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Home医源资料库在线期刊中华现代医院管理杂志2006年第4卷第5期

浅谈死亡病案的管理

来源:中华现代医院管理杂志
摘要:病案是病人的档案,是医务人员医疗行为及过程的原始记录。其中,死亡病案作为医院病案的重要组成部分,越来越被人们所重视,如何将其管理好,保证死亡病案资料客观﹑真实﹑完整,充分发挥其医学使用价值,有着深远的意义。1领导重视,将死亡病案纳入科学的管理轨道各级领导在人、财、物上要大力支持,重视死亡病案的管理。将医......

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  病案是病人的档案,是医务人员医疗行为及过程的原始记录。具有医疗﹑教学﹑科研﹑法律等方面的价值。其中,死亡病案作为医院病案的重要组成部分,越来越被人们所重视,如何将其管理好,保证死亡病案资料客观﹑真实﹑完整,充分发挥其医学使用价值,有着深远的意义。笔者认为应从以下几方面着手。

    1  领导重视,将死亡病案纳入科学的管理轨道

    各级领导在人、财、物上要大力支持,重视死亡病案的管理。将医院以往的死亡病案及现在的死亡病案统一排序,专人专柜做好死亡病案保管工作,便于上级领导不定期抽查,便于临床教学﹑死亡讨论,便于为法律诉讼、医疗保险、交通肇事、医疗纠纷等提供有价值的证据。

    2  提高病案管理人员的综合素质,加强对死亡病案的管理意识

    病案管理人员除了应具备相应的档案专业知识,熟练完成病案收集整理等工作外,还要不断丰富自己的医学专业知识,了解医疗﹑教学﹑科研的模式并具有超前意识,强化信息意识,不断学习医院管理知识及先进的计算机技术。以严谨踏实的工作作风对待每一份死亡病案的管理,真正把死亡病案管理纳入日常工作中来,配合﹑督促病房将死亡病案及时归档,定期进行检查。

    3  建立死亡病案的电子化﹑网络化管理系统

    在信息时代的今天,电子网络已渗透到各个领域。死亡病案的管理同样可实行电子化﹑网络化管理。将死亡病案数据通过手工著录﹑扫描等方式将其全部以数字记录的方式存储到光盘﹑磁盘等计算机的各类存储器中,实现死亡病案信息向数字化﹑电子化转化。同时编制自动检索程序,实现检索自动化。将数字化的死亡病案信息上传到医院的局域网上,同时配有下载的检索工具,实现网上查找。这样,各科室的人员就可以突破时间空间的限制,只要有一台与医院局域网相连的计算机,就可以查询所需要的资料,且可以复制、下载,既方便快捷,又准确有效。

    总之,随着医学事业的发展,死亡病案是医疗﹑教学﹑科研的重要信息资源。加强管理好死亡病案,充分利用其医学价值,这就要求我们病案管理人员与时俱进,不断强化服务意识,增强工作责任心,才能促进病案管理水平的提高。

  (湖南省人民医院,湖南长沙 410005)

 

作者: 王红艳 2006-8-28
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