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随着我国改革开放日新月异的飞速发展，我军卫生事业也有了突飞猛进的改变。军队医院购进新设备、新器材、新药品对本单位开展新业务、新技术功不可没。但是，目前医院对药品器材审计工作仍然存在着许多问题，如何使这项任务长期坚持下去，保证军队卫生事业费正常支出，促进这项工作健康发展，维护医院各种规章制度的执行，仍有许多工作要做，现探讨如下。
1 审计工作中存在的不足
1.1 对审计工作认识不够，没有设立独立的内部审计机构 审计机构应是设置的履行独立检查职能的部门，其任务是检查和评价监督。医院审计是对相关科室上报的药品、器材采购计划提出分析、评价、建议、咨询，其基础是具有独立性。没有独立的审计部门审计工作就很难开展。目前的状况是有些医院没有配备相应的专业审计人员，有些单位将药品、器材审计置于药事或器材委员会之中，仅仅作为付款与否的决定会，根本谈不上审计的独立性和重要性。究其原因是个别领导干部对审计作用的认识有待提高，没有具体工作目标，使设立独立的内审机构成为一件不能实现的事情。
1.2 内审人员的素质与内审要求不一致 药品、器材审计工作是一项专业性、技术性很强的工作，要求审计人员具有较高的政治素质和良好的专业知识，即当前人员不仅要懂审计、财务知识，更要掌握经济学、市场学、管理学以及工程技术等方面的知识，但目前内审人员队伍存在着数量和质量的问题。从数量上来看，内审人员还不能适应我军医疗卫生事业单位工作的需要。从结构上看，一方面内审人员年龄结构不合理，另一方面审计人员大部分是由长期担任财会工作的人员转任或兼任，这些人员具有丰富的财会知识及经验，但对卫生审计还不能胜任，而且这支队伍也不稳定。对于审计人员自身来说，安于现状、不重视知识的更新和充实，这种情况严重降低了内审工作的质量，也削弱了内审工作的力度。
1.3 药品器材内审工作内容过于单一 目前药品器材内部审计工作仅限于开展财务收支审计，纠正违纪违规，发挥审计事后监督作用，但随着卫生事业的不断发展，对审计工作提出了更高要求，因此单一财务收支审计已不能适应现代医院内部审计要求。
1.4 审查意见和审查建议没有权威性，难以执行 当前不是查不出问题，只是查出问题难以处理，戳伤了个别人员的积极性。依制度依法处理是发挥审查作用的重要手段，如何秉公办事，恰如其分地处理违纪问题，应成为搞好这项工作的关键。
2 解决当前早计工作中不足的对策
2.1 设置独立的内部审查机构 只有设置独立的内部审查机构，才能发挥内部的监督、评价、鉴证、管理等职能。我们不能固执地认为第一、二把手、“一支笔”的权利高于一切，这必然不利于建立科学的治理机制，不利于管理。在行政隶属关系上，应在本单位党委直接领导下，独立行使内部审查职权，对本单位党委负责，报告工作。
2.2 提高审查人员的素质 为适应现代化形势的需要，部队内审人员要固定，审查人员的素质要提高。从医院角度来讲，应该吸收懂技术、工程、投资和药学营销专业等各类高素质人才来充实这支队伍，提高他们的整体素质；同时要严格考核机制，对他们的业绩进行评价，促使审查人员提高自身素质；另一方面，内审人员必须注意更新知识，改善自己的知识结构，通过自学、参加培训、继续教育等方法不断提高自身素质。
2.3 拓宽审查范围，发挥审查作用 现行军队医院内部审计不应仅局限于财务收支审计，审查作用仅局限于事后监督作用。随着单位对内部审计要求的不断提高，内审必须扩大自身的审计范围，内部审计要履行对医院经济工作的综合监督职能。如开展经济效益审计，找出经济活动中存在的主要问题和薄弱环节，把住降低成本、增加效益的具体环节；开展内部控制度审计，评价内部控制度的健全性和有效性，帮助医院完善和健全内部控制度；开展基建工程审计，节约建设资金，促进医院加强基建管理，开展专项审计和审计调查，提出合理化建议。对购进过时或质量不高的器材或药品的相关人员，应追究责任，严禁人情关的器材、药品流进医院，给患者造成痛苦，给医院经济造成损失。内部审计工作可以通过这些工作的开展，充分发挥审查的职能作用，树立地位和威信，为不断完善军队医院卫生费用支出、财务制度而探讨新的经验和方法。
(编辑：夏 琳)
作者单位： 833000 新疆乌苏，解放军第15医院