发生而努力［2］。
创新的护理服务，使各级护理人员陈旧的护理理念受到冲击，她们正在逐步改进思维方式，调整惯有的工作思路和方法，切实为患者解决问题。
【参考文献】
1 程道荷.年轻护士长管理能力的培养.中华现代护理学杂志，2005，2（4）：9.
2 钱萍，丁学易，朱晓平，等.护理差错高危因素的调查分析及防范对策.护士进修杂志，2002，17（2）：99-101.
作者单位： 200940 上海，上海市第一人民医院宝山分院
(编辑：昱 冰)