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随着改革开放的深入和社会主义市场经济的不断发展，医院作为一个为大众服务的“窗口”行业，在激烈的市场竞争中求得生存和发展，不仅要有良好的服务态度，更重要的是要有良好的服务质量。这就要求医院必须有一个能自我约束的内部控制制度做后盾。为提高医院的社会效益和经济效益，合理利用卫生资源，促进医院管理水平上新台阶，内部审计监督就显得十分必要。
1 必须充分发挥医院内部审计的监督作用
1.1 内部审计可以规范医院不正当的经营行为 医院服务范围要受国家法律的约束，其专业性问题一般由相关部门和职能部门为主来把关；而财政经营性、法规性问题必须由内部审计把关。如果医院经营范围不规范，纯粹以营利为目的，无视国家法律，有违法经营行为，内部审计有责任指出并制止。
1.2 内部审计可以预防医院投资决策的失误 投资决策是医院重大的经济活动，医院的发展，硬件建设很重要，在大型设备的购置，基建投资方面，内部审计必不可少。有关采购部门，基建部门应及时将有关计划书交审计人员审阅，审计人员应根据有关法律法规，对计划书及时出具审计意见。在如何降低工程造价、节约建设资金、创造最佳效益方面提出合理化建议。避免盲目投资，减少决策失误。就医院经济合同而言，合同类型复杂，涉及知识面广，信息量大，涉及各方面的复杂关系。为了医院的利益不受损害，内部审计应根据对方资质及有关证件，依据法规及市场行情资料先行认证，在此基础上进行投资预测，提出建设性意见，防范医院投资决策所造成的失误，把好医院经济第一关。
1.3 内部审计有利于维护财经纪律 医院的会计核算要遵守《医院财务制度》及《医院会计制度》的规定，依照财经法规办事，不得擅自扩大开支范围和标准。在市场经济条件下，尤其在工程项目领域中违反财经纪律的现象时有发生，不仅造成大量资金浪费和流失，而且败坏了党风，给腐败分子带来可乘之机。通过内部审计，可以查清各项支出是否符合国家财经纪律。
1.4 内部审计有利于提高医院经济效益 医院加强内部管理，完善成本核算体系，需要强化内部审计。内部审计可以通过医院业务收入额、业务支出额、业务收支结余额等经济指标和业务量指标的实际情况，剖析了解经济效益高低的原因，为提高医院经济效益发挥了积极作用。
2 医院审计适应医院经济发展的对策
（1）建立一支高素质、专业化的内部审计队伍是做好内部审计工作的必要前提。为适应医院经济发展的要求，必须更新观念，审计创新。加大对医院内部审计人员的培训力度，提高其业务素质。（2）医院在内部审计人员管理上应引入竞争激励机制，实行奖罚并重，对个人成绩进行量化，定期考核，择优上岗。在健全岗位责任制的基础上，把工作绩效与个人经济利益挂钩，为每个人创造平等竞争的机会。（3）内部审计应作为一个相对独立的部门，单位领导应加以重视，并配合其工作，采纳其合理化建议，真正使内部为决策者和管理层服务。为提高本单位经济效益服务。
随着医院体制改革的不断深入，内部审计在帮助医院建立和完善内部控制制度，改善医院经营管理，寻求提高社会效益和经济效益等方面将起到保驾护航的作用。
作者单位： 226200 江苏启东，启东市人民医院
(编辑：刘 俊)