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摘要： 构建社会主义和谐社会，需要全社会方方面面共同努力，社区卫生服务机构在构建和谐社区中担任着重要角色。目前，要解决老百姓看病难、看病贵问题，党和政府十分重视社区卫生服务工作。本文试图从发展社区卫生服务的意义和原则；社区卫生服务的内容和形式等方面，探讨大力发展城市社区卫生服务与构建和谐社区的关系，得出社区卫生服务在构建和谐社区中起到了桥梁和纽带作用的结论。
关键词： 社区卫生服务；和谐社会
社区卫生服务是一项社会性、系统性工程，是建设现代文明社区的重要组成部分，是实践“三个代表”重要思想的具体体现。它以居民健康为中心，家庭为单位，社区为范围，以社区人群的卫生服务需求为导向，由社区卫生服务机构提供的综合、经济、方便的基本卫生服务；它是融预防、医疗、保健、康复、健教、计生、技术服务等为一体的卫生服务。社区卫生服务的内容和方式，最贴近和适合老百姓，深受老百姓欢迎。通过社区卫生服务机构，为社区老百姓服务，能充分体现党和政府对社区的关怀，加强了党和政府与社区居民的密切联系，在构建和谐社区中起到了桥梁和纽带作用。
1 从发展社区卫生服务的意义看，有利于构建和谐社区
发展社区卫生服务是卫生事业发展的必然趋势。我国正处于改革开放全面建设小康社会的关键时期，卫生工作面临的任务十分繁重，为实现“2010年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在较发达地区达到或接近发达国家水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平”的目标，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中关于城市改革提出“改革城市服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理，方便群众的卫生服务网络”的重要决定，为建设新的城市卫生服务体系提供了契机。几年来的实践经验充分证明，开展社区卫生服务十分必要。发展社区卫生服务体现了党和政府全心全意为人民服务的宗旨。集预防、医疗、保健、康复、健教、计生为一体的社区工作，具有综合性、持续性的特点。全科医师对居民的健康状况比较了解，对病人的病情、病程及相关环境比较熟悉，不仅可以诊治常见病，还可以提供健康与疾病的咨询服务，有针对性地进行深入细致的健康教育和传播预防保健知识，从而有利于“预防为主”方针的贯彻落实，提高群众的生活质量和健康水平。通过全科医生的工作有利于建立密切的医患关系，赢得病人的信任，使病人增强自我保健意识，也增强居民的卫生文明意识，密切党群、干群关系，使社会主义卫生事业的性质和宗旨得到较好的体现。同时发展社区卫生服务有利于改革城市卫生服务体系，控制医疗费用过快增长，缓解老百姓看病难、看病贵的问题。
2 从社区卫生服务的原则看，有利于构建和谐社区
社区卫生服务的原则：（1）坚持为人民服务的原则，正确处理经济效益和社会效益的关系，把社会效益放在第一位，以提高人民健康水平为根本目的，经费来源主渠道由政府投入；（2）坚持立足社区，满足群众需求的原则，根据不同社区的实际情况，在优先保证基本卫生服务的基础上，以社区为主，提供全程健康服务，满足群众日益增长的多层次、多样化的需求；（3）坚持合理布局的原则，严格按照区域卫生规划，优化资源配置，以基层卫生机构为主开展社区卫生服务；（4）坚持规范管理的原则，社区卫生服务中心（站）归口于卫生行政部门，进行统一审批、管理，认真执行各项法律法规和医疗卫生服务基本规范、标准、制度和操作规程。
3 从社区卫生服务的内容和服务形式看，有利于构建和谐社区
社区卫生服务内容丰富，包括疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务、特殊人群保健等。服务形式多样，具体服务形式有：门诊、出诊、家庭访视、就医指导与医疗咨询、随访、会诊与转诊、急诊与急救、住院服务、专家服务、家庭病床和家庭护理、巡回医疗和社区公共卫生服务。建立社区居民健康档案，定期为他们进行健康体检，提供有关三级预防的针对性意见。社区卫生服务机构通过全科医师和社区护士进行上述服务，可直接面对面、一对一地与社区居民进行沟通、交流、疏导等，有利于缓解和化解矛盾，消除不利情绪等。通过宣传栏、电视、广播等形式，宣传党的方针、政策、预防保健知识，使之正确对待疾病，增强战胜疾病的信心，更好地服务于社会。
胡锦涛总书记提出：“构建社会主义和谐社会，关系到最广大人民的根本利益，关系到巩固党执政的社会基础，实现党执政的历史任务，关系到全面建设小康社会的全局，关系到党的事业兴旺发达和国家的长治久安。全党同志都要从这样的战略高度，深刻认识构建社会主义和谐社会的重大意义，自觉承担起和谐社会建设的历史任务”。社区是组成社会的细胞，构建和谐社会，需要建设和谐社区，只有每个社区和谐了，才能完成和谐社会建设的历史任务。社区卫生服务机构，作为社区的一分子，应该自觉承担起建设和谐社区的光荣任务，为构建社会主义和谐社会作出积极贡献。
温总理在《政府工作报告》中指出，大力发展城市社区卫生服务，要通过调整社区医疗卫生资源，加大政府投入、加强人才培养、完善服务功能、推进机制创新等措施，加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系。将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇基本医疗保险定点范围，实行社区首诊制度试点，逐步实现小病不出社区、大病才上医院。探索建立城市医疗救助制度。这也为今后社区卫生服务工作指明了发展方向。社区卫生服务机构是城市卫生工作的网底，当前要缓解群众看病难、看病贵问题，构建和谐社区更需要大力发展城市社区卫生服务。社区卫生服务机构必须坚持以社会效益为最高原则，努力维护人民群众的利益，完善医患沟通制度、投诉处理制度，与当地办事处、居委会、派出所等基层组织紧密联系、积极配合，及时受理和处理病人投诉，定期收集各方面意见和建议，努力改进工作。社区医务人员要尊重和维护患者的知情权和选择权，体恤患者的痛苦，同情患者的遭遇，对确实困难的患者，由居委会出具证明，给予适当的减免；尊重患者的意愿，努力让患者获得最佳的治疗效果。要经常深入到居民点，调查了解群众的需求，协助社区组织为群众排忧解难，为构建和谐社区贡献自己的力量。
（绵阳市妇幼保健院，四川绵阳 621000）