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摘要： 中医科如何在西医为主的县医院生存和发展？经过实践和探索，笔者认为，首先要树立中医理念，坚定服务宗旨；扬长避短，发挥中医优势，突出中医特色；拓宽业务范围，中西并进，走出一条中医科自己的路。从而与西医并驾齐驱，共同发展。
关键词： 中医科；科室管理；西医医院
平塘县地处贵州贫困地区，一直未成立中医院。以前县医院只设有一个中医门诊和针灸门诊，中医的业务范围窄，业务量也很少。近几年陆续分来不少大学生，2年前正式成立了中医科，开设了中医门诊和中医病房。2年来，如何使中医科在西医为主的医院生存和发展下去，笔者在以下几方面进行了实践和探索。
1 树立中医理念，端正服务宗旨
面对目前社会上存在着对中医的偏见，使年轻中医人员重西轻中，中医专业思想不牢固，中医知识不扎实，临床治疗往往出现以西医为主的现状。我们注意加强中医内涵建设，强调弘扬民族文化、继承中医传统，突出中医是中医科的灵魂，也是中医科生存发展的根基；使年轻中医人员从思想深处热爱中医事业，保证中医在中医科的主导地位，坚定中医人员的专业思想，培养高层次的中医技术人才，在医院领导的支持下，采取了一系列措施：规定中医科收治的病人必须以中医治疗为主，西医为辅；规范中医病历书写，强调中医的辨证论治和理法方药；科主任和总住院医师随时或定期检查病历和指导业务；动员科室的老中医对年轻医师进行传、帮、带、教；每周组织1次中医讲座或病案分析；并制定考核计划。经过以上努力，使中医科医务人员坚定了中医信念，端正了发展方向，中医的理论基础和业务技术也有了明显提高。
2 以人为本，发挥人的主观能动性
中医科是一个以年轻人为主体的临床科室，全院学历最高，本科生占50%以上。这些年轻医师文化素质高，思维活跃，开拓精神和理解能力强。他们之中有的在中医内科方面擅长，有的在针灸方面有造诣，有的对推拿情有独钟。针对这一优势，最大限度地给他们创造条件，充分发挥其积极性和创造性，尽可能地让他们在中医科这块天地里放开手脚，发挥才能。实践证明，他们在中医科的发展过程中确实起到了主导作用；中医科的中、老年医师人数不多，但他们有多年的中医临床经验，有扎实的中医理论基础，还有为中医事业奋斗终生的中医情结。因而更应注意保护和尊重他们，让年轻医师虚心地向他们学习，努力发掘他们的中医精华。这些中、老年医师也毫无保留地将他们多年的临床经验奉献出来，耐心传教给年轻医师。在全体员工的共同努力下，中医科形成了一种“团结向上，奋发进取，共建科室”的良好氛围。
3 发挥中医优势，开展中医特色业务
建科初期，中医科虽然增加了人员，添置了一定的设备，开设了病房，但因没有中医的拳头和特色业务，中医科病人很少，只有少数中医治疗和针灸病人。在医院属于弱势科室。面对这种状况 ，我们认为：要扬长避短，发挥中医优势，开展中医特色业务，中医科才有出路。因此，在巩固原有的中医内科、针灸等传统治疗的基础上，从拓宽业务范围，发挥中医优势，开展中医特色业务等入手，同时轮流选派医务人员到上级医院和专科医院进修学习。这些人员学习回来后，开设了中西医结合病房、中医康复病房、腰腿痛病房，开展了中医美容、中医肛肠及小针刀专科治疗等特色业务。由于扩大了业务范围，吸引了不少病人，特别在慢性病的康复和腰腿痛等疾病方面的治疗我科独具特色，形成了自己的一套治疗体系，取得了较好的效果，受到病人的欢迎。2年来，中医科在医院和社会上已享有一定的信誉和知名度，取得了明显的社会效益和经济效益。
4 中医科坚持与时俱进，走中西医结合的道路
现代的中医师不但要掌握中医知识，同时还要掌握西医知识，才能适应现代社会和医学发展的需要。根据中医科西医知识相对薄弱这一环节，在医院领导的支持下，除有计划的派医师到上级医院学习外，还安排住院医师轮流到本院内科学习，由内科资深的西医医师带教；并经常请经验丰富的西医医师到中医科作讲座、会诊等，使中医科医护人员在西医方面的知识有了明显的提高。在面对急症和复杂病症时，能够采用中西医结合的方法对病人进行治疗，取得较好的疗效。
5 结语
2年来，中医科能够在西医为主的县医院生存和发展下去，是因为能够找准自己的位置，扬长避短，发挥中医优势、突出中医特色、拓宽业务范围，同时也与全科医务人员坚定弘扬祖国医学的信念，坚持走中医科自己的道路有关。以上虽然取得了一定的成效，还仅仅是一些初步的探索，许多方面还不完善，下一步我们还需对新形势下县医院中医科的发展目标、建设标准、人才结构等方面作进一步的探索，找出一条在竞争激烈的环境中更适合县医院中医科生存发展的道路，才能与其他西医科室并驾齐驱，共同为全县人民的医疗卫生事业贡献力量。
（平塘县人民医院，贵州平塘 558300）