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摘要： 医院文化建设是新形势下医院建设的一个重要方面，良好医院文化的营造与形成，在医院建设过程中起着许多至关重要的正性作用。近年来，我院积极开展医院文化建设：达成共识，在全院形成一种新型的、健康的、向上的医院文明文化氛围；选有效抓手，营造整洁优美舒适的诊疗环境、转变服务观念、拓展服务内容、全面推进镇村卫生机构一体化管理行为；以人为基础，抓好人才队伍建设、提倡人性化管理凝聚人心。通过一系列文化建设，对推动医院的建设发展起到了一定的实效，医院取得了两个文明建设双丰收，经济效益稳步增长，社会声誉不断提升，并获“上海市劳动模范集体”光荣称号。
关键词： 医院文化；医院管理；发展
通俗地说，医院文化其实就是一个医院的习惯和风气。从这个意义上讲，任何一个医院都有文化，区别只是在于这种文化是否有利于医院的发展。良好医院文化的营造与形成，在医院建设过程中起着许多至关重要的正性作用。近年来，我院始终把医院文化建设摆在医院工作的显著位置，对推动医院的建设发展起到了一定的实效。本文就医院文化建设的实践谈一些粗浅的体会和认识。
1 医院文化建设的重要性
要达成共识医院文化建设是新形势下医院建设的一个重要方面，它不仅反应医院的管理水平，更是医院长期稳定发展的重要因素。我们医院的管理层人员、骨干力量首先成为先进医院文化的先导者，使医院从经营管理的方式、建设发展的构思、行为处事的规范等自始至终贯穿建设先进医院文化的基本理念；在全院职工中，对医院文化的创建与达成主要致力于医院及其医务人员世界观、道德观、价值观的共性追求，在观念、思维、行为上达成共识，使他们知道自己在医院的建设发展中应该提倡什么、反对什么，如何理解新的医患关系，如何理解医院社会效益与经济效益的关系。在全院形成一种新型的、健康的、向上的医院文明文化。
2 医院文化建设的创建要有有效抓手
2.1 加强硬件建设，营造整洁、优美、舒适的诊疗环境 医院环境形象是医院内在气质的外在表现，随着社会的进步和“生物—心理—社会—环境”新医学模式的建立，就医环境在疾病康复治疗和医院发展中的作用越来越受到重视。近几年来我们共投入了500多万元的资金：建造贝港门诊部；建设下设三个服务站；购置更新大件医疗仪器设备20多件；改善基础设施和诊疗环境。2004年结合南桥镇实际情况和现有卫生资源，经区卫生局和镇政府确定将南桥地段医院和贝港门诊部合二为一，建设南桥镇标准化社区卫生中心，按照“上海市社区卫生服务中心建设标准”，全面开展了中心的硬件建设，对地段医院进行全面彻底整修、内外装璜翻新、更新齐全设施；对贝港门诊部进行局部改建，完善设施。使中心面貌有了彻底的改观，营造了一个整洁、舒适、优美、人性化的整体环境。
2.2 转变服务观念，拓展服务内容 我们清醒地认识到服务功能转变的必然性、重要性。近年来，及时转变观念，把发展社区卫生服务作为医疗卫生工作中最基础的环节来抓，逐步形成融医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务的“六位一体”的综合服务模式，为居民提供有效、经济方便、综合、连续的基层卫生服务：加强社区卫生服务的内涵建设，覆盖全镇，建立60岁以上居民健康档案80%以上，实施四种慢性病社区干预和动态信息管理；建立以全科医生为骨干的社区卫生服务团队，扩大试点，开展“户籍式”团队服务；设立社区科，进一步发展家庭病床、社区医疗等上门出诊服务；认真做好离休干部、劳动模范、重残人员、80岁以上和孤寡、行动不便老人保健医生结对服务。
2.3 全面推进镇村卫生机构一体化管理 根据《上海市郊区镇村卫生机构实施一体化管理的若干意见》精神，2005年7月1日起全面推进镇村卫生机构一体化管理，实施“六个统一”。建立了健康档案2400多份，门诊人次达到7万，比去年同期增加4256人次，提高8.2%；免费健康体检80岁以上老人1296人，体检率达96.2%，并予以追踪服务；对425名残疾人、80岁以上、病瘫、孤寡老人1122名。“六位一体”社区卫生服务的全面开展基本满足了村民的卫生需求，减少了转诊，降低了村民医疗费用负担。
3 医院文化建设的开展
要以人为基础医院人才队伍建设是提高医疗质量的关键。我院现有在编职工121人，专业技术人员109人，其中卫生技术人员100名，其他专业技术人员9名，学历、职称、素质结构偏低。这几年来我们有针对性地加大培养力度，制订了《2004-2009人才发展规划》、全科医生社区护士的培训计划等，每年投入15万元以上作为成人教育培训经费，认真实施人才发展、人才培养计划，采取鼓励带职脱产、不脱产学习、跟带培养、远程教育、进修培训、人员轮换等措施，多种形式培养中青年业务骨干，全面提高社区卫生服务人员及镇、村卫生队伍业务素质和整体水平。至2010年，我院职工（除去期间的退休人员32名）将达到如下学历情况：临床执业医师25名，将有16名专升本，使本科人数达到20名，本科率达到80%；公共卫生医师24名，将有12名专升本，使本科总人数达到15人，本科率达到63%；注册护士16名,其中6名实现中升专，大专总人数达到11名，专科率达到68%。其他科室如医技、药剂等人员要求基本达到大专学历。同时，计划每年赴外地招聘医科大学毕业生，不断完善医院人才梯队结构。目前，高层次人才的匮乏是个不争的事实，在稳定和用好现有人才的同时，还应积极引进急需的高级人才，拾遗补缺，使医院的人才结构更趋合理。提倡人性化管理，凝聚人心。我们不仅把人文精神融入对病人的服务工作中去，同时也融入对医院员工的管理工作中来，在工作中不断增加整个团队亲和力。开展形式多样的娱乐活动，丰富职工的业余生活，通过关注并指导职工树立正确的理想信念，倡导敬业精神和事业成就感，用医院发展前景鼓励人心，关心职工生活，关心职工前途、出路和命运，使职工将自己的前途与医院的盛衰相联系。同时不断增强政策的透明度，让职工放心，一些重大决策由职代会讨论通过，让职工充分享受到当家做主的权力，从而使他们以更大的热情投身医院各项工作中。我们通过一系列文化建设，职工不仅能自觉提高业务素质，更能通过广泛开展和接受形式多样、内容生动的爱国主义、爱岗敬业教育，自觉树立正确的世界观、人生观、价值观，广大干部职工的政治素质、道德素质、业务素质不断提高，逐步形成具有医院特点的健康向上的文化环境，在促进医院的全面建设中发挥了独特的、不可替代的作用，为医院长期稳定发展奠定了基础。近3年里，年业务量、年业务收入、固定资产分别以增长26％、87％、300％的惊人速度发展，取得了两个文明建设双丰收，获“上海市劳动模范集体”光荣称号，历年来局年终考核均名列第一位，成为值得南桥人民信赖的地段医院。总之，医院要不断重视和加强医院文化建设，以医院文化建设促进医院改革的深化，真正实现经济效益和社会效益同时提高的目标，提高医院的综合实力和市场竞争力，使医院在激烈的医疗市场竞争中永远立于不败之地。
（上海市奉贤区南桥地段医院，上海 201400）