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摘要： 在当今医疗市场的激烈竞争中，求生存、谋发展是每所医院面临的严峻挑战。不进则退，不主动适应市场的需求，不被社会所认可，只能是被淘汰。勇于创新，建立科学的长效机制，才能在竞争中立于不败之地。
关键词： 新形势；医院经营；理念
为适应新形势，不断深化改革，医疗机构要主动参与市场竞争，转变观念，树立市场意识，积极探索“走出去，请出来”的服务理念，建立新型医院管理机制、创新机制、科学合理的组织结构和高效有序的经营管理程序，加强技术创新，从认识、管理、经营理念多方面提升核心竞争力，适应卫生发展的需要。
1 认识创新是医院发展的动力
随着社会主义市场经济体制改革的深入与发展和我国加入世界贸易组织（WTO），国家正逐步开放医疗市场及其相关市场，如医疗设备市场、医疗保险市场、资金市场，国际资金和医院产业很快进入中国，医院将面临新的挑战。因此，只有不断的自主创新、科学管理，由粗放经营向集约型经营转变，才能在现代医院管理中充分调动和发挥主动性、积极性、创造性，主动去适应国际化的市场竞争，促进医疗机构健康持续发展。
在卫生体制改革和城镇职工医疗保障制度的改革不断完善的前提下，医院面临的外部环境发生了很大变化，特别是医疗费用支付方式的改变给医院带来了很大挑战，也暴露出我国医院管理改革滞后的现象。现实情况表明，只有持续改善供给条件，不断创新才能提高医院的竞争实力和可持续发展的潜力。
2 转变经营理念必须遵纪守法
树立依法执业、依法行医的观念，规范执业行为。一方面通过建章立制，完善质量控制体系，制订考核标准，加强行业自律；另一方面，加大执行监督力度，运用法律的、经济的、行政和思想教育等多种手段进行综合管理。
统一思想，达成共识，改变部分人员改革意识和改革承受能力不强、改革动力不足的现状。同时要妥善处理改革、发展、稳定三者的关系，因地制宜、因时制宜，不搞一时之热而跟风的形式主义。
树立“以病人为中心”的求真务实观。要集中反映医院发展必须是围绕为病人服务，救死扶伤的原则，以质求存、恪守诚信、团结拼搏、继承创新的核心价值观。
巩固基础，深化改革，以积累的成功经验巩固现有的成果，实现实力拓展更广泛的创新领域，使医疗机构内部运行机制的改革得以深化，达到机制转变推动创新的目的。
增强创新能力，做好人才培养，医院的发展势必要依赖高素质、高质量的专业技术人才，加大人才的培养力度，规范人才的引进程序，完善人才的管理，拓展用才空间，建立有利创新的工作氛围，调动医疗技术领域各个层面专业技术人员的积极性，启发创造性思维，体现“以人为本”是完备医院创新所必需的能力元素。
3 转变经营理念的四要素
回顾我国改革的发展态势，从设备竞争到技术竞争，从技术竞争到服务竞争；随着人民生活水平的大幅度提高，越来越多的人开始注重生活质量，人们逐渐从单纯实物消费型开始转化为文化服务消费型，优质服务的呼声日趋高涨，在人们生病就医时其角色的定位从被动的接受治疗客体转变为主动参与治疗的主体，他们不仅注重治疗结果，同时也关注治疗过程，并期盼在医疗过程中得到周到、细心的照顾和护理；假设医院经营理念仍简单地一成不变、停留在过去，必将阻碍医院发展；只有经营理念顺应现代消费者期望值不断提高和改进，才能随着时代的发展提高医院竞争力。
3.1 网络信息环境创新 以数字化医院为目标，构建信息资源平台，完善知识管理的运作环境，通过网络技术把数字化医疗设备，医学影像系统和医疗信息系统等全部临床作业纳入到数字化网络中，实施临床工作无纸化和无片化运行［1］，实现医院内部的信息资源利用、调配和共享，保证医院决策层与信息部门之间的联系，协调和组织医院外的信息资源交流。激发集体创造力，推动医院创新。以学习型医院为目标，营造学习与分享知识的团队文化，创造有利于学习的条件，营造学习的氛围。根据医院建设的实际需要，不断更新学习内容和目标，努力改善学习方法，在显性知识的传播与共享方面实现跨越时空的教育资源共享；在隐性知识共享方面，加强以老带新，实习带教，外送进修等学习和培训形式，努力形成个人技术专长的扩散效应，以促进员工参与学习和培训，实现全员受训和整体的知识更新，使医院保持可持续发展态势。
3.2 科学技术创新 科技创新是提高医疗技术水平的唯一途径，随着医疗技术的不断变化和发展，医疗质量理念也已随之发生了重大的变化，它不仅包括疾病的一般诊治，而且包含了功能的重建、身体和心理的康复等诸多涉及患者生命质量的重要内容。医院要通过对各种新理论、新技术的不断学习引起扩展和创造，提高技术水平，为患者提供先进、科学和优质的服务。
只有坚持科技创新，锻炼和造就一支具有现代知识和技能的科技队伍，保证医疗技术整体实力的提高，以保证整个学科的可持续发展。
3.3 医院文化创新 医院文化是现代医院管理的新趋势和新发展，也是现代医院管理体系中的一个重要组成部分［2］，是现代医院的灵魂，是医院本质的体现；它区别于整个社会文化，体现了医务人员的根本价值取向。在医院的经营活动和体制中都能体现。优秀的医院文化是精神风貌的充分体现，是医院发展的精神动力，对医院的持续、稳定、健康发展都起着重大的推动作用。
3.4 管理创新要有配套的各项规章作保证 医院在构建以医疗为主导、市场（患者）为主体的前提下，要进一步加强医院内部管理，积极开拓医疗市场，对劳动用工制度、分配制度要进行改革，打破大锅饭，取消管理人员的行政级别终身制，实行干部能上能下，职工竞争上岗，充分调动职工的积极性；在分配上严格执行权、责、利相结合，做到向效益倾斜；学研相结合，建立完善激励机制，更大化挖掘动力和激发智慧。
4 创新不是闭门造车
4.1 学习是创新的基础 学习并吸取别人先进的东西，提高自身资本积累及市场竞争的能力，改革阻碍人才发挥智慧的制度环境，才能更好地创新。只有站在巨人的肩膀上才可以更快达到前沿位置，只有在一个领域的前沿才能够真正地进行创新活动。如果关起门来谈创新是无法向先进管理方法学习的，更无法吸收先进经验。只有面对世界医学领域前沿，汲取医学发展中的经验教训，打破固步自封的束缚，充分地利用医学信息资源，在不断地努力和实施中承百家之法、吸百家之长，才不会落后；也只有对外交流，使人流、物流、信息流都各畅其流，医院才能步入良性发展轨道。
4.2 引进先进技术 医疗市场的开放为我们带来了许多先进的技术和经验。我们通过开放的市场在获得更多先进技术的同时又不至于侵犯他人的知识产权，相比支付高额经济代价去二次独立发现要实惠得多。但先进技术的引进决不能简单地等同为依附于人，在引进先进技术的过程中要把医疗资源提炼整合，使自身能够整体提高，全面实现引进、学习、掌握三个阶段，最终达到创新的境地。如长江航运总医院结合实际，于2002年6月与北京天坛医院合作建立神经外科，在天坛医院神经系统疾病专家的参与和指导下，神经外科医疗技术向前迈进了一大步，其手术范围和解决疑难病症的能力及手术效果得到社会充分认可，在武汉市及周边省市取得良好的反响。实践证明，医疗技术引进推动了医院发展，提高了医疗服务含金量，从而达到了低付出、高收益的效果，这种经营理念的实施为社会提供了有形服务，为自身发展创造了良好环境。
5 讨论
在新的形势下，在市场经济体制不断完善的同时，医疗行业的竞争日趋激烈，转变经营理念、探讨发展之路是医疗行业迫在眉睫的问题，目前公立医院政府投入不足，民营医院不断增多，公立医院生存环境受到很大冲击，如不及时调整经营理念、转变观念，将会在发展中被淘汰；尤其是企、事业单位自办的中小型医疗机构越来越感觉到生存的艰难，越是如此，就更应立足市场，积极探讨发展之路，转变经营理念，用优质的服务、精湛的技术、灵活多样的经营方式吸引患者，把以病人为中心的宗旨真正落实到医疗工作中去。
参考文献
1 茅建华，高士杰.新形势下医院可持续发展的问题与策略.中华现代医院管理杂志，2005；12（3）：1100.
2 王晓燕.浅谈医院文化与现代医院管理.中华现代医院管理杂志，2006；5（4）：92.
（长江航运总医院，湖北武汉 430010）