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摘要： 医疗机构一次性使用医疗用品的管理方法种类众多，本文从严把采购验收关、严把储存关、严把发放与回收关、严把使用关四方面来阐述，以加强一次性使用医疗用品的管理。
关键词： 医疗用品，一次性；管理方法
随着对医院感染认识的不断加深，一次性使用医疗用品的种类越来越多，其应用范围越来越广，加强一次性使用医疗用品的管理既是提高医疗质量的保证，又是确保医疗安全的重要环节。为了做好此项工作，必须严把“四关”。
1 严把采购验收关
严格执行各项规章制度。按照卫生部《关于加强一次性使用输液（血）器、一次性使用无菌注射器临床使用管理的通知》，严格确认《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生部门颁发的卫生许可证；进口的一次性导管，要求具有国家药品监督管理部门颁发的《医疗器械经营许可证》。同时每批产品需有卫生许可批件、检验报告、产品合格证。所有证件要加盖该企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表委托授权书原件。不购无证货、无牌货，坚决杜绝购入假冒伪劣的一次性使用卫生用品，确保医疗安全［1］。
一次性使用医疗用品厂家送货到位后，实行专人验收入库制度，对每批进入的物品按国家标准由两人进行随机抽样验收：（1）核对“三证”是否齐全，查验每一批产品的检验合格证、消毒日期、出厂日期、有效期等；（2）开箱验收，按照国家标准验收一次性使用医疗产品包装标志，包括大、中、小包装；（3）进行产品验收，如一次性注射器质量刻度是否清晰、整个注射器是否光滑等；（4）安全验收，随机抽查10份样品进行热源、无菌、化学监测，合格后方可发放科室使用［2］。
每进入一批一次性医疗用品，保管人员在验收后建立登记账册，记录每批定货与到货的产品名称、数量、规格、单价、产品批号、出厂日期、卫生许可证、有效期限等。
2 严把储存关
一次性使用医疗用品要有专库存放，房内清洁干燥，通风良好，空气定期进行消毒，湿度保持（20±2）℃，湿度保持（60±10）%，离地高于20cm，离墙远于5cm，离顶50cm，减少来自地面、屋顶和墙壁的污染，不同种类、型号分别放置，按有效期顺序排放［3］。室内定时开窗通风，每日用500 mg/L的有效氯消毒液擦拭地面2次，紫外线灯照射每日2次，每次≥30min。每月空气细菌培养。
一次性注射器、输液（血）器按照回收的数量发放，绝不将包装破损、失效等产品发放到临床科室。各科室领取的一次性使用医疗用品专柜放置，其专柜每日用500 mg/L的有效氯消毒液擦拭2次。
3 严把发放与回收关
供应室严格执行产品发放制度，注意产品的有效期，杜绝使用过期产品。在领取和发放一次性使用医疗用品时及时做好登记，并复验产品外包装及中、小包装，抽查产品外观质量，发现问题及时记录，并停止同一批号产品的使用。对发放输液管、注射器进行“一对一”兑换，使一次性使用输液管、注射器的回收率达95%以上。
临床使用后的一次性使用医疗用品必须按要求分类放置，决不可混入生活垃圾，亦不得随意丢弃，每天有专人回收。对针头、刀片、拔髓针等利器，放入防刺破、防渗漏的利器盒盛放。对一次性注射器和输液器等，使用后必须及时进行消毒、毁形等无害化处理，医院按数量回收后交付固体废物处理中心统一处理［4］，避免流入社会、污染环境和回流市场，引起医源性感染，造成社会公害。
4 严把使用关
在使用一次性医疗用品前必须认真检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等，防止不合格的产品用于患者。使用过程中严禁小包装提前拆启和重复使用。使用时若发生热源反应、感染或其他异常情况，必须及时留样本送检，按规定登记发生时间、种类、临床表现、处理意见等，同时报相关部门再次进行检测，确保医疗安全。
用后的一次性使用手术包、麻醉包、中单、帽子、口罩、导管、棉签、棉球等送焚化炉进行焚烧处理，并做好记录。
参考文献
1 杨华明，易宾.现代医院消毒学.北京：人民军医出版社，2002：395.
2 王亚霞，吴玲娟.一次性使用医疗用品的管理.中华医院感染学杂志，2003；13（3）：265.
3 王育英，王国鼎，时秀萍.泉州市27所医院医院感染管理现状分析.中华医院感染学杂志，2000；16（6）：358.
4 李毅萍.一次性使用医疗用品的管理.中华医院感染学杂志，2005；15（7）：789.
（解放军第359医院，江苏镇江 212001）