点击显示 收起
运用因素分析法分析、测定各项因素变动对医院医疗收入的影响，是医院管理工作中有效、成熟的常用分析方法 ［1～3］ 。医疗收入、药品收入的分开核算，使因素分析法的运用更为科学、合理。
1 资料与方法
1.1 资料来源于我院2002年、2003年卫统4表《医疗机构运营情况调查表》。本文所述的医疗费用皆不包括药费，见表1。
表1 2002年、2003年医疗收入情况 年份 医疗收入（略）
1.2 门诊诊疗总人次、出院人数列入工作量（f）分析，出院者平均住院日列入疗程（R）分析，平均每诊疗人次医疗费用、出院者平均每天住院医疗费用列入单位费用（x）分析。
1.3 医疗收入、药品收入、其他收入构成医院的业务收入，医疗收入来源于门诊收入和住院收入，门诊收入与门诊诊疗总人次、平均每诊疗人次医疗费用密切相关，住院收入与出院人数、出院者平均住院日、出院者平均每天住院医疗费用密切相关，分析时运用的指数体系为:医疗收入指数=工作量影响指数×疗程影响指数×单位费用影响指数。
1.4 工作量、疗程、单位费用对医院医疗收入影响程度和方向的计算方法，见表2。
2 结果与分析
2.1 结果 以2002年为基期，2003年为报告期，计算结果见表3、表4。
2.2 分析 计算结果表明，我院2003年的医疗收入比2002年增长了9.31%，增加额为59.8万元，其中由于工作量的减少使医疗收入下降5.7%，减少额为36.6万元;由于平均住院日下降，使医疗收入下降2.79%，减少额为16.9万元;由于单位费用增加，使医疗收入增长19.24%，增加113.3万元。门诊诊疗总人次下降21.3%，由此减少的医疗收入金额占总减少额的76.6%，我院每百诊疗人次入院10.6人，明显高于全国医院、卫生院每百诊疗人次入院3人的水平。单位费用的增加是我院医疗收入增长的主要原因，2003年我院单位费用值、增长幅度均高于全国卫生部 门县属医院的水平 ［4］ ，见表5。
表2 计算方法指数项目（略） 指数计算方法实际增减绝对量医疗收入指数 Σf
表3 2002年、2003年我院医疗收入因素分析表 工作量（略）
表4 医疗收入因素指数分析计算结果 工作量（略）
表5 本院门诊和出院病人人均医疗费用（略）
由于我院地处县乡交界处，90%的病人来自经济不发达的农村，2003年住院病人中，住院日不超过1天的病人就高达8.7%，因此应切实做到合理检查、合理治疗、因病施治，控制医疗费用，解决“看病贵”，实现经济效益和社会效益的统一，使医院的发展步入良性发展循环。医院临床各科也可使用该方法分析、测定本科工作量、疗程、单位费用对医疗收入的影响程度和方向，努力开展新技术新方法，提高医疗质量，增加收治病人数，分析掌握单位费用上升的原因，杜绝乱收费，对医疗收入的增减做到心中有数。
参考文献
1 孔繁蔚.关于建立医院医疗经济效益统计指标体系及其评价方法的初步探讨.中国卫生统计，1985，2（1）:44-46.
2 石磊.医院业务收入增减变动因素分析.中国卫生统计，1989，6（3）:55-56.
3 王敏.我院业务收入增长原因因素分析.中国卫生统计，2002，19（5）:303-304.
4 卫生部统计信息中心.2003年中国卫生事业发展情况统计公报.健康报，2004，27（4）:1.
（编辑晓 青）
作者单位:402460重庆荣昌永荣矿业公司总医院