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为了更好地给广大官兵及边疆各族人民服务，我院于2000年1月安装调试并投入使用一台GE Syncrgy Plus全身扫描CT机。为了开展好CT室的工作，我们先后制定了一整套CT工作管理制度和质量控制措施，使机器发挥了其良好的性能，产生了比较好的社会效益和经济效益，也大大提高了医院的知名度。
1 CT的工作管理
1.1 工作人员的配备 由于各医院情况不同，各类工作人员配备也不同，有的只有医生、护士，有的还配有操作技术员、维修工程师、登记储片人员；CT室有的为独立科室，有的归属放射科；工作人员有的全部固定，有的不定期轮换。无论哪一种情况，最好有部分人员固定，且经过正规CT专业学习，成绩优佳，以便机器的使用完好率和诊断技术均能达到较高的水平，有效地实行责任管理。
1.2 提高工作人员素质 凡CT室的工作人员必须有高度的责任心，加强职业道德修养，全心全意为广大边疆患者服务，认真履行本职工作，刻苦钻研本职业务，观察世界医学动态，时常和上级单位同行进行技术交流，提高自己的业务水平。
1.3 建立严格的管理制度 建立各项制度是为了使全体工作人员遵守制度，认真负责地工作，有依据地监督各项工作的完成情况。具体的管理制度有：（1）一般管理制度：包括政治学习制度、业务学习制度、出勤劳动纪律制度等；（2）廉洁行医制度；（3）储片登记制度；（4）治疗室工作制度；（5）胶片冲洗制度；（6）机器维修保养制度；（7）经济管理制度；（8）清洁卫生制度。
1.4 制定各级工作人员职责 根据本院本科情况，参照总后卫生部有关文件，制定各级工作人员的工作规范及内容；建立符合本医院本科室特点的工作条例与顺序，使有关工作人员都按操作规程进行，做到各尽其职，互相配合协作。
2 CT的质量控制
2.1 扫描质量管理与控制 操作技术员与随机医生必须按操作规程进行工作，细阅申请单及患者病史，正确摆位定位，准确键入各种相应字符，消除或尽量减少造成伪影的各种因素。选择最佳扫描参数进行扫描，工作中多掌握一些扫描中常出现错误信息的处理技术，在遇到小的故障时可以及时排除，保证CT机的正常运转。本着解决问题的原则，尽量减少扫描次数，来延长球管的寿命和减少病人X线的受量。争取扫描一次获得成功，避免给病人造成不必要的麻烦和经济损失。
2.2 照像质量管理与控制 选择图像显示清晰、规格合理、价格便宜的胶片；照像前认真检查病人申请单，根据扫描部位的不同选择显示图像最佳的窗宽、窗位和版面照像。
2.3 冲洗胶片质量管理与控制 暗室布局合理，红灯亮度适宜，定期清洗洗片机和配制显定影液，洗片前调好洗片机的正确参数，洗片时胶片平整送入洗片机，使冲洗过的胶片无划痕、无污物、无露光、无遮影，有适宜的黑化度、透明度、清晰度。优片率应在96%以上，废片率应在3‰以下。
2.4 诊断质量的管理与控制 （1）医师书写诊断报告时必须详阅申请单，必要时询问病史，报告单字迹清楚、整齐，语言通顺，定位定性准确，顺序无颠倒、无错别字，描述既要全面，又要重点突出。（2）每天坚持集体阅片，对疑难病例要认真讨论，作出符合实际的正确诊断。病人CT检查阴性率应在70%以上，诊断符合率应在95%以上。
3 CT机的维护及保养
CT机应有专门电子技术人员负责保养、维护及检修。能较熟练地掌握CT的工作原理、结构特点及电路分析，对机器设备的软件、硬件、安装、调试等有所了解，掌握运用软件程序检测机器各部分运转情况和各部分硬件的检查。CT机的维护、保养、检修应根据本单位的情况及机器结构特点制定详细的计划，根据机器部件的使用磨损情况，在1年中按照CT机的保养、维护及检修制度做好时间安排和详细记录，正常工作的情况下最好1个月进行1次检测、保养。
CT机以外的其他设备，如稳压电源、不间断电流（UPS）、空调机、自动洗片机等也应定时维护与检修。
有计划地对CT机进行保养、维护及检修，使机器处于最佳工作状态，保证图像清晰、分辨率高、噪音小、各项数据准确，以获得高质量的检查效果。
由于CT各项管理制度与质量控制制度制定的详细，全体工作人员都认真执行，定期检查、核对、总结，我院5年来共检查病人8725人次，检查返回者很少，CT机年开机率平均达85%以上（按天计算）。
作者单位： 844900 新疆叶城，解放军第18医院放射科
(编辑：宋 青)