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摘要： 目的 通过分析医院统计工作现状，使领导对统计工作有进一步的了解，为促进医院统计工作的发展提供参考。方法 从源头数据质量、统计队伍人员素质、领导重视程度等3个方面进行分析。结果 原始资料不准确、统计人员素质较低、领导重视不够，都直接影响统计工作质量，影响统计报表准确性。结论 为避免数据错误，应实现统计病案联网，统计人员应加强业务学习，并在院领导的支持下，更好地发挥统计工作作用。
关键词： 统计工作；滞后；原因分析
医院科学管理，依赖于数据信息，提高统计工作质量，加强统计信息的作用，已成为促进医院科学管理的必要条件。而我院统计工作管理远远落后于其他方面的管理，统计作用淡化，管理滞后，对统计工作产生恶性循环，下面针对我院统计工作滞后的原因进行分析。
1 我院统计工作的现状
我院统计室有4人，包括：1名科长，1名专业统计人员，2名统计人员从事资料收集与日报登记工作。统计工作单机运行，没有整套的统计分析软件，日常工作仅仅停留在上级规定的医院常规报表上，而且数据不准确。
2 原因分析
2.1 源头数据准确性差 我院统计没有与病案联网，需对出院卡片逐一录入。而医生填写的出院卡片缺、漏、错现象非常严重，直接影响着统计报表的准确性，列举主要方面如下：（1）疾病诊断方面：现阶段疾病名称要按照国际疾病分类ICD-10的规定填写，这是国际公认的标准，也是对疾病进行编码的唯一依据，否则难以进行疾病编码。而我院有些医师把疾病名称填写的过于混乱，无章可循或写成症状或体征，如发热、多发性骨折、扭伤等；或名称过于笼统如脑挫伤、蛇咬伤等，损伤的部位、组织器官不明确，概念太大，含义太广，让人无从进行编码。（2）损伤、中毒原因不填写或填写不准确：明明是损伤中毒病人，在外伤原因部分为空白；或只笼统的填写“车祸”、“外伤”、“自杀”等。导致损伤中毒报表数字不准确。（3）危重病人抢救次数基本漏项，造成统计报表中危重病人抢救成功率不真实。（4）住院号填写错误，张冠李戴；或干脆不填，给录入人员造成不必要的麻烦。
2.2 统计人员素质欠佳 我院目前的统计工作以报表为轴心转。统计人员参加学习培训的机会极少，统计人员若有缺乏时，都是由病、弱的老护士填充。由于统计人员没有经过手工报表流程，对收集上来的原始资料不但不能发现影响报表的错误，而且在基础工作过程中还会产生许多新的错误。一名专业统计人员从事编码、录入工作，并在每次报表之前，都要进行大批量的查错、改错，才能生成平衡表。由于错误太多，难免存在影响平衡关系的错误。我院至今未有整套的统计分析软件，更无从学习、使用。由于时间、精力、知识面的限制，现有统计人员无法进行更多的统计分析、专题调查及统计方法研究，也就无法更好地将统计信息服务于临床医疗、行政决策、科研教学等。
2.3 认识不足 医院领导不清楚统计工作的真正作用，只知道从统计室要几个数字就行了。统计室主任更换频繁，都是由没有从事过统计工作的人员承担，统计工作中的错误一直存在，统计室缺乏的软、硬件一直得不到补充。
3 改进措施
3.1 领导重视，经费到位 领导重视是改变目前医院统计管理滞后的关键。领导重视了，观念更新了，认识到位了，才能投入经费，统计管理就有了基础。
3.2 临床科室积极配合 医务人员应有提高书写原始资料的质量意识，认真填写统计资料，以保证源头数据的真实可靠。
3.3 尽快实现网络化 要尽快实现统计与病案等其他相关部门的微机联网，实现资源共享，以减少重复劳动。使统计人员有更多的时间和精力从事统计分析、调查、预测等工作。并由单纯的医疗统计向综合统计方向发展。
3.4 提高统计人员的业务素质 一方面，医院要采取多种形式，对统计人员进行培训，不断提高统计人员的综合素质。另一方面统计人员要不断加强自学，要想成为称职的统计人员，不但要掌握统计学知识，还要掌握医学知识和计算机知识。统计人员要有超前的信息意识，不断挖掘统计工作的深度，为医院的科学管理提供主动服务。使统计工作真正发挥作用。
（齐齐哈尔医学院第二附属医院统计室，黑龙江齐齐哈尔 116013）