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摘要： 坚持科学发展观，通过建立新型的医患关系，制定可行的发展战略，建立公正的监督机制，加强职业道德建设以促进医院可持续健康发展。
关键词： 科学发展观；医院发展
发展是我们党执政兴国的第一要务，也是摆在医院管理工作者面前的首要任务。向什么方向发展、怎样发展、如何加快发展，几乎是每个医院领导都在不断思考但又常常受到困扰的问题。十六届三中全会提出坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的科学发展观，为医院发展指明了方向，是指导医疗事业改革发展的根本指导方针。以科学发展观为指导，辨证地认识和处理好医院发展与之相联系各方面的关系，坚持因势利导、顺势而为，是打开医院发展新思路、开创医院发展新局面的根本保证。
1 科学发展观的内涵科学发展观的内涵是：坚持以人为本，树立全面协调可持续发展观，促进经济社会和人的全面发展。以人为本，是它的基本理念；全面发展，是它的重要内容和目标；协调发展，是它的基本原则；可持续发展，是它的重要体现；统筹兼顾，是它的总体要求。具体地说，以人为本就是要把人作为发展的根本动力，把“人才强国”战略作为发展的根本性战略，把满足人的全面需求和促进人的全面发展作为经济社会发展的根本出发点和落脚点；全面发展既包括经济发展、社会发展，也包括物质文明建设、政治文明建设和精神文明建设；协调发展就是要在发展中实现速度与结构、质量与效益的有机统一，促进发展的良性循环；可持续发展就是要在发展经济的同时，充分考虑环境、资源和生态的承受能力，保持人与自然的和谐发展，实现自然资源的永续利用，实现社会的永续发展；统筹兼顾就是要正确地处理改革、发展、稳定的关系，协调好改革和发展中的各种利益，统筹城乡发展、区域发展、经济社会发展、人与自然和谐发展、国内发展和对外开放。
2 科学发展观与医院发展的特点分析［1］
2.1 特色与全面的特点 特色是医院的精品和效益的重要增长点，重点专业技术特色建设是医院建设与发展的一个重要的有效举措。目前，多数医院在创建特色科室、特色技术方面取得了可喜的成绩和效益，促进了医院专业技术的发展。但是，按照全面发展观来审视，医院建设和发展只重视特色建设还不够，特色建设代替不了也促进不了全面建设。全面建设就是抓医院的全面发展，抓特色科室的全面建设，抓特色个人的全面素质。只有抓全面建设，特色建设才具有广泛支撑基础和强劲的生命力、发展力，才能使特色科室更顶尖、更全面，其他科室协调发展，技术过硬，也具特色。只有这样才能进一步推进医院全面进步、全面发展，进一步提高医院综合保障能力，产出更大的综合效益。
2.2 人本与物化的特点 在市场经济条件下，物化的现象比较突出，对医院有一定的影响，表现在：“三乱”，即乱收费、乱检查、乱用药；“三争”，即争抢患者、争上项目、争相购买大型贵重设备和仪器；“三大”，即大处方、大检查、小病大治。这些问题，增大了医疗成本、增加了医疗费用，老百姓对此怨声载道，医疗纠纷也不断增加。以物质利益驱动人的行为，而忽视人的职能和精神所产生的社会、质量和形象效益等。在医疗服务中只见病不见人，只见利不见人，而忽视以病人为中心的优质服务、亲情服务的职业道德建设。对于上述只偏重物化而忽视人本的现象，我们必须坚决纠正。科学发展观的核心就是强调以人为本。我们讲以人为本，并不排除必要的、适度的、综合效益好的设备设施和物质利益获取。关键是正确处理好主次关系，把握好、运作好，避免出偏差、出问题，影响医院健康发展和服务保障。
2.3 发展与政绩的特点 胡锦涛总书记指出：“要树立正确的政绩观，首先要树立科学的发展观，不坚持科学的发展观，就不能落实正确的政绩观。”发展观与政绩观是相辅相成的。不树立科学的发展观就不能落实正确的政绩观，不坚持正确的政绩观，就不可能有科学的发展观。医院建设与发展必须坚持科学的发展观，在全面、协调、可持续发展上下工夫。讲全面发展，就是要在思想政治建设、人才建设、学科建设、优质服务、基层建设、后勤保障和信息化建设等方面出成果、出成绩；讲协调发展，就是要做到“四个”统一，即政治与业务相统一，硬件建设与软件建设相统一，重点推进与全面发展相统一，人才建设与高学历人才相统一；讲可持续发展，就是要在继承与创新相结合上打基础、抓内涵，在依靠人才支撑和科技进步上下工夫、使长劲，努力增强医院建设与发展的实劲和后劲，确保医院可持续发展。
2.4 继承与创新的特点 发展的过程实际上就是继承与创新的过程。创新是发展，继承也是发展，而且是为了更好地发展。要通过观念创新来使医院管理工作者和医务人员确立符合医院现代化目标和管理科学规律的医院经营理念；通过技术创新不断提高医疗技术水平和医疗服务质量，以适应人民群众不断增长的医疗保健需求；通过管理创新建立起有责任、有约束、有竞争、有活力的运行机制，逐步建立起适应市场经济发展的、遵循医院内在规律的、高尚的、富有生气的新机制。我们要正确处理继承与创新的关系，把这两者有机地统一到医院的建设与发展之中。
3 科学发展观与医院发展的思考
3.1 解放思想，转变观念，建立新型的医患关系 改革创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的动力，也是医院创业兴业的源泉，是落实科学发展观的第一要素。医院是直接为人民群众服务的，工作所系是患者的生命健康，责任重大。良好的医患关系是促进医院可持续发展的内涵要素，医疗卫生行业是一个技术密集型的高科技、高风险行业，患者在就医时往往会持续选择其所信赖的医院和信任的医生，医患关系的建立会成为患者选择医院的关键。因此，我们在医院管理中必须树立建立以患者需求为导向的服务观，寻求一种新型的医患信任关系，可以获得更好的社会效益和经济效益，促进医院持续健康发展。
3.2 突出重点，抓住关键，制定可行的发展战略［2］ 医院的跨越式发展总是以建设思想的更新和办院理念的突破为基础的。一所医院不搞好发展战略规划就会盲目发展，就会违背科学发展观。因此，在确定医院发展战略的时候，非常重要的一点就是要摆正位置，选择好方向。医院的发展不在于单纯做大、做全，而在于如何培养医院的核心竞争力。在一个不完善的、竞争不激烈的医疗市场，一个医院搞什么都无所谓；但是随着竞争的激烈，专业化、专科化变得越来越重要，特别是市场越完善，医院搞“大而全”就越困难。因此，制定发展战略时要重视医院的市场拓展和品牌延伸问题。
3.3 适应市场，加强管理，建立公正的监督机制［3］ 医院服务的对象是病人,提供的服务关系到病人个体的生命安危,解决的是病人的燃眉之急。确立以病人为中心的服务思想,强化为病人服务的意识,尊重病人的人格,维护病人的权益,满足病人的需求,变被动医疗为主动服务,这是对现代医院的要求。医院在激烈的市场竞争中要为生存而追求相应的盈利收入,如果没有行之有效的监督机制,医院受利益驱动,发生诸如丢弃病人、推诿病人、欺骗患者等类似问题将难以避免,过去出现的医院拒绝患者、医院乱收费事件已经反映出建立医疗监督机制的紧迫性问题。监督医院认真履行职责,一方面可要求医院向社会公开自身的服务职责范围、对患者的权利和义务、在医疗活动过程中禁止实施的行为等,依靠社会公众实施监督；另一方面,医疗事故鉴定机制、医疗纠纷调解机制实施等,都能发挥对医院医疗活动的监督作用,这方面工作随着社会主义市场经济体制的建立正在日臻完善。
3.4 以人为本，创出品牌，加强职业道德建设 医院发展离不开精湛的医疗技术，古今中外皆如此。但强调协调发展是科学发展观的精髓之一。在技术创新上，医院可创出特色：“人无我有是独创技术、人有我优是优势技术、人多我精是特色技术”，以此不断提升医院的核心竞争力。过去医院让病人来求医，脸难看，还要拿红包；当前一些医生不管病人是否需要，为拿回扣开大处方、滥检查等，这些都是有违职业道德的，其结果无异于涸泽而渔、杀鸡取卵。这种短视行为，既损害医院形象，更损害患者的利益。因此，无论过去、现在和将来，医院既要提高医疗技术水平，树立自己的技术品牌，发挥自身的特色品牌优势，同时也要大力培养良好的院风，塑造良好的医院形象，两者都不能偏废，这是医院赖以生存、发展和永续的重要保障。良好的院风也是一种无形资产，在规模技术等同的条件下，谁的信誉度高，谁就能赢得病人，赢得生存与发展的主动权。
参考文献
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2 黄伟灿.以科学发展观指导医院建设与发展.中国医院管理杂志，2005;25（11）：8-10.
3 陈榕，张巨霞.用科学发展观指导医院发展的思考.中国卫生事业管理杂志，2004;10：600-601.
（湖南省肿瘤医院，湖南长沙 410006）