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【摘要】 妇产科学是一门实践性很强的科学，在临床教学中因注重实用型人才的培养。笔者从事妇产科教学多年，总结出一套有效的教学方法，培养学生的实践技能和综合能力，全面提高医学生素质。
【关键词】 妇产科 教学 实践能力
妇产科学是一门实践性很强的科学。在临床教学中要培养实用型人才，就应该使学生在毕业之后，有一定的工作能力，能处理常见的妇产科急症和疾病，尤其是妇产科检查等基本操作要正确和熟练。这就要求学生除了熟悉妇产科的基本理论知识外，还要掌握妇产科相关的实践技能知识。如何在教学中调动和发挥学生的主动性和参与意识，解决好理论与实践相结合的问题，切实提高学生专业技能，确是妇产科教学的一大难题。笔者在实施妇产科教学中，就实践教学环节谈点体会。
1 在理论教学中穿插演示、多媒体教学和病例讨论
由于产科一些现象和妇科典型病例，即使安排学生到医院见习也未必能见到。因此在课堂教学中穿插演示、多媒体教学和病例讨论就显得尤为重要。它既能避免枯燥乏味的理论讲授而影响课堂气氛，又缓解了大纲与学时之间存在的矛盾。如：介绍盆腔器官与女性内生殖器的关系、后穹隆的临床意义等，可通过挂图、模型将相应部位与关系展示清楚。学生亲自上讲台指点解剖部位，其他学生判断正确与否，教师最后点评，同时做目标检测。课堂提问中要求学生用自己的语言表述而不是背书。对答错问题的学生，我们也先听其想法，然后再给予指点纠正，以激发学生的想象及创造力。教学中还可以运用多媒体演示妇产科门诊接待、诊疗的过程，以及简单的妇产科手术过程。对于一些典型病例还可以将学生分组进行讨论，然后再由教师进行总结。通过以上的教学方法，理论知识得到了巩固，学生对妇产科临床病例也有了初步体会和感受，课堂气氛往往很好。在整个授课过程中，教师自始至终都贯穿着医德、医风的教育。
2 重视见习示教及学生模拟操作
见习是教学过程中的一个重要环节，它是学生理论与实践密切结合、印证，掌握和巩固理论知识，进行科学实验的基本技能训练，是培养学生分析问题和解决问题能力必不可少的重要手段。见习教学质量的高低对整个教学质量起着非常重要的作用。妇产学科见习的内容主要通过教师示教、学生模拟操作来完成。见习前我们必须要求学生认真对待见习课，树立正确的学习目的，端正学习态度，使学生认识到正规操作练习的重要性，以便达到我们所要求的见习目的。见习中，学生的操作正确程度如何，完全依靠教师在示教时指导的正确程度。所以，教师尤其要注意以身作则，言传身教。要使学生操作正确，首先就要求教师本身对操作方法要绝对规范、准确，而且要认真指导学生，不断、及时纠正他们的错误，只有这样，才能培养学生正确操作的技能。如分娩机转是妇产科理论教学的难点，见习中可借助分娩机转模型进行介绍，七个步骤就显而易见，如果学生存在疑问，还可反复再来，直到每一位学生都接受和理解。
3 加强临床实习教学
实习是提高学生职业技能的重要的必经阶段。其目标是使学生在掌握各科理论知识基础上，在临床环境中亲身体验，加深认识，并通过带教医生的示教，熟知典型疾病的临床特征和诊断方法，为其毕业以后的工作奠定坚实的基础。在实习中，我们选拔了一批经验丰富、带教能力强的临床教师，我们还制定了严格的实习教学大纲，尽力使每一位实习医生都能得到良好的带教和亲自操作的机会。妇产科实习有别于其他学科，由于疾病发生对象是女性，部位在隐私的生殖系统，常人羞于提及。特别是男同学在门诊实习的时候，往往会把病人吓跑，或是病人拒绝与我们合作，医院方面也常有意见。这种情况下教师更要对学生讲清楚见习机会来之不易，要求学生注重自身形象，态度好、言谈好、急病人所急、想病人所想，当病人对你充满信心、信赖你的时候，一切都才能顺利进行。多年的教学实践证明，只有教学方法和手段多样化，才能使临床课的实践教学充满活力。妇产学科作为临床课程中的重要部分，同样应重视实践教学，从而培养学生的实践技能和综合能力，全面提高医学生素质，使之成为优秀的实用型人才。
作者单位：（南京市妇幼保健院妇保教研室，江苏南京 210004）