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摘要： 安全文化作为一个全新的安全理念，被提出来之后，在企业很快得到普遍认可和飞速发展，医疗卫生单位通过几次国内医院重、特大事故发生也引起了足够的重视，加强医院安全文化建设十分必要。本文探讨了营造具有卫生特色安全文化途径和方法，来提升医院的整体安全文化水平。
关键词： 医疗卫生单位；安全文化
“安全文化”的概念产生于20世纪80年代的美国。1986年国际核安全检查组认为安全文化是存在于单位和个人中的种种素质和态度的总和，是一种超越一切之上的观念。英国健康安全委员会认为安全文化是个人和集体的价值观、态度、能力和行为方式的综合产物，决定于健康安全管理上的承诺、工作作风和精通程度。我国安全文化界将安全文化归纳为:人类在社会发展过程中，为维护安全而创造的各类物态产品及形成的意识形态领域的总和；是人类在生产活动中所创造的安全生产、安全生活的精神、观念、行为与物态的总和；是安全价值观和安全行为标准的总和；是保护人的身心健康、尊重人的生命、实现人的价值的文化。安全文化作为一个全新的安全理念，被提出来之后，在企业很快得到普遍认可和飞速发展，医疗卫生单位通过几次国内医院重、特大事故发生也引起了足够的重视，加强医院安全文化建设十分必要。医院要充分发挥人在医院安全生产中的主导地位和能动性，确保各项安全措施的贯彻落实，并自觉遵守执行，就必须营造具有卫生特色的安全文化。笔者认为可通过如下途径和方法。
1 从领导做起,树立新时期安全文化观念
领导在医院的安全生产中负有重要的责任，一个医院的安全状况如何，很大程度上取决于领导的责任意识、工作作风、管理水平等。各级领导既是安全文化建设的组织者，同时也是被教育者。领导应自觉地学习《安全生产法》等法律法规，牢固树立“安全责任重于泰山”的意识，不折不扣地履行自己的安全职责，在切实抓好各项安全技术措施和安全管理的基础上，积极倡导并努力建设医院安全文化，带头在安全文化的约束下规范自己的行为，通过言传身教和建立安全教育培训体系来影响每一名职工，在全院上下努力形成“人人讲安全，人人懂安全，人人保安全”的良好氛围。才能有效地加快医院安全文化建设，从而形成良好的安全生产的新局面。
2 完善安全战略指导机制，提高安全文化方向性
在安全文化的建设和发展过程中，要树立“安全是相对的，危险是永存的，事故是可以预防的”正确观念。对于所有行业来讲，安全的本质、目的都是不变的，但具体到每一个行业、每一个单位，由于所经营的产业不同，员工所从事的岗位不同，在“安全第一、预防为主”这个大的安全战略指导方针基本不变的前提下，必须要有符合本行业或本单位的安全生产方针。同时根据不同时期有相应的安全指导机制。医院根据自身情况制定了“安全第一、预防为主、规范行为”的安全方针，并进一步提出了安全生产标准和安全保证机制，明确了安全工作的主攻方向和战略方针，做到了安全工作有的放矢，为最大限度发挥“人”在安全工作中的能动性。
3 完善完全目标考核机制，提高安全文化持久性
安全工作是一项长期、复杂、艰巨的工作，必须持之以恒，常抓不懈。要建立可行的目标考核机制，让医院职工始终保持一种丝毫不放松、不麻痹的思想状态和责任感。根据医院行业特点，制定一个年度或更长时期的安全考核目标。同样，每个环节也要根据自身情况制定相应的安全目标和考核措施。目标及考核措施确立的科学合理与否，对于单位领导干部的安全生产意识影响是比较明显的，安全文化建设的关键是企业各级领导者的安全文化素质，领导者要用自己对安全生产的责任，确保安全意识和安全价值观，通过言传身教和建立安全教育培训体系来影响每一位职工，进而通过严格的奖惩实践不断进行培育，才能有效地加快企业安全文化建设，从而形成良好的安全生产新局面，这也是左右医院安全文化建设能否持久的一个重要因素。
4 完善安全理念渗透机制，提高安全文化的层次
医院安全文化能否最大限度地得到员工认可认同，很大程度上取决于医院各种安全理念渗透的效果。各种符合本医院特点的安全理念在挖掘、提炼、推广、渗透之前，只是被医院少数人全面掌握，而要变成全体员工的共识，必须建立健全完善的理念渗透机制和措施。在这方面，我们可以建立完善的渗透保证体系，在将各种安全理念、警句汇编成册的基础上，要求每天进行学习讲解，自觉指导并运用到安全生产中，并定期开展理念渗透专题研讨、讲座、交流活动，提高员工对各种安全理念的认识程度，同时强化监督检查和考核兑现。通过制度约束和柔性引导，使广大员工对安全的认识有不断的飞跃，医院安全文化层次才能得到极大提高。
5 完善安全制度落实机制，提高安全文化执行力
安全文化的建设，从根本上讲，就是单位对各种安全制度措施落实能力的建设。严格地讲，员工的行为是制度来约束的，再好的安全制度，如员工不执行，干部不监督、不落实，就体现不出制度的严肃性。长此以往，员工的不规范行为将养成习惯，这就给事故的发生造成最大的可能性。因此，在加强安全制度完善的基础上，强化安全制度落实机制建设是一项重要工作。通过健全并严格执行系统的目标责任、监督考核和落实兑现保障体系，将各单位落实安全制度措施情况一天一汇总、一通报、一处理、一分析，并纳入干部综合考评，与相关管理干部的考核奖励挂钩充分发挥动态转换机制作用，促进员工在遵守各种安全制度措施上达到行为自觉养成，达到一出手就干标准活，从而不断提高安全文化的执行力。
6 完善安全教育培训机制，营造安全文化氛围
员工安全意识、安全素质和安全操作技能的提高仅制度管理和约束是远远不够的，必须建立完善的教育培训机制、采取灵活多样的教育形式，才能达到预期效果。针对基层员工整体素质参差不齐的实际情况，在员工业务培训上，建立完善安全培训机制，在组织学习上，专门聘请有实践经验的专家进行讲课，并采取知识考试和现场操作相结合的考核方式，对达不到考核要求的人员坚决不准上岗，可极大地提高员工队伍的整体业务素质；在安全宣传教育方面，注重方式、方法的创新，并充分利用各种会议及广播、电视、板报、宣传栏、安全知识竞赛、有奖问答、技术比武、劳动竞赛、安全座谈，以及征集安全漫画、安全警句格言等活动，营造浓厚的安全氛围，促使员工积极学业务、练本领、掌握安全技能，使“我要安全”变成员工的共识和自觉行为，有效地提升医院的整体安全文化水平。
（常州市妇幼保健院，江苏常州 213003）