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Grabbing the management of science and technology,promoting the development of medicine sanitary cause
Meiyu Song,Jie Zheng
Abstract
Medicine sanitary profession is a profession of technology intensive.The medicine sanitary cause will not develop without the advance of medicine sanitary and technology and the training of medicine professional talents.After retrospective analysis through working for the medical science and technology of past 5 years of site district, the author thinks that there are 4 focal points in grabbing the medicine sanitary work of science and technology:First,is to grab the “head project” to strengthen the guidance and management of the medicine sanitary science and technology work.Second is to construct two talent troops for management and academy,in order to fully develop people’s can movement use.Third is to optimize three promotion mechanisms,such as input,competition and cooperation,strengthen the inner power of the medicine sanitary sustainable development of science and technology.Fourth is to implement the 4 basic systems,such as investigation research,management,goal check and consulting decision,to make management scientific and standard.Through a series of scientific management,forging the innovation platform of science and technology,promoting the development of medicine sanitary cause.
Key words
medicine sanitary;science and technology management;development
Shaoxing Health Bureau,Shaoxing 312000,China
Correspondence to:Meiyu Song
摘要： 卫生行业是一个技术密集型行业，卫生事业的发展离不开医学科技的进步和医药卫生人才的培养。笔者通过对所在地市5年的科教工作回顾分析后认为，抓好医药卫生科技工作的关键：一是抓好“一把手工程”，切实加强对医药卫生科技工作的引导和管理；二是建设管理和学术两支人才队伍，充分发挥人的能动作用；三是优化投入、竞争、协作等3种推动机制，增强医药卫生科技可持续发展的内在动力；四是实施调研、管理、目标考核、咨询决策等4项基本制度，实现管理的科学化和规范化。通过一系列的科学管理，打造科技创新平台，促进卫生事业的发展。
关键词： 卫生行业；科技管理；发展
卫生事业的发展离不开医学科技的进步和医药卫生人才的培养。近5年来，我们坚持继承与创新，全面实施“科教兴医”战略，把医药卫生科教工作放在优先发展的地位，以科技创新和成果转化应用带动整个医疗水平的不断提高，促进卫生事业的可持续发展。
5年来，我市医药卫生科技事业快速发展，综合实力明显提高：一是医药卫生科技获奖挤入全省先进行列。在全省11个地市中我市获奖数年年上新台阶,5年共获奖104项，比前五年增长4.6倍,省科技创新奖在全省地市中已获五连冠。二是医药卫生成果档次稳步提升。2000年以来，科技成果通过专家鉴定或评审达到国内先进的占总数的40%以上,全市获省科技进步奖(含创新奖)22项，创造了建国以来的最好成绩。三是医药卫生科研竞争实力不断增强。近几年在省、市各级科技计划盘子紧缩的不利形势下，绍兴市仍保持了较高的中标率，显示出较强的竞争力。全市有234项课题列入浙江省医药卫生科技计划项目和绍兴市科技计划项目，省级科技计划项目中标率名列全省前茅。五年来，我局的卫生工作得到了绍兴市委、市政府和省卫生厅的充分肯定，荣获省卫生厅科技管理先进集体,2000年以来每年都被评为市科技进步目标责任制先进单位,通过五年的摸索和实践，我们认为，抓好医药卫生科技工作的关键是：抓好“一把手工程”，建设两支队伍，优化三种机制，实施四项制度。
1 抓好“一把手工程”，切实加强对医药卫生科技工作的引导和管理
科学的管理是使有限资源发挥最大效益的根本手段，对于一个区位优势不大、医药卫生科技资源不多的地市，在发展医药卫生科技方面如何实现科学和富有效率的管理，一直是我们思考的中心问题，五年来我们主要做了以下尝试。
1.1 始终把医药卫生科技工作放在首位 五年来，新春伊始全市卫生工作的第一个会议，雷打不动始终是医药卫生科技工作会议。明确一把手和分管领导参加，会议把医药卫生继承与创新提上了重要的议事日程。全市上下形成了主要领导亲自抓，分管领导重点抓，职能科室具体抓，其他科室配合抓的工作氛围，真正做到了整体有规 划、年初有计划、年中有检查、年末有成果。
1.2 积极争取各级政府和有关部门的重视和扶持 为了在组织领导上向医药卫生工作倾斜，我们专门成立了由分管市长任组长，卫生、科技、财政、人事、社保等部门负责人为成员的“绍兴市医药卫生科技工作领导小组”。领导小组每年召开会议，总结分析上一年的卫生工作及科教成果，明确部署下一年的医药卫生及科教工作重点。我市两次召开市、县两级政府分管领导以及财政、人事、教育等有关部门领导参加的全市医药卫生科技工作会议，会议深入剖析和说明发展医药卫生工作的重要性和医药卫生科技创新在卫生事业发展中的重要作用，从而在全市上下、行业内外形成了对于“依靠科技振兴医药卫生”的广泛共识。在日常的工作中，我们重视做好向政府领导的汇报工作和部门之间的沟通工作，积极争取，推动了有关医药卫生科技工作的政策措施的出台和实施，从政策层面上确保了事业的持续发展。
1.3 不断建立和完善医药卫生科技管理网络 为此，我局设立了专门的职能处室——科教处,配备专职干部,落实和强化全市医药卫生科技教育工作的行政管理职能。在2003年机构改革、编制削减，而全局行政任务日益繁重的情况下，科教处仍然不减编制、不减人员，完整地予以保留。与此同时，各县(市、区)卫生局也加强了对医药卫生科技工作的引导和管理。全市县以上医疗卫生机构均设立了科教科，配备专职人员。目前，全市上下基本建立了市、县、院三级医药卫生科教管理网络。绍兴市人民医院、绍兴市妇保院等一批最先建立科教科的单位已从科教兴医的实践中尝到了“甜头”，近年来不仅科研成果迭出，而且技术水平不断攀升，综合实力明显增强。
2 建设管理和学术两支人才队伍，充分发挥人的能动作用
人始终是生产力中最活跃也是最根本的因素，医药卫生科技进步与创新，关键是人才。然而，人才不是天生的，而是靠后天培养的，在不断培养的过程中，人才的自我实现和事业的持续发展取得了“双赢”。基于这种认识，我们进行了以下的探索。
2.1 系统培育高水平的管理人才 五年来，我局每年组织“医药卫生科技教育管理培训班”，分别邀请省、市医药卫生科技管理行家和医药卫生科研专家做专题讲座，传授医药卫生科研和管理的具体方法和技巧。2000年，我局把全市位居医药卫生科技管理关键岗位的领导和同志全部送到中国协和医科大学“卫生事业管理研究生班”深造，通过系统培训，实现在管理理念和水平上的“质的提高”。我们还参照“ISO族质量管理体系”为全市的医药卫生科技管理人员配备了“标准化手册”——编纂了《绍兴市医药卫生科技工作指南》，并每年下达当年度《绍兴市医药卫生科技研究指南》，使全市的管理者不断明确医药卫生科技工作的有关方针、政策以及全市医药卫生科技的发展方向，掌握科技管理的工作程序、方法和技巧。通过系列培训，管理人员不仅业务水平提高了，更重要的是明确了责任，摆正了位置，真正由一名“业余的裁判员”转变为“有效的组织者”，从而为实施“决策咨询制度”等一系列科学管理制度的实施打下了基础。
2.2 抓好学术技术梯队建设
2.2.1 注重抓好“名医”的选拔和培养工作 对选拔出来的国家、省、市拔尖人才、重点学科带头人实施目标管理，实行“五个优先”（即优先科研立题、优先资助、优先进修培养、优先晋升职务、优先改善工作生活条件）和“五项制度”（即宣传制度、培养制度、报告制度、考核制度、目标管理责任制度），2006年我们还开展了第二批市级名医和首批基层名医的评选工作,对评选出的各级名医在当地主要媒体上进行大张旗鼓的宣传，充分激发“第一梯队”的荣誉感、责任感、积极性和创造力。
2.2.2 注重抓好在职卫技人员医药卫生继续医学教育 早在20世纪90年代初期，我市在浙江省内率先开展全员医药卫生继续医学教育，根据不同层次，突出“三基”（基本知识、基本理论、基本技能）和“四新”（新知识、新理论、新技术、新进展），并与市人事局联合发文落实了“培训-考核-晋升”的配套制度。目前，我市医药卫生继续医学教育单位覆盖率、专业覆盖率和人员覆盖率分别达到了100%、100%和95%。同时积极实施临床住院医师规范化培训，培训率达到100%。
2.2.3 注重抓好卫技人员学历教育 出台了《医药卫生人员学历升级计划实施意见》等政策，激励卫技人员在职攻读高一级专业学历，五年来全市累计6000余人次在职攻读医药卫生本、专科。此外，我们还与中国协和医科大学、浙江大学、浙江中医药大学等高等医学院校联合举办了三大类共6个研究生班，全市共输送了486名业务骨干攻读硕士、博士学位，其中有17人取得博士学位，有147人取得硕士学位，为培养造就一支高素质医药卫生科技队伍打下了良好的基础。
2.2.4 注重抓好人才培训基地建设 我市相继成立了“绍兴市卫生系统医学教育中心”、“绍兴市医药卫生继续医学教育中心”、“绍兴市医药卫生远程医学教育工作站”、“绍兴市医药卫生研究生教育基地”和“绍兴市中西医临床住院医师规范化培训中心”等教育培训基地，分别承担着全市不同层次医药卫生卫技人员的医学学历教育和全员岗位培训等工作，为各类医药卫生人才培训提供了基地保证。
目前，我市的医药卫生卫技人才队伍建设已经初见成效。2000年以来，全市有1名专家被人事部、卫生部授予“全国先进工作者”称号，7人享受政府特殊津贴，1名专家被卫生部授予“全国卫生系统先进工作者”称号；有1人被人事部、卫生部评为“国家级名中医”，1人被国家医药卫生管理局授予“基层优秀中医师”称号，6人被浙江省人民政府评为“浙江省名中医”，2名专家被省政府授予“浙江省优秀医生”称号；有1人被列入省151人才工程人才，有35人被绍兴市人民政府评为“绍兴市专业技术拔尖人才”，19名中青年中医专家被评为第一、二批“绍兴市中青年名中医”，有10人被评为首批“绍兴市基层名中医”；此外，有89位专家被聘为浙江大学、浙江中医药大学和温州医学院兼职研究生导师、教授、副教授。
3 优化3种推动机制，增强医药卫生科技可持续发展的内在动力
所谓机制就是反映和影响事物发展的基本规律，尊重规律，事半功倍；无视规律，则事倍功半，乃至一事无成。如何尊重规律，进而按规律办事，一直是我们探索发展之路的关键所在。五年来，我们尝试优化3种机制，推动医药卫生科技进步。
3.1 投入机制 经市财政部门批准，绍兴市建立了医学科技发展专项资金，出台了《绍兴市医学科技发展资金管理办法》，规定每年从医院业务收入和卫生局卫生事业费中提取一定比例作为科技教育专项经费，专门用于科研项目、重点学科的资助、高级人才培养以及优秀科技人员和科研成果的奖励等。为扶持医药卫生科技创新，文件做了明确规定。
3.1.1 实施医药卫生科技创新“三优先原则” 为培育我市医药卫生科技自主创新，市科技主管部门对卫生项目采取三优先原则，即优先列入项目、优先获得资助、优先进行奖励。如列入市级以上科技计划的医药卫生资助项目一律按1∶2标准匹配，仅对医药卫生列项自筹经费的项目给予2000～10000元的政策性资助。
3.1.2 实施医药卫生重点学科资助倾斜原则 对列入市级以上的医药卫生重点学科较其他重点学科每年每学科多资助10万元。
3.1.3 实施医药卫生人才培养奖励制度 医药卫生科技创新需要人才的支撑，为鼓励医药卫生卫技人员早成才、快成才，绍兴市卫生局对医药卫生人才培养给予重点扶持：（1）对医药卫生人员学历升级奖励。对医药卫生及中医院卫技人员学历升级并取得学位的予以奖励。对学历升级所需费用由所在单位予以全额报销，在学期间的工资福利待遇不变，对在职取得医药卫生博士、硕士学位者，卫生局还分别给予奖励个人8000元、5000元；在中医院工作的医技、药剂、护理类及乡镇卫生院工作的医药卫生人员取得学士学位的奖励个人2000元。（2）对中医院卫技人员和医药卫生人员外出进修奖励。市卫生局鼓励各医疗卫生单位积极选送优秀医药卫生卫技人才出国、出省培养进修,经过外语水平培训和考试,2006年1～6月份选送3名优秀医药卫生专业技术人才赴澳大利亚进行为期3个月的专题进修，同时选送2名雅思7.0的中医主治医师赴澳大利亚攻读博士学位。市卫生局除承担50%的出国、出省进修深造费外，奖励出国进修深造个人20000元/年，出省进修个人5000元/年。（3）对名中医人才带教奖励。为鼓励优秀医药卫生学术传承后继有人，鼓励建立新型的师徒关系，继续对国家级、省级、市级名中医分别给予5000元、3000元、2000元的带教奖励。（4）对医疗机构接收医药卫生毕业生资助。对接受中医（中西医结合）本科毕业生的中医院和乡镇卫生院，按每人每年10000元，连续资助2年的标准下拨专项培养经费，仅市直已有26人受到资助。2000年以来全市已累计实现卫生科技教育投入8610.7万元，超过了建国以来投入数的总和，投入额度位居全省11个地市第一。近五年来，市卫生局对市直单位已累计投入科技资金744.13万元，其中用于医药卫生科技创新经费约占1/3。
3.2 竞争机制 卫生事业发展最重要的一环是把人才放在改革和竞争的大环境中，培养经得起磨练的接班人。为此，我们积极推行人事制度改革，实行专业技术职称评聘分离和定期竞聘上岗制度，根据医、教、研业绩和表现，实行单位内部的低职高聘、高职低聘或只评不聘，其中仅市直5家医院就低职高聘18人、高职低聘126人，使能者上、平者让、庸者下，打破了人事制度终身制，有效地激励了医药卫生科技人员不断提高自身素质。在每年的科技立项、奖励评审过程中，我们从市到县到单位，一律实行“双盲法”，确立“讲实力，不讲资历”的选拔体系，在提高水平的同时，也使得一大批优秀中青年医药卫生科技人才脱颖而出。
3.3 协作机制 重点抓好与高等院校、科研院所、名牌医院的科技教育协作，充分利用这些机构的技术优势和教育资源，增强全市医药卫生科技发展实力。如与省医科院联合建设“实验动物基地”，与中国协和医科大学、浙江医药卫生大学和浙江大学共同建设本科与研究生教育基地，与上海、杭州等地名牌中医院建立长期的技术协作关系。通过协作，使医药卫生科研、技术质量有了质的飞跃，从而在医药卫生基础研究领域和医药卫生高层次人才培养等方面不断超越自我。
4 实施四项基本制度，努力实现管理的科学化和规范化
制度是共同遵守的办事规程和行为准则，制定和落实科学、合理的管理制度，是谋求长期、稳定、协调发展的先决条件。五年来，我们通过完善和深化管理制度来规范日常管理行为和医药卫生卫技人员的科技教育活动，不断优化医药卫生科技教育发展的“助推器”。
4.1 坚持调查研究制度 为了把准全市医药卫生科技发展的脉搏，我局近五年已开展了“医药卫生科技教育现状与发展思路”、“医药卫生科技R&D资源调查”和“医药卫生学历升级情况调查”等6个医药卫生科技工作专项调查。并据调查，制订实施了《绍兴市十一五卫生事业发展计划》、《绍兴市医药卫生科技教育发展规划》等政策文件，实现医药卫生科技教育资源的合理配置。
4.2 完善落实管理制度 2000年以来相继出台了《绍兴市医药卫生重点学科建设管理办法》等9个科技管理规定，建立了较为完善的医药卫生科技管理体系和评估体系，明确了行政部门、医疗单位和医药卫生人员3个方面的职、责、权、利，对中医科技工作提出了具体和明确的要求，在实践中收到了较好的效果。如《绍兴市中医临床医学重点学科建设管理办法》实施以来，第一批14个市级医学重点学科已经全部较好地完成创建计划，第二批11个中医重点学科也全面启动，这些重点学科已经成为了“医药卫生成果、技术、人才”的孵化器。
4.3 强化目标考核制度 我们把医药卫生科技工作纳入对各县（市、区）卫生局及市直医疗卫生单位的综合目标责任制考核范畴，与荣誉和奖励挂钩，层层考核，层层落实，极大地调动了各地、各单位的积极性。我局还将全市卫生系统的医药卫生科研立项、成果、获奖等医药卫生科技工作情况定期进行通报，并附上明细单，抄送各县（市）分管县（市）长、各单位主要领导，促使大家把压力化为动力。在全市整体水平不断提高的同时，一些原来发展较为滞后的县（市）、单位在医药卫生的科研立项、成果评审、科技获奖、人才培养等方面实现了零的突破，有力地促进了各县（市）、各单位医药卫生科技教育工作平衡、快速、健康发展。
4.4 实施咨询决策制度 在全市各行业、系统中率先实施严格的科技决策咨询制度。对医药卫生科技创新、人才培养的重点、发展规划和政策的制定等宏观问题以及科技攻关计划的确定、学科带头人的选拔等具体问题都通过调查研究、情报检索、专家咨询等方法，能具体的具体、能量化的量化，加强管理与决策的科学化、民主化，有力地保证决策的科学性以及具体项目的先进性与可行性。
事业发展，管理先行。随着管理和决策本身的日益科学化和规范化，我市医药卫生科技工作日新月异，效益不断提高，“科技是第一生产力”的论断一次又一次地在医药卫生领域得到了验证。“科技创新”促进了医疗水平、服务质量和队伍素质的全面提高，为绍兴的经济建设和社会进步做出了积极的贡献。
（绍兴市卫生局，浙江绍兴 312000）